银川市第一人民医院
耳鼻喉科
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大约60%耳鸣经过详细的询问病史和体格检查，都可以推测或者确定病因。然而日常诊疗过程中,仍然有40%耳鸣找不到明显原因，多由于现有的医疗诊断水平限制造成。耳鸣形成原因，一般与以下因素有关：
1、病理方面：耳鸣一般由于耳部疾病、血管性疾病或者其他疾病引起；
2、心理方面：注意力从外部的世界收回，而集中在本体感觉，有时候也会削弱听觉的适应性导致耳鸣，注意力的集中会强化耳鸣的感觉；
3、耳反射方面：一部分人的耳鸣是由于耳反射现象。耳朵是接受声音的器官，但近代医学发现耳朵还能发射声波。
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"耳鸣临床上主要分为两大类，一个是自觉性耳鸣，就是患者自己感觉到的耳鸣，另外一个就是客观性耳鸣，就是患者本人或者是周围的检查者、周围的人贴近耳朵，也能听到这种耳鸣。绝大部分都是主观性的耳鸣。主观性耳鸣又分为单侧发病和双侧发病。能够引起耳鸣的原因是比较多的，常见的原因，比如长期的接触噪音，或者是爆震性引起的听神经的损害，以及高血压、高血脂、动脉硬化。还有与年龄相关的就是老年性的，到了一定的年龄，特别是65岁以上，听神经和耳蜗毛细胞的功能逐渐的退化，会出现的耳鸣和听力下降。还有就是长期的失眠、焦虑、抑郁，就是有全身心理性因素的，也会出现明显的耳鸣，这个也是比较常见的。家族基因、遗传性的也是以神经性的为主，这是主观性的、持续性的耳鸣。主观性的耳鸣还有一种就是波动性的、间断性的耳鸣。这个有时候分为两种，一种就是血管性的，就是颈部的大血管跳动，经过听力传导，使病人感觉到血管波动的扩大，产生耳鸣。这种耳鸣和心跳、脉搏是一致的。客观性耳相对比较少，一般就是耳朵中耳腔的肌肉，一般是镫骨肌，还有鼓膜张肌，受面神经分支和三叉分支影响，出现不自主的就是不受个人控制的痉挛引起来的，就像人面部肌肉不止的抽动，道理是差不多的。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/01收听(49305)
耳鸣为一个症状，多种疾病可导致该症状，包括局部的因素，如中耳炎、耳道炎、耳咽管功能较差等皆可引... 李春林│三亚市人民医院 2019/08/22播放(70207)
耳鸣为一个症状，多种疾病可导致该症状，包括局部的因素，如中耳炎、耳道炎、耳咽管功能较差等皆可引...
李春林│三亚市人民医院
2019/08/22播放(70207)
"耳鸣的病因有比较多的原因，首先从听觉系统疾病上看，外耳道耵聍栓塞，肿物或者异物，可以导致耳鸣。而中耳内，中耳炎硬化症也可以导致耳鸣，而内耳的梅尼埃病，突发性耳聋，外伤或者噪声性耳聋，老年性的耳聋也可以导致耳鸣。而相对于全身性的疾病，比如心脑血管的疾病，高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等都可导致耳鸣。而自主神经功能的紊乱，精神紧张，抑郁等也会导致耳鸣。从内分泌疾病上看，甲状腺功能的异常、糖尿病也可以引起耳鸣。其他比如神经退行性变，炎症，外伤，药物中毒，颈椎病，或者咬合不良都可以导致耳鸣。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/24收听(88158)
"引起耳鸣的原因非常多，一般分成两大类：一、耳朵本身的问题，耳朵本身的问题又因为部位的不同分为不同的情况，比如外耳道，外耳道的炎症、肿瘤、异物甚至耳屎都可以引起耳鸣。其次是中耳的耳鸣，中耳耳鸣一般是因为中耳炎症或者肿瘤造成的耳鸣。然后就是内耳的耳鸣，内耳耳鸣一般是因为耳蜗毛细胞损伤造成的耳鸣，这种耳鸣会伴有神经性听力下降。二、耳朵之外的原因，耳朵之外的原因也就是全身的原因，这些因素引起的耳鸣有很多原因。比较常见的是睡眠，睡眠不足或者是睡眠节律不对，比如长期熬夜或者是睡眠质量过差都可能会造成耳鸣。其次患者的情绪问题、压力问题也会造成耳鸣，还有很多其它的全身疾病，比如甲亢、贫血、胃食管反流、偏头痛等全身的很多问题都可能会造成耳鸣。"
韩红蕾│中日友好医院
