山东第一医科大学第一附属医院
肛肠科
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肛管直肠炎一般采取保守治疗，如患者程度不是很严重，可予以痔疮栓或美沙拉秦栓，使其回家规律用药；如程度较重，可进行灌肠治疗，常用的有复方黄柏液或康复新液，首先令患者排空直肠，先采取平卧位，再灌入药液100ml左右，使其保留住，勿排出来，一段时间后再轮换体位，左侧位、右侧位、俯卧位，使其整个肠道均进行药液的浸润，药液在肠道内至少待1-2个小时，效果较好。此外，肛管直肠炎的患者，如工作较忙，可以早上塞栓，晚上回家再进行灌肠治疗，痔疮栓和灌肠的配合治疗，其效果可能更好。
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"肛管直肠炎症性疾病简称直肠炎，主要属于肛管直肠内的黏膜充血、水肿，症状严重的还可能导致局部黏膜的糜烂甚至渗出出血。临床症状主要是排便时，肛门局部有不同程度的疼痛或者下坠憋胀感。随着大便排出体外时，还会有许多分泌物一同排出肛门外，分泌物呈现出脓性或者黏液状，症状严重时还有可能伴随脓血便。治疗肛管直肠炎，首先需要进行电子肠镜检查以及病理分型，查看是否属于溃疡性直肠炎，进一步进行相关药物的治疗。常见的药物主要选择美沙拉嗪缓释颗粒进行口服，以及肛塞美沙拉嗪栓，还可以配合中药保留灌肠积极治疗，直肠炎患者建议日常饮食不要吃生冷、辛辣刺激的食物。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(69769)
"肛周脓肿是常见的肛周感染类疾病，有时候肛周脓肿是肛门周围皮肤的表浅感染，但是更多的情况是由于肛内的一些组织、器官，堵塞、污染而产生的感染。比如肛窦炎，由于肛窦本身的解剖特点，其形成的浅窝容易积存大便，而肛窦内的肛腺容易被大便堵塞而产生感染，在这种基础上肛周脓肿、肛瘘就非常容易发生。为了预防肛周疾病，大多数情况通过饮食控制，保持大便通畅，并适当应用一些痔疮类药物以及消炎类药物，这种感染是可以早期控制。如果脓肿已经形成，甚至形成了肛瘘，通过上述疗法大多是无效。只有通过外科手术进行充分引流，甚至是将肛瘘切除，才能彻底治愈肛周的感染。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(88869)
肛管息肉治疗比较好的方式，主要是通过手术治疗。肛管息肉大多数属于良性病变，主要是由于长期受到炎症刺激而引起。如果息肉较小，没有引起明显的症状，可以暂时观察，不用特殊处理，定期复查。如果引起发炎，药物治疗虽然有一定改善，但是容易引起反复发作，不能够根治；如果在短期内生长速度比较快，一般怀疑有恶变，需要及早手术切除，建议去正规的公立医院肛肠科治疗，术后要送去病检，排除恶变更放心。平时要注意肛门的清洁卫生，每天擦洗，更换内裤。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(76622)
"直肠炎，对于比较轻的患者，可能仅仅是黏膜的发炎，而对于比较重的患者，可能炎症已经累及到黏膜下层、肌层，甚至直肠周围的组织，因此直肠炎的治疗，要根据直肠炎轻重来进行判断。而且直肠炎的种类很多，也要根据什么样的直肠炎，选择不同的治疗方式。目前直肠炎的