脊髓损伤患者如何预防褥疮

李鸿章
主治医师

河南省中医院

康复科

脊髓损伤患者如何预防褥疮

2019-05-30 15:47播放 :

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视频内容

脊髓损伤后褥疮易发难治，严重影响康复进程，但是褥疮是可以预防的。预防褥疮要注意以下几点：

1、教育病人认识到褥疮的发病机制，从根本上认识防压的重要性；

2、建立感觉代偿功能；

3、进行系统的防压训练，养成防压习惯；

4、运用防压、减压的辅助器具，比如最容易压迫的地方，设置防压气囊；

5、经常检查、早期发现；

6、经常翻身、叩背，多年临床褥疮防治经验总结归纳为以下四句话，认识病因、自觉防治、减少压迫、身不离垫、定时翻身、变换体位、天天检查、早期发现，这四句话通俗易懂、易记，可作为防止褥疮的要点。

230

脊髓损伤患者如何预防并发症

脊髓损伤最主要的并发症是尿路感染、褥疮、下肢静脉血栓，其预防方法具体如下：

1、尿...

张巧俊│西安交通大学第二附属医院

2020/04/19播放(93030)

01:55

脊髓损伤患者如何预防肌肉萎缩

脊髓损伤患者由于长期卧床肢体制动、神经受损及下肢肌肉营养较差等因素，可导致肌肉萎缩。预防措施如...

杨唐柱│华润武钢总医院

2018/09/29播放(61701)

01:50

脊髓损伤患者预防肌肉萎缩的训练方法

肌肉是运动的动力，不论哪个阶段脊髓损伤的病人都要重视肌肉训练，防止肌肉萎缩和退化。常用方法有以...

李鸿章│河南省中医院

2019/05/30播放(94718)

怎么预防脊髓损伤

"脊髓损伤的预防：我们在日常生活当中要避免一些事故的出现，像交通事故伤。所以大家在出行的过程当中，要注意自身的交通安全。现在治理酒驾对颅脑损伤和脊髓损伤发生率的下降是非常有帮助的。所以大家酒后不要开车，这是预防的最好办法。其次，我们在运动过程当中要根据自身的条件，能进行哪些运动要自己事先有预判，不要盲目的从事身体不适合的运动，这也是预防脊髓损伤的一个办法。其次我们在出门旅行，包括高空作业的时候，大家安全防范的意识一定要做好，按照高空作业的要求，做好安全保护。大家出门旅行的时候要注意危险的地带，尽量少去人多拥挤、路又狭窄的地方，防止摔伤也是很重要的。"

语音时长01:11''

马延山│北京丰台医院

2018/05/22收听(62719)

预防褥疮最有效的方法

　　褥疮的预防有“五勤”要诀，即勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤检查、勤换洗。勤翻身，即帮助病人翻身改变躺卧体位，日间每隔1-2小时翻身一次，夜间最长不超过3小时，...

向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院

2021/03/20阅读(3986)

02:04

褥疮患者饮食该注意什么

褥疮是一个治疗和护理难题，除积极治疗和护理外，病人及其家属的配合至关重要。营养支持是其中最重要...

王键│银川市中医医院

2019/07/24播放(60657)

脊髓损伤的残疾预防

"脊髓损伤残疾预防的三个阶段，包含急救、治疗及康复的全过程。一级预防及预防残损，主要是指在急救的过程中，搬运的过程中采取必要的措施，防止脊髓损伤的发生，在抢救患者生命的同时，尽早采取急救措施，制动、固定、药物治疗和正确的选择外科手术适应症，防止脊髓二次损伤或继发性损害，防止脊髓功能障碍的加重，以促进脊髓功能恢复创造条件，预防比治疗更重要。二级预防即预防残能，脊髓损伤发生以后，预防各种并发症和开展早期康复，最大限度地利用所有的残存功能，达到最大限度的生活自立，防止或减轻残疾的发生。三级预防即预防残障，脊髓损伤造成脊髓功能障碍后，应进行全面的康复，包括医学上的、工程上的、教育上的最大限度地利用所有的残存功能，并适当的改造外部条件，如房屋的无障碍改造，如使用物件的改造，使患者尽可能的在较短的时间内重返社会，生活独立，用药物来控制。"

