中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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喝啤酒不能够帮助结石排出，而且喝啤酒排出结石的方法也并不提倡。虽然喝啤酒有一定利尿作用，但这种作用比较短暂，而且喝啤酒以后会摄入较多的嘌呤，会生成较多的尿酸，引起病人出现高尿酸血症。尿酸可以在肾脏沉积，导致肾结石的发生。
如果想要有效排出结石，可以多喝水。还可以使用药物增加尿液分泌，甚至用中成药、预防感染的药物、结晶的药物来帮助肾结石的排出。
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"肾结石患者通过喝啤酒排出石头非常不科学，也不建议采取，原因如下：一、啤酒大量饮用后尽管能够增加尿量，起到冲刷尿道的作用，可以排出结石，但是饮用啤酒会导致尿酸明显增高，尤其是输尿管结石患者，高尿酸血症导致的尿酸性结石更多，因此不建议喝啤酒进行排石；二、肾结石患者在饮水上建议喝清水，大量饮用，每天在2500-3000mL以上，减少含有苹果酸、柠檬酸成分的饮料的饮用，以防止结石加重。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(68249)
对于大多数肾结石而言需要微创治疗来祛除，自然排石仅限于少数结石。肾结石的排石方法具体如下： 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(54029)
对于大多数肾结石而言需要微创治疗来祛除，自然排石仅限于少数结石。肾结石的排石方法具体如下：
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(54029)
"肾脏的结石本身就是在肾脏里面形成的，主要是在所谓的集合系统里，包括肾盂、包括肾盏，肾盏可以包括肾大盏、肾小盏，也就是尿液经过肾脏的排泄，从肾乳头排泄到肾盂内，当尿液里面的盐类物质固饱和的时候可以析出结晶，结晶物质越积越多就会形成而肉眼可见的结石，随着时间的延长结石数量逐渐增多、体积逐渐变大。如果引起梗阻症状会引起肾绞痛、血尿、腰痛等等临床症状，对于结石的形成，由于结石成分比较复杂，可以有很多种原因导致结石的形成，比如藻酸钙类的结石、羟基磷灰石结石、尿酸盐结石、胱氨酸结石等等，具体的原因需要根据具体的情况进行区分对待。如果结石能够顺利排出体外的时候，建议收集结石，去医院做结石成分的分析。在一定程度上通过检验科的光谱分析，可以提示结石成分或者是主要的成分，可以在日常生活上，从生活习惯、饮食结构等等各方面，进行针对性的预防。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/09收听(34951)
"肾脏结石排出的通道，只有通过排尿的方式从尿道排出。人体的泌尿系统属于封闭的结构，肾脏内的肾盂向下延续为输尿管，输尿管与膀胱连接，膀胱与患者的尿道连接，尿道与外界相通，所以肾脏结石会从肾脏的肾盂进入输尿管，通过输尿管的全段以后进入膀胱之内，再由尿液的冲刷和携带作用从膀胱进入尿道，再由尿道排除体外。结石就是顺着通道排出体外，但是在排出的过程中，结石可以停留在此距离中任何一段位置，比如停留在肾脏之内就形成肾结石，停留在输尿管之内就称之为输尿管结石，进入膀胱以后则称之为膀胱结石，到达尿道以后则称之为尿道结石。通过多饮水、多排尿，适当多运动以后结石都可以顺利的排出，但是少部分停留，需要进行体外冲击波碎石、药物治疗或者进行手术治疗等，将结石击碎并顺利的取出体外。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(26188)
"肾结石是比较常见的泌尿系统疾病，如果结石比较小，可以通过口服药物的方式将结石排出来，比如口服排石颗粒，再结合多运动、多喝水、多做跳跃的动作，促进结石排出体外，这种保守治疗方法一般是针对0.6厘米以下的结石。如果结石大于0.6厘米，小于2厘米，这时候通过口服药物的方式排出来的可能性比较小。需要先通过体外冲击波碎石法进行碎石，然后再结合口服药物以及多运动、多喝水的方式，促进结石排出。2厘米以上的结石，则需要考虑经手术的方式取石，比如经皮肾镜钬激光碎石法。平时饮食上要避免含钙高以及草酸盐成分的食物摄入，可以减少结石的复发，比如菠菜、牛奶、豆制品、海产品等等。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/06收听(48343)
"肾结石能否自行排出体外，主要根据结石的大小，结石所在肾脏的位置，以及患者自身的尿路情况等因素而定。一般来说，如果肾结石的体积比较小，比如小于6mm的肾结石，可以通过多饮水、适当运动、口服一些排石药物进行保守治疗。通常情况下，小于6mm的肾结石，大多数患者可以自行排出体外。如果肾结石体积比较大，比如超过1cm的肾结石，自行排出的可能性比较小，一般需要采用外科治疗的方法，比如体外冲击波碎石术或者是输尿管软镜碎石术。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23收听(33167)
肾结石是否自行排出，需根据结石大小判断。由于输尿管宽度一般为4-6mm左右，所以＜6mm结石，... 杨军│武汉市第三医院 2019/11/19播放(58789)
肾结石是否自行排出，需根据结石大小判断。由于输尿管宽度一般为4-6mm左右，所以＜6mm结石，...
