餐后2小时血糖7.9mmol/L正常，即使是年轻、病程较短、低血糖风险较低的患者，也建议餐后血糖最好能在8mmol/L以内，所以7.9mmol/L基本是正常状态。因为正常人的餐后2小时血糖一般在6-8mmol/L，该水平基本较正常。 而老年人 餐后2小时血糖 7.9mmol/L则属于稍微偏低，因为 建议 老年人尽可能将餐后血糖控制在10mmol/L左右。如果合并症、并发症较多，而且有严重的脑血管疾病、阿尔茨海默症、血管性痴呆，或存在低血糖风险相对较高的因素，要尽可能把餐后血糖放开，以确保没有低血糖的发生。 老年人餐后2小时血糖可以到10-11mmol/L，如果把餐后2小时血糖控制到7.9mmol/L，实际上稍微偏低，则担心餐后3小时或下一顿饭前出现严重低血糖事件。如果老年人餐后2小时血糖7.9mmol/L，一般建议稍微吃东西，以免出现低血糖。

喝碘-131后的副作用与其使用目的、使用量等有关，喝碘-131主要用于做吸碘率、治疗甲亢、甲癌术后做清甲治疗等。 1、做吸碘率：主要检查甲状腺摄碘的功能，有时会用碘-131，有时可能用锝。吸碘率的检查用的量较小，而且碘的射线也比较短，排泄期也很短，很快就会排泄出去，一般不会对机体造成反应，一般没有副作用； 2、治疗甲亢：甲亢如果不适合药物也不适合手术，可以做碘-131的治疗。会根据甲状腺的大小、甲状腺可能的吸碘率，推算需要碘的量来做甲亢的治疗。如果算的量比较合适，甲状腺组织破坏正好，喝碘-131以后，可能会出现一过性的甲亢或者一过性的甲减。由于其对甲状腺组织短期的破坏，激素释放入血，可能会出现一过性甲亢，甲状腺组织破坏以后，甲状腺功能有自我修复的过程，在修复的过程中可能会出现一过性甲减。可能在3-6个月的时候，甲状腺功能会完全恢复正常； 3、甲癌术后做清甲治疗：这时可能用的量相对较大，可能会出现永久性的甲减或者需要替代治疗。 碘-131的治疗要取决不同的原发病，喝碘-131的量也不同，量越大，可能副作用也会越大，最大的副作用可能是甲减。

空腹血糖到13点多mmol/L，可能需要胰岛素治疗，或多种口服药强化治疗。大多数人空腹血糖要控制到6mmol/L左右，空腹血糖达到13mmol/L，其距离6mmol/L的目标较远。 一种、两种口服药可能并不能将血糖很好控制，则可以选用长效磺脲类的药物加二甲双胍、吡格列酮，也可以 联用的 SGLT-2或DPP-4药物。但对于空腹血糖13点多mmol/L，大多数患者可能都需要胰岛素治疗。 空腹血糖高，实际上意味基础的胰岛功能非常差。这时可能单用口服药，很难把血糖降下来。所以临床中大多数患者需要口服药联合或胰岛素强化治疗，才能把血糖控制好。空腹血糖高，餐后的血糖跟着也会高，实际上是恶性循环。越高的血糖对β细胞的抑制作用越强，β细胞受抑制以后，分泌胰岛素少，也会造成血糖进一步升高。 如果采用口服药强化、口服药联合胰岛素或胰岛素强化治疗，把血糖控制下来以后，有一部分的β细胞功能可以恢复，这时再评估到底是吃口服药还是注射胰岛素。所以在血糖特别高，尤其是空腹血糖特别高的时候，建议强化治疗，口服药联合胰岛素或胰岛素强化治疗。尽快把血糖控制下来以后，评估胰岛功能。

25-羟基维生素D 3 低的原因非常多，一个是饮食中维生素D补的不够，因为维生素D 3 主要来自食物，如深海的东西维生素D 3 含量比较高，如深海鱼油之类的。如果食物中的维生素D 3 摄入不够，到体内转化为25-羟基维生素D 3 也不够，所以这是一条途径，就是食物中的摄入不够。 还有一点，实际上是跟日照有关系。维生素D 3 在体内要转化，应该是经过皮肤的照射，皮肤的DHCR7要照射以后，转化为这个功能，所以如果经常在室内工作，避免日晒，或者是伏案工作，不怎么做体外活动的人，25-羟基维生素D 3 的转化也有问题。 实际上会存在维生素D 3 的缺乏的问题，还有就是种族的问题，普遍感觉其实全球都是维生素D 3 缺乏的。如果没有主动补过，其实大多数人都缺，相比较而言，可能亚洲人缺得比较多。 例如测25-羟基维生素D 3 的时候，很多人都在4-6ng/ml，甚至10ng/ml以内。大多数人可能都在10ng/ml以内，能达到20ng/ml以上的人确实不多，正常值是30ng/ml。 注意25-羟基维生素D 3 缺乏主要与饮食因素有关，还与种族有关，另外有可能与户外活动少、日照不够，也有非常大的关系。

