海南医学院第二附属医院
口腔科
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如果智齿是冒出一点点来，或者是智齿边沿的牙龈，出现比较大的裂隙，这种情况咀嚼的食物很容易会堆积在上面，造成的口腔卫生很难清洁，时间长的话细菌会引起牙龈发炎肿痛，就是常说的智齿冠周炎。如果肿得很大，就需要来医院进行局部的冲洗上药治疗，后期建议还是要把智齿拔掉，以免经常发炎会影响自己的生活质量，而且还会造成邻牙的损害。
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"低位阻生的智齿是指阻生齿的最高部位低于邻牙，也就是第二恒磨牙的牙颈部，位置比较低，常常部分或者全部骨埋伏，而且由于牙齿位置比较低，牙根的位置也比较低，有的离下牙槽神经管非常近，仅有一层薄薄的骨质或者仅有一层膜来相隔。在上颌，有的牙根部分位于上颌窦内，所以低位阻生的智齿往往拔除比较困难，容易引起下牙槽神经的损伤，造成下唇麻木，或者容易引起牙齿进入上颌窦，或者引起上颌窦漏，是一个非常难拔的智齿。拔这样低位阻生智齿的时候需要小心谨慎，尽量暴露整个牙冠或者一部分牙根，才能将整个牙齿完整取出，而不造成其它的副损伤。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/23收听(21920)
"低位阻生的智齿是牙齿的最高点低于邻牙的牙颈部，埋藏的比较深，还可以根据轴向，分为颊向、舌向、近中、远中。另外，还可以根据上颌窦和下牙槽神经管的关系，进行进一步的分类。但是低位阻生的智齿要想拔除，一般比较困难，因为位置非常低，有可能离邻牙根尖比较近，和上颌窦、下牙槽神经管关系非常密切。在拔牙的时候，往往需要切开翻瓣、去骨，才能显露低位阻生的智齿。在拔牙的过程当中动作要轻柔，尽量避免出现下牙槽神经管损伤，造成下唇麻木，或者将低位阻生的智齿推入上颌窦，而需要扩大上颌窦，造成将进入上颌窦的智齿取出的并发症。"
2020/10/26收听(29610)
"低位阻生智齿可以这样去理解，低位指的是这个智齿的位置非常低，相对于合平面来说，离合平面的距离更远一点。一般是位于牙齿颈部以下牙槽骨内，位置很低，称为低位，阻生一般指的是这个智齿方向斜位，或者是水平位不能够正常的萌出，是一种阻生的状态。智齿指的是第三磨牙，从门牙往后数的第八颗牙齿。对于低位阻生的智齿拔除创伤都比较大，在拔除的时候需要切开牙龈去除一部分牙槽骨。另外，拔除这样的牙齿还有可能波及下颌神经管。所以，拔除的时候有伤到下颌神经的风险，在拔除之前最好进行拍片定位，拔除之前要有一个充分的心理准备。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/23收听(54598)
"发炎的智齿和阻生智齿并不能完全画等号，发炎的智齿大部分都是阻生智齿，或者大部分阻生智齿在一定阶段都有可能会出现发炎的症状。但是这两种情况会有特殊例外，针对于发炎智齿也有不是阻生智齿的存在，有的智齿并不存在阻生现象，但是本身出现的龋齿也有可能会出现发炎的情况。而阻生的智齿同样也是如此，有的埋伏阻生的智齿深深埋伏在颌骨以内并没有任何的临床症状，本身也不会发炎，所以发炎的智齿和阻生智齿是两个独立概念并不能混淆。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/13收听(37062)