语音时长01:27''

张洁│上海市瑞金康复医院

2018/05/25收听(92801)

脊髓损伤患者要注意什么

"脊髓损伤的几个关键点是指诊断的关键点，还是指护理的关键点、治疗的关键点。临床上脊髓损伤患者需要注意的几点，脊髓损伤主要是一个严重的暴力车祸伤或者高空坠落，造成骨折同时伴有损伤，像这种情况，多伴有继发性的损伤，要注意肝、脾，以及心脏或者肺的挫伤，撕裂等情况，因此要注意排除。一旦损伤之后要及时进行局部固定，尤其是在现场的时候，不能进行起做或者搬运的过程，要等到急救人员或有经验的人员再过来搬运，以免造成二次不必要的损伤。到医院之后一定要进行积极的手术治疗，在手术之前如果损伤的八小时之内，先可以进行甲强龙的冲击疗法，要尽早安排手术。临床经验表明冲击疗法非常有效，能够使脊髓损伤的水肿或者出血降低到最小的程度，保护残余的脊髓功能，手术相对于非手术来说，手术效果一定要比非手术效果强。"

语音时长01:39''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/14收听(86342)

脊髓损伤患者需要哪些辅助

"脊髓损伤患者，如果是颈-4损伤患者的头、口仍有功能，可以训练患者使用口棒或头口操作仪器进行活动，如进行电脑键盘操作、阅读、打字、拨电话号码或操纵自动化的环境控制系统；颈-5损伤的患者，患者缺乏伸肘、腕、手的所有功能，因训练双手的把持动作，如用双手夹持物体并向其转移训练，教会患者使用各种辅助具，如勺子固定在患者的手上，练习患者自己进食；颈-6损伤的患者缺乏伸肘以及屈腕能力，手功能丧失，其余的上肢活动正常；颈-7损伤的患者，手的内在肌神经支配不完整，抓握、释放和灵巧度有一定的障碍，不能捏，应增强上肢残存的肌力训练、手指抓握能力及临场性训练，指导患者尽量独立完成个人卫生，如刷牙、洗脸、穿衣；C8-T2损伤的患者日常生活基本可以自理，应进行适时的职业训练。"

语音时长01:22''

张洁│上海市瑞金康复医院

2018/05/24收听(16788)

01:30

脊柱损伤后如何预防褥疮

脊髓损伤的患者会出现运动功能的障碍，就是不能够起床，如果长期卧床就会出现褥疮，其实现在的称谓应...

陈罗西│四川省骨科医院

2018/10/25播放(66144)

02:34

怎样预防褥疮的发生

褥疮重在预防，褥疮是长期卧床病人常见并发症之一，也是医护工作中一大难题，预防手段有以下几种：<...

王键│银川市中医医院

2019/07/24播放(83789)

02:09

褥疮患者在饮食上要注意哪些

褥疮患者的饮食应遵循以下原则：

1、可以消化道摄入：应充分利用消化道功能；

...

熊兵│广东省人民医院

2018/09/03播放(69567)

脊髓损伤患者下肢如何进行康复训练？

"脊髓损伤之后，最常见的就是双下肢运动功能障碍，包括感觉功能障碍。对于脊髓损伤，下肢运动功能方面的障碍，可以通过针灸、推拿。针灸的时候要根据脊髓损伤处于急性期还是恢复期。如果是急性期，我们要用强刺激，可以在针灸的同时配合电针去治疗。如果是后期恢复期，对于肌张力高的下肢运动功能障碍，要侧重于用推拿手法，推拿时要用相对轻缓的手法，这样可以防止肌张力继续升高。另外，还可以用辅助的器械，常用的有起立床。起立床是为了让患者能够尽早的站起来，它可以调整患者站立的角度，让患者更好地适应从卧位到站位的姿势转变。"

语音时长01:34''

郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/04收听(55212)

01:38

脊髓损伤患者饮食注意事项

脊髓损伤会出现很多并发症，比如二便的失禁，对于二便的控制非常重要。可以采取以下方法调整：

李鸿章│河南省中医院

2019/05/30播放(88879)

01:57

脊髓损伤患者如何防止关节痉挛

脊髓损伤后，很多情况下会出现肌张力的增高，导致关节痉挛，时间长甚至会导致关节挛缩，导致异常步态...