杨军│武汉市第三医院
2019/11/19播放(58789)
肾结石是否可以从肾脏排出，应根据肾结石的直径以及输尿管通过的口径进行判断。如果肾结石直径＜6m... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/31播放(84647)
肾结石是否可以从肾脏排出，应根据肾结石的直径以及输尿管通过的口径进行判断。如果肾结石直径＜6m...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/31播放(84647)
个别病人可以自己排出肾结石，能否排出主要和结石的大小有关，比如石头较小，在0.2-0.3厘米左... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/05/03播放(53529)
个别病人可以自己排出肾结石，能否排出主要和结石的大小有关，比如石头较小，在0.2-0.3厘米左...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/05/03播放(53529)
"肾结石是否可以自己排出来，与结石的位置、结石的大小有关。如果结石在肾下盏内，一般不容易排出，如果结石在上组、中组和肾盂内，一般有希望排出。结石如果大于0.5cm，一般自行排出来的可能性不大，小于0.5cm以下的结石，通过多喝水、吃排石药物，有希望自己排出。大于0.5cm以上的结石，推荐行体外震波碎石，通过高能冲击波聚焦将结石击碎，才有希望排出。大于2.5cm以上的结石，就要考虑行经皮肾镜碎石，将结石排出体外。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/19收听(82841)
"肾结石是否可以排出来要分情况，如果肾结石比较小可以自行排出来，如果肾结石比较大就不能自行排出，需要到正规医院检查治疗。可以使用以下方法促进肾结石排出：1、多喝水，每天的饮水量不低于2000毫升，有助于稀释尿液，冲刷尿道，有助于比较小的肾结石的排出；2、多做跳跃运动，比如打篮球、跳远、跳高、跳绳等，这些运动可以促进结石向下移动，有助于结石排出体外；3、调整饮食结构，平时要多吃丝瓜、胡萝卜、白菜等蔬菜，主食主要选择大米饭，这些食物中的草酸含量很少，有助于结石的溶解，促进结石的排出；4、服用药物，在医生指导下适当服用促进排石的药物，比如肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通颗粒等。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/05/26收听(45581)
"肾结石患者要少喝啤酒或者不喝啤酒。啤酒里有一种成分叫做嘌呤，这个名字可能比较陌生，但是它的代谢产物会比较熟悉，就是尿酸，所以，平时喝的啤酒比较多，容易形成很多尿酸，尿酸经过肾脏代谢以后，就容易得尿酸性肾结石。因此，对于有了肾结石的患者，平时建议要少喝啤酒，甚至不喝啤酒，因为喝过多的啤酒，容易使原来的结石增大，而且容易形成新的结石，对身体是不利的。除了啤酒含有嘌呤比较多以外，动物内脏、海产品含有的嘌呤也比较多，比如沿海地区因为吃过多海鲜而导致尿酸性结石的发病率是比较高的。除了饮食注意外，平时要养成好习惯，就是多喝水，勤排尿，多运动，可以冲刷尿道，防止结石生成，还可以促进已经形成的结石排出体外。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/14收听(24472)
"肾结石患者不可以喝啤酒。在肾结石治疗当中，饮食治疗是一个重要的组成部分，鼓励患者多喝水以增加尿液的稀释度，避免尿内的成分沉积形成结石。喝啤酒容易干扰尿酸的代谢，酒精的代谢产物主要是乳酸，可以竞争性抑制尿酸的代谢，使内源性尿酸生成增加，乳酸堆积，尿酸排出增加。同时喝酒时肉食的摄入，高嘌呤饮食会促进尿酸代谢，增加尿酸形成的可能，还可以加速草酸钙结晶的形成。有人认为喝啤酒可以利尿，可以替代水摄入，然而啤酒的早期过程是利尿，后期则是尿液呈现浓缩状态，反倒加重结石的形成，因此不建议肾结石患者喝任何酒类。此外，由于现实生活中社交等因素的问题，不可避免的需要喝酒，因此建议肾结石患者适可而止，不要摄入过多的酒精。"
2020/05/26收听(92921)