水平低位阻生的智齿，拔除主要是在麻醉显效以后进行切开。一般切口选择从近中至远中做角形切口，切开黏膜、骨膜，达到骨面，进行剥离，将黏膜、骨膜向颊侧进行剥离。再剥离远中的舌侧黏膜、骨膜，显露智齿所在部位的牙槽骨。有的部分牙冠暴露，有的牙冠完全没有暴露，再用牙钻或者超声骨刀去除牙槽骨，显露智齿的牙冠和部分牙根。因为是水平阻生，所以邻牙阻力比较大，需要用牙钻或者超声骨刀劈开牙齿。根据牙根的形态选择劈开的位置，将牙冠、牙根分块取出，再将黏膜进行缝合。
2020/09/01收听(47938)
"低位阻生的智齿建议拔除，对于智齿来讲其是第三磨牙，智齿在萌出不全或完全不能萌出时，容易导致智齿周围的牙龈组织发生炎症，形成智齿冠周炎，对于低位阻生的智齿来讲，如果其不会萌出，在牙龈和智齿之间会形成一个盲袋，平时食物残渣、细菌的生长导致局部容易发生炎症，特别在熬夜、感冒、女性来月经抵抗力低时，这时智齿很容易发炎，这种情况智齿一定要拔除。低位完全埋伏在骨组织中，这种情况的智齿如果没有临床症状可以暂且观察，但这种智齿要定期复查，每半年到一年复查一次牙片，这种智齿很容易形成颌骨的囊肿，或者颌骨其他牙源性的肿瘤，这种智齿形成颌骨囊肿，会破坏周围的骨质，导致骨质吸收破坏，甚至会波及前面正常牙齿，对于这种智齿还是建议尽早拔除，如果没有临床症状，这种智齿也可以保存一段时间。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2023/03/22收听(81533)
"阻生齿发过一次炎之后还有可能再次发炎，阻生齿不可能完全长出口腔内，阻生智齿表面会有一层牙龈盲袋，牙龈盲袋中会存留食物残渣和细菌。每当机体抵抗力下降的时候，比如身体感冒、发烧、熬夜或者旅途劳顿的情况下，这时机体免疫力较低，盲袋内的细菌会非常活跃、毒力增强，就导致智齿冠周的软组织发炎。因此如果不去除疾患，智齿周围会反复的发炎，发炎会引起智齿周围软组织肿胀、疼痛、张口受限，甚至面部肿胀、发热等一系列现象，所以如果口内有阻生齿，一定要尽早的拔除。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2019/12/30收听(48571)
低位阻生更难拔。低位阻生的智齿大部分埋伏在牙龈和牙槽骨内，存在软硬组织的阻力，在进行拔除时需要切开牙龈，分离软组织，充分暴露牙槽骨面后磨除覆盖在牙冠表面的骨质。如果牙齿位置不正，还要将牙齿分为数块，分别取出后由于出血较多，需要放置明胶海绵进行止血后缝合关闭。高位阻生的智齿牙冠基本完全萌出，周围软组织稍有阻力，只要进行简单的切开就能解除，拔除难度相对较小，引起的反应也更小一些。
王惠│济南市中医医院
2020/05/22收听(24514)
"高位阻生和低位阻生的智齿，可以通过智齿在牙槽骨内的深度来进行判断。一般根据牙在骨内的深度，可以将智齿分为高位阻生、中位阻生和低位阻生。如果是高位阻生，牙齿的最高部位平行或高于咬合平面。中位阻生是牙齿的最高部位低于咬合平面，但是高于第二磨牙的牙颈部。低位阻生是智齿的最高部位低于第二磨牙的牙颈部，有一些完全的骨埋伏的智齿也属于低位阻生。根据高位阻生、低位阻生可以判断阻生齿拔除的困难程度，有一些低位阻生的，完全包埋在颌骨内，和邻牙没有关系，也可以暂时观察。如果是高位的阻生齿，或者已经部分暴露的低位阻生齿，还有引起邻牙根尖吸收的阻生齿，应该拔除。"