1型糖尿病要彻底治愈现在还有难度。现在国外有些公司在研制一部分类似于人工的胰岛，既能测血糖又能释放胰岛素，据说即将投入临床使用，但是这对1型糖尿病来说，也不是完全治愈，只能控制。 1型糖尿病如果要完全治愈现在是不可能的，因为它的胰岛功能是全部破损、完全没有。如果可以做胰岛移植，包括胰岛、肝脏或者胰腺的综合移植可能有希望。但是这种胰岛移植包括肝脏移植，一是供源少，另外做完以后可能要长期吃排异药物，成功率也不高。 目前对于1型糖尿病想彻底治好或者治愈，现在的医学还达不到。而且即使有了这种类似于人工胰岛或者说泵的一个闭环，可能对患者来说血糖控制非常好，但是也不算完全意义上的治愈或者治好，因为治愈意味着自身的胰岛可以恢复。

亚临床甲减在生活上或者饮食上应该没有需要注意的地方，亚临床甲减的患者可以正常吃饭、休息，和正常人没有区别。 亚临床甲减的甲功可能就是T3、T4都是正常，只是TSH可能会稍微高一点，如5-10mU/L。因为TSH的正常值是5mU/L，超过10mU/L的亚临床甲减一般是需要治疗。 如果TSH的值在5-10mU/L，又没有任何的症状，化验也就只有TSH高，T3、T4都是正常，可以诊断一个亚临床甲减。有一些亚临床甲减的患者可能TSH也会超过10mU/L，没有任何症状，但是T3、T4也正常。 甲减治疗跟饮食关系不大，主要是如果在亚临床甲减治疗过程中，需要使用左甲状腺素钠，可能饮食也需要注意一点，很多食品如牛奶、豆浆以及一些补血成分等，都会影响左甲状腺素钠的吸收。 因此，单从病理上而言，亚临床甲减的饮食上没有需要注意的地方，正常吃即可。但是如果同时已经吃上左甲状腺素钠(优甲乐)，很多食物可能需跟服药时间要稍微错开一点。 基本上建议早上起来洗漱完以后先吃药，然后必要的时候，为了机体更好地吸收左甲状腺素钠，有的食物可能要2h以后才能够吃。

实际上喝牛奶的主要目的一个是补充蛋白质，因为牛奶里富含大量的动物蛋白，可能比较好吸收，而且氨基酸是非常重要的补充。 另外，就是要补充一部分钙质，牛奶里钙质含量还比较高，因此从补充蛋白质或者是钙制品的含量，应该牛奶不会差太多。大多数的营养成分除非稀释特别多，一般如果有行业标准，牛奶里边的含量差不多，否则不通过国家健康指标。 另外，可能要想从牛奶里获得免疫，包括免疫球蛋白，一般只是在牛初乳，在生完小牛大概几个月之内，可能会有免疫球蛋白。 随着时间延长，实际上免疫球蛋白慢慢就没有。如果要想补充钙质和蛋白的角度，其实什么样的牛奶都可以。但是如果想补充免疫球蛋白或者增强方面，可能是产牛以后大概可能就半年之内的牛奶，就是牛初乳，相对可能含免疫球蛋白会偏高。

如果空腹血糖是9mmol/L、但是餐后血糖是正常，对于这部分人，有些药物可以降低空腹血糖，有些药物可以降低餐后血糖。如果餐后血糖很好、只是空腹高，实际上意味基础的肝糖输出比较多，就基础胰岛素不够。 可以采用长效磺脲类药物如格列美脲、格列齐特缓释片或者格列吡嗪，主要是抑制空腹血糖。如果经过药物调整以后仍然不能达标，也可以同时选择基础胰岛素，因为相比较而言基础胰岛素也可以用来控制空腹血糖。 但是有一点需要注意，在空腹血糖9mmol/L的时候餐后血糖正常，如果将空腹血糖压到9mmol/L以内，餐后是否会跟着下降。建议调整餐后血糖的方案，避免餐后出现低血糖。 因此空腹血糖是9mmol/L、餐后正常，建议采用的药物有长效磺脲的药物，包括格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等，都是很好的降低空腹血糖药物。也可以加用基础胰岛素来降低空腹血糖，但是也要记得调整自己的餐后方案，避免餐后低血糖。