2020/05/04收听(56347)
"耳鸣可以导致头晕，头晕也可以加重耳鸣。引起头晕、耳鸣的原因非常多，耳朵的疾病以及颅脑疾病、全身系统疾病、心理疾病等都能够引起。比如急性中耳炎、慢性中耳炎、前庭神经炎、美尼尔综合征、脑血管硬化、颈椎病等等。首先要确定属于哪种原因引起的，然后才能够针对性的治疗。要到骨科、神经内科以及耳鼻喉科，通过前庭功能检查、血常规检查、颈椎CT检查、颅脑CT检查等确诊一下。平时饮食上要清淡，放松心态，不要熬夜，精神上不要过于紧张，要有良好的生活作息规律。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/22收听(10008)
频繁耳鸣需要了解耳鸣的性质与诱因，单侧还是双侧，持续性还是间断性，白天重还是晚上重，是否伴有头晕、头痛、耳聋、眩晕等其他症状，耳鸣是否与心跳一致，是否与肌肉痉挛有关，是否伴有中耳炎的症状。总之，了解耳鸣的病因才有助于正确的治疗。除了耳鸣性质以外，听力学检查、耳内镜检查、颞骨CT及内耳核磁检查，都有助于明确耳鸣的诱因，根据不同性质的耳鸣采取药物治疗、外耳道清理、消炎、手术治疗及介入治疗的方法。如果药物治疗无效，可以采取耳鸣掩蔽的治疗，通过物理疗法减轻耳鸣症状。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(41293)
血管性耳鸣是搏动性耳鸣的一种，是血管异常搏动或血管走向流速发生异常而产生的耳鸣。血管性耳鸣又分... 王明婧│海南医学院第二附属医院 2019/06/25播放(66484)
血管性耳鸣是搏动性耳鸣的一种，是血管异常搏动或血管走向流速发生异常而产生的耳鸣。血管性耳鸣又分...
王明婧│海南医学院第二附属医院
2019/06/25播放(66484)
"耳鸣在耳鼻喉科是常见病多发病，而且属于比较难治性的疾病。对于老年人，耳鸣反复发作，通常是神经性耳鸣所导致。中医认为人过六旬之后，身体机能逐渐下降，肾经有所亏损。中医认为肾开窍于耳，肾精亏损，往往会引起耳聋耳鸣的现象。要注意保护肾经，可以服用金匮肾气丸，起到补肾填精、升阳益髓的作用，并注意加强营养，多吃红枣、核桃、山药等补脾益气。补肾温阳，活血化瘀的食物，促进而明的恢复以及体质的提高。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/05/19收听(56498)
"头晕耳鸣在生活当中很常见，许多疾病都可以引起头晕耳鸣，不能一句话来一概而论。有一些头晕耳鸣没有器质性的病变，比如没睡好觉、熬夜失眠、精神紧张焦虑。还有一些由疾病引起来的，像耳部的疾病，比如梅尼埃氏病、听神经瘤、突发性耳聋、中耳炎的颅内并发症。除了耳部，还有耳部以外全身的其他疾病，也会导致头晕耳鸣，像高血压、脑出血、脑梗塞、颈椎病以及比较严重的贫血等。头晕耳鸣背后的病因才是真正危害身体的敌人，所以要找到这个敌人，但是要找到它不是一句话就可以的，有的时候需要耳鼻喉科、神经内科、骨科、心内科、血液科等，几个科室协同诊疗才能找到，所以您要是有头晕耳鸣的话，一定不要怕麻烦，要去看医生。"
卢云云│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/09收听(70883)
"耳鸣主要分两种类型，即客观性耳鸣与主观性耳鸣，而平时讲的比较多的耳鸣，主要是主观性耳鸣，称为主观性的原因是患者自觉有吹风样或蝉鸣的声音。主要产生的机制绝大多数是由于内耳的耳蜗微环境发生改变，尤其是血液出现流变学的改变，同时伴有神经的损伤。耳鸣可以主要分为急性期、亚急性期与慢性期三种类型，<3个月的属于急性期，3-12个月属于亚急性期，>1年属于慢性期，越早治疗效果越好。一旦出现耳鸣应当给予足够重视，像对待突发性耳聋一样，积极给予改善微循环，营养神经治疗。"
刘洋│中日友好医院
2020/03/18收听(75351)
耳鸣是指耳朵里出现鸟兽声、机器声、风声、蝉鸣声、海浪声、铃铛声等，发作在耳朵里的异常响声且仅可... 李松键│广东省中医院 2018/04/08播放(96922)
耳鸣是指耳朵里出现鸟兽声、机器声、风声、蝉鸣声、海浪声、铃铛声等，发作在耳朵里的异常响声且仅可...