2020/11/05收听(70980)
"低位横向阻生智齿即使不疼也应该尽量拔除，因为是低位横向阻生，所以这样的智齿往往不会暴露在口腔内，甚至在骨内埋伏。当牙齿没有与口腔相通的时候，一般就不会引起反复的智齿冠周炎，但是这种智齿仍然会存在一定的危害。首先智齿之所以阻生，就是因为在萌出的过程当中没有足够的骨量可以让它从正常位置萌出，那么在一个间隙不足的位置它又是横向，因此阻生的智齿往往会压迫到第二恒磨牙的牙根，有可能会引起第二恒磨牙远中牙根的吸收，甚至松动。另外，还经常会发现，由于智齿的存在会使整个牙列逐渐变得拥挤。此外，比较少见的情况但也是有发生，就是由埋伏阻生的智齿引发的含牙囊肿，如果出现含牙囊肿，需要进行手术治疗。因此即使是低位横向阻生的智齿没有引发疼痛，也建议早期拔除，避免后面一系列的并发症。"
周炼│北京协和医院
2020/04/16收听(39280)
"低位近中阻生智齿有必要拔出，不管哪种类型的阻生智齿都需要拔除。为什么近中低位阻生智齿必须拔除？阻生智齿在远中牙齿与牙龈之间形成盲袋，叫做龈袋。在龈袋内经常积存食物残渣和细菌，而且很难清洁，这是导致反复发作智齿冠周炎的主要原因。另外，近中低位阻生智齿与前牙，也就是第二磨牙的远中经常呈潜在的间隙，有食物残渣和细菌大量积存，导致第二磨牙远中颈部龋。还有可能反复出现咬颊、咬舌症状，对周围软组织也是一种恶性刺激。"
2020/04/28收听(81595)
"智齿之所以会阻生，是由于现在人类生活的条件越来越改善，吃的东西越来越软，颌骨受不到较大的刺激，相对来说发育的都比较小。而牙齿的基因是在基因深处，且较多，所以牙齿量要远远多于颌骨容纳的量，这时就会出现最后一颗牙齿智齿阻生的情况，可以想象一下猩猩和猴子的颌弓发育都是非常发达的，它们的咬合看起来都是明显向前凸的，就是嘴前突。而人类由于现在吃的东西越来越好，不需要那么多的牙齿进行强力的咀嚼，所以颌骨相对较小而牙齿相对较多，智齿正好处于最后一颗萌出，所以很多时候就只能处于阻生的状态。"
2020/03/13收听(88518)
"拔除阻生的智齿，分为拔下颌的阻生智齿和上颌阻生智齿，拔下牙的阻生智齿都采用神经阻滞麻醉。因为下颌的下颌牙槽骨、颊黏膜，舌侧黏膜分别由下牙槽神经、舌神经和颊神经支配。要通过神经阻滞麻醉麻醉下牙槽神经、舌神经和颊神经，采用同一个注射位点，插入注射器以后达到骨面。回抽没有血就可以注药，在往回退的过程当中不停的注药，一直到黏膜下，就可以在同一次打麻药，麻醉下槽神经、颊神经和舌神经，就可以拔除阻生智齿。如果是拔上颌的阻生智齿，采用腭前神经阻滞麻醉和上牙槽后神经阻滞麻醉。如果害怕上牙槽后神经阻滞麻醉后引起翼丛的出血，形成血肿，也可以采用颊侧的局部浸润麻醉。如果上述麻醉都不能解决，也可以进行全身麻醉。"
2020/01/02收听(37771)
按照阻生智齿在口腔颌骨里面的深度可以分为高位阻生、中位阻生和低位阻生。阻生智齿就是人类的第三磨... 邢建峰│银川市口腔医院 2019/06/18播放(87506)
按照阻生智齿在口腔颌骨里面的深度可以分为高位阻生、中位阻生和低位阻生。阻生智齿就是人类的第三磨...