"肾结石能否喝啤酒要看肾结石的类型，如果是痛风性的肾结石，绝对不能喝啤酒。另外其他高嘌呤食物，比如各种肉类、海鲜、动物内脏、豆制品都要严格摄入，否则会加重肾结石。其他类型的肾结石，比如草酸钙肾结石、磷酸钙肾结石，喝一点啤酒没有问题，但是不要喝的量太多。肾结石饮食是一方面，还要大量的饮水，每天必须保证足够的饮水量，一般每天要求2000-3000ml左右。饮食有一个总的原则，就是尽量少摄入高蛋白、高嘌呤以及高钙食物，合理饮食、平衡饮食结构。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/10收听(56478)
"肾结石患者不可以喝啤酒。在肾结石治疗当中，饮食治疗是重要的组成部分，鼓励患者多喝水以增加尿液的稀释度，避免尿内的成分沉积形成结石，而喝酒容易干扰尿酸的代谢，主要是酒精的代谢产物为乳酸，可以竞争性抑制尿酸代谢，使内源性尿酸生成增加、乳酸堆积、尿酸排出增加，同时肉食摄入增加，高嘌呤饮食会促进尿酸代谢，增加尿酸结石形成的可能，此外喝酒可以加速草酸钙结晶的形成。有人认为喝啤酒可以利尿，可以替代水摄入，然而酒精的早期过程是利尿，到后期啤酒则是使尿液呈现浓缩状态，反倒加重结石形成，因此不建议肾结石患者喝酒。除此之外，在现实生活中由于社交因素的存在，不可避免的需要喝酒，建议肾结石患者适可而止，不要摄入过多酒精。"
2020/05/25收听(40627)
"肾结石的患者不要喝啤酒。肾结石的种类有很多，按照肾结石的成分来分，常见的有草酸钙、磷酸钙、尿酸盐、磷酸氨镁等成分，其中最常见的是草酸钙。啤酒中含有大量的嘌呤，嘌呤的最终代谢产物是尿酸，尿酸浓度过高，本身就可以在肾脏内形成结石，损害肾小球肾小管，甚至能够导致肾衰竭，而且尿酸还可以促使尿液中的草酸盐沉淀。所以对于有肾结石的患者，如果喝啤酒可能导致的结果是肾结石越长越多、越长越大，所以肾结石的患者不要喝啤酒。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/29收听(56216)
肾结石患者建议控制啤酒摄入。因为无论哪种酒类都含有酒精，酒精代谢主要通过乳酸进行，而乳酸与尿酸... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/27播放(67815)
肾结石患者建议控制啤酒摄入。因为无论哪种酒类都含有酒精，酒精代谢主要通过乳酸进行，而乳酸与尿酸...
2023/10/27播放(67815)
"直径0.8cm的肾结石自行排出的可能性很小。一般直径0.6cm的结石表面光滑，在局部停留时间短，通过多饮水及口服排石药物等可以自行排出。直径0.8cm的结石需要行体外冲击波碎石治疗，将结石粉碎后自行排出。如果结石在局部停留的时间超过四周以上，即使通过体外冲击波碎石将结石粉碎，但是由于局部肉芽组织包裹，自行排出的可能性也很小，通常需要行经尿道输尿管镜下结石碎石取石手术。"
韩前河│郑州人民医院
2018/12/15收听(10552)
" 1cm的肾结石排出来的可能性比较小，建议做体外冲击波碎石。 体外冲击波碎石的适应证是肾结石在7mm及以上，在1.5cm以内，当然具体也要看情况，尤其是结石的硬度以及是否合并有肾积水等情况。 1cm左右的结石不算小了，自己排出来的可能性不大，即使自己能排出来也容易引起输尿管梗阻，引起急性的肾绞痛，所以1cm的结石都建议做体外冲击波碎石，将结石击碎后有利于结石的排出，排出的过程中会引起输尿管梗阻，肾绞痛的几率也会下降，当然具体要到正规的医院检查后请医生决定下一步治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/10收听(38061)
孕妇肾结石怎么排出来，属于妊娠合并结石的治疗，首选保守治疗方案。首先，需要参考结石的大小、结石梗阻的部位以及是否存在尿路感染和肾功能损害等并发症，并确定治疗方案。其次，如果结石比较小，没有引起尿路感染和肾功能损害时，可以多饮水，勤排尿，可以输液利尿、坦索罗辛等促进排石，需要定期复查泌尿系彩超和尿常规动态观察。如果结石已经引起尿路感染，需要口服抗感染药物治疗，应选用头孢菌素，如果结石已经引起肾积水，上述保守治疗排石的方法无明显疗效时，可以留置输尿管支架管或双J管进一步引流尿液。
2020/01/23收听(44750)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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