李鸿章│河南省中医院

2019/05/30播放(95592)

脊髓损伤患者的日常护理

"脊柱骨折最严重的并发症就是产生了脊髓损伤，脊髓损伤的患者经常会出现瘫痪，颈椎外伤经常引起四肢瘫痪，像腰椎骨折的患者经常引起下肢的截瘫，像呼吸道感染、泌尿系感染以及日常常见并发症，生活中要努力地预防这些情况出现。对于呼吸道感染，除了医生、医务人员做相关处理，一定要鼓励患者，在适当情况下大口的呼气，在病了的同时，让患者大口的吸气，多通风开窗，加速空气的流通，这是医务人员要注意的地方。对于泌尿系感染的患者，在家里注意患者的下体的卫生，注意让患者多饮水，加强护理，经常擦洗，经常服用大量清水，让患者多排尿液。泌尿对于尿道有冲刷作用，防止细菌存留，防止结石的出现。患者在家里面长期卧床的时候，对于局部的踝关节、骶尾部这些部位，皮包骨，容易摸到骨头的位置，必须给患者比较柔软的被套，勤翻身，注意局部的卫生情况，注意防止一个部位受压过久。"

语音时长02:37''

王军│湖南省脑科医院

2018/02/04收听(22017)

什么是褥疮

"所谓的褥疮又叫做压疮，就是与患者不能够自主活动，还有就是护理不到位，有着密切的关系。患者由于自己不能够独立的活动，长时间保持在固定的位置，而局部的皮肤会被反复的压迫，造成局部发生缺血性坏死的情况。在临床当中，像是一些有脑血管病，或者是长时间瘫痪在床的患者，都是很容易发生褥疮的，而且在骨骼非常突出的部位尤其容易发生，像脚后跟、脚踝，还有双侧臀部，以及像手肘、手腕，以及脑后这些部位，都是很容易发生褥疮的。褥疮在临床当中，加强护理、翻身以及按摩是非常重要的。"

语音时长01:13''

闫素│日照市中医医院

2019/07/29收听(86237)

02:19

什么是褥疮

褥疮专业名称为压疮，是在压力作用下，皮肤和皮下组织局部损伤，好发于人体骨骼突出的部位。压力并不...

熊兵│广东省人民医院

2018/09/03播放(94885)

02:09

什么是褥疮

褥疮，又称为压疮，形成的原因包括皮肤清洁度不够；某个部位长时间受压导致局部缺血；特殊部位血运不...

于东宁│北京积水潭医院

2017/08/17播放(82215)

什么是褥疮

"褥疮也称压疮或压力性溃疡，褥疮是指身体局部组织长时间受压，发生血液循环障碍、神经营养不良，致使皮肤坏死、破溃，失去正常功能。常见于长期卧床，生活不能自理，或者长期坐轮椅，不能站立和行走者，表现可以为局部皮肤发红，严重者可以形成深达肌肉的或骨骼的深洞。褥疮分四期，一期为早期，表现的是皮肤完整，骨突处有压红，压力去除三十分钟后发红不退。在这一时期可以通过翻身，受压处减压来避免进一步发展。二期是皮肤破损或出现水疱，此期应注意减压，保持皮肤清洁，保护创面，防止感染发生。三期是皮肤破损已经伤到脂肪层，此期应注意减压，创面保护，定期换药，应该定期到医院就诊。四期，皮肤破损，组织坏死，或损害到达骨骼、肌肉或肌腱组织，治疗比较困难。除加强翻身，减压措施，应到医院就诊，定期换药。发生褥疮要及时处理，避免其发展，同时应该增加营养，促进其愈合。"

语音时长01:58''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(47309)

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