邢建峰│银川市口腔医院
2019/06/18播放(87506)
"阻生智齿主要是说智齿的长轴和第二磨牙长轴是呈平行关系，和牙槽骨呈垂直，阻生智齿主要是由于智齿是在人类牙齿当中最晚萌出，由于骨组织或者是软组织障碍等各种原因，造成只能部分萌出或者完全不能萌出，而且以后也不能萌出。形成智齿阻生的原因很多，主要是颌骨发育不足，缺乏足够的间隙，以容纳全部的恒牙。根据智齿的关系，主要是和第二磨牙的关系，分为很多种分类，其中阻生智齿的长轴和第二磨牙的长轴关系可以分为垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生等，就是指智齿的长轴和第二磨牙的长轴平行和牙槽骨垂直，所以称为垂直阻生。"
2020/10/05收听(35549)
"如果阻生的智齿在咬合面这边，和口腔侧有薄薄的一层骨质相隔也就是埋藏的比较深完全与口腔隔绝。另外，与已经发育完成和第二磨牙的远中之间也有骨质相隔，这样的智齿对第二磨牙的远中牙根就没有影响，可以保留暂时不拔除。但也不是一劳永逸，还需要定期进行观察，因为阻生的智齿也有可能会形成颌骨囊肿，形成颌骨囊肿还需要进行手术。所以定期观察，如果囊肿比较小手术就比较小，如果发现的比较晚囊肿比较大手术就变得相应的增大，也会增加病人的痛苦。另外，如果在上颌智齿牙根已经紧挨着上颌窦或者牙根完全位于上颌窦内，而完全埋伏在骨质当中与第七牙的远中牙根没有关系也尽量保留，避免在手术当中牙齿进入上颌窦。"
2020/02/19收听(46775)
"有一些智齿会发生阻生，可以是高位、中位、低位，也可以向唇颊、舌腭、近中、远中不同的方向发生阻生，在拔这样的阻生智齿的时候，需要术前先进行曲面断层片等检查，来判断智齿发生阻生的方向、有几个牙根、牙根的形状，与下牙槽神经管或者上颌窦的关系，然后再进行拔牙。如果术前判断阻生智齿拔牙非常困难，可能需要进行切开、翻瓣，用牙钻或超声骨刀去骨，暴露智齿的牙冠。为了去除邻牙、牙冠的阻力，有可能需要将牙冠劈开，劈成几个部分，然后将每个部分的牙冠和牙根分块取出，可以避免造成邻牙松动，或者下牙槽神经损伤引起下唇麻木，也避免进入上颌窦，引起上颌窦异物或上颌窦瘘。"
2020/08/07收听(59548)
"智齿就是最后萌出的牙齿，也就是第三磨牙，阻生智齿是指没有正位或者是完全萌出的智齿。判断是否是阻生智齿，首先需要判断这颗牙齿是不是智齿，也就是看一下是不是下颌的最后一个牙齿，即第八颗牙齿。是否阻生实际上也很好看，一般在口腔内能看到牙冠，并且牙冠完整，与旁边的第七颗牙齿平齐，这颗牙齿就已经完全萌出了。阻生智齿一般会萌出不到位，低于颌平面。阻生的智齿有可能是近中、远中、颊侧、舌侧阻生，或者是完全埋伏阻生在颌骨内，判断阻生智齿的阻生类型需要拍摄X线片，才能得到更加确切的答案。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/11收听(38247)
智齿阻生要先从什么是智齿开始讲起，智齿是人类的第三磨牙，即从正中的门牙开始往里面数的第8颗牙齿... 王慧菁│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/29播放(90547)
智齿阻生要先从什么是智齿开始讲起，智齿是人类的第三磨牙，即从正中的门牙开始往里面数的第8颗牙齿...
王慧菁│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/29播放(90547)
"智齿也叫第三磨牙，是在18-25岁左右第二磨牙后方所萌出的恒磨牙，有一部分患者智齿存在阻生的情况，叫做阻生智齿。主要是指智齿在萌出的过程中，受到骨阻力、软组织阻力或邻牙阻力的影响，导致萌出不完全，甚至完全覆盖在牙龈下方无法萌出。部分萌出的阻生智齿，经常容易引起智齿冠周炎，出现面部肿胀或者邻牙龋坏，对于这种阻生智齿最好的治疗办法是手术拔除。对于完全未萌出的阻生智齿，如果没有任何的临床症状，可以不需要处理。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/13收听(80868)
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