李松键│广东省中医院
2018/04/08播放(96922)
现在有一种共识，具体耳鸣原因其实现在并不清楚，或原因较多，无法完全统计，耳鸣长期存在，但正常情... 黄威│惠州市中心人民医院 2018/10/11播放(90304)
现在有一种共识，具体耳鸣原因其实现在并不清楚，或原因较多，无法完全统计，耳鸣长期存在，但正常情...
黄威│惠州市中心人民医院
2018/10/11播放(90304)
耳鸣是耳科最常见的症状，据世界卫生组织报道，全球大概有70%-80%的人都曾经有过耳鸣的症状、... 王军│北京大学第一医院 2019/09/30播放(95258)
耳鸣是耳科最常见的症状，据世界卫生组织报道，全球大概有70%-80%的人都曾经有过耳鸣的症状、...
王军│北京大学第一医院
2019/09/30播放(95258)
"突然耳鸣临床上最常见的疾病是突发性神经性耳鸣，可能与内耳供血不足、内耳缺血缺氧等因素有关系。常见原因可能与内耳膜迷路积水、内耳毛细胞损害、内耳血管痉挛、内耳血栓形成等诱因可能有关系。这种疾病临床上可能还伴有听力下降、耳闷堵感、眩晕等相关的表现。临床上通过纯音听阈检查，可能显示为神经性耳聋，这种情况临床上应用扩血管、营养神经、针灸、高压氧、激素等综合的治疗，部分病人耳鸣能有缓解。其他的疾病，包括分泌中耳炎诱发的耳鸣，以及血管搏动性耳鸣、咽鼓管异常开放症诱发的耳鸣等。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/02收听(71562)
"总是耳鸣临床上考虑大多数是神经性耳鸣，是一种比较顽固的耳鸣，这种耳鸣可能与患者内耳供血不足、内耳膜迷路积水、内耳毛细胞损害，内耳血管痉等因素有关系，临床上可能同时还伴有听力下降、闷堵感等一些表现。这种疾病临床比较顽固，耳鸣的声音大多是比较尖锐、高调、持续性的，而且有逐渐逐年加重的可能。一般来说，对于神经性耳鸣，建议患者上耳鼻喉科门诊做纯音听阈、声导抗检查，必要时查内听道CT等进一步的检查，判断患者耳鸣的性质以及特点。临床上可以给予营养神经、扩血管、改善内耳微循环药物进行综合的对症治疗。同时还可以做针灸、高压氧等治疗，如果耳鸣发病时间比较短的话，效果还可以，如果发病时间很长的话，治疗的效果可能不是很好。"
2019/08/09收听(57191)
正常耳朵在安静的情况下，我们是不会有声音的。有的病人在安静的情况下，耳朵听到一些嗡嗡的，或者是滋滋的声音，这就叫耳鸣，这个声音就叫耳鸣。神经性耳鸣主要是高调的耳鸣，就是滋滋的这种声音，有的病人是一种间断性的，耳鸣完了就恢复了。比较严重的就是长期的，没有间断，长期的滋滋的声音，特别的烦躁。比较轻微的，安静的情况下，还可以忍受。严重的病人会影响到休息，甚至影响到第二天的工作，就需要干预了。
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(26643)
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在... 王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/28播放(51806)
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在...
2016/07/28播放(51806)
耳鸣是一个比较普遍、比较常见的问题，不能一概而论。造成耳鸣的原因很多，某些疾病可以造成耳鸣，如... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/25播放(91425)
耳鸣是一个比较普遍、比较常见的问题，不能一概而论。造成耳鸣的原因很多，某些疾病可以造成耳鸣，如...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/25播放(91425)
"引起耳鸣的原因有很多，首先需要到医院检查外耳道及鼓膜的情况，一般归纳起来有以下几点：1、由于外耳道有耳屎堵塞引起耳鸣，这种耳鸣一般与患者扭头、转身有直接关系，患者往往会自觉“嘭嘭”的声音，到医院检查直接取出即可痊愈。2、由于中耳炎而引起的咽鼓管堵塞出现的耳鸣，检查时可见中耳腔积液，需要做中耳鼓膜穿刺术或者咽鼓管吹张术，就可以治愈。3、由于长时间的熬夜、劳累、血压高、休息不好等引起的耳神经缺血、水肿、痉挛，而产生神经性耳鸣，需要检查电测听以及声阻抗，明确诊断后需要进行扩血管、营养神经治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/21收听(36813)
对于频繁耳鸣的症状，需要到医院进行两方面检查，首先是听力方面，明确听力是否异常，其次是影像学方... 王琳│河南省人民医院 2021/06/03播放(77411)
对于频繁耳鸣的症状，需要到医院进行两方面检查，首先是听力方面，明确听力是否异常，其次是影像学方...
王琳│河南省人民医院
2021/06/03播放(77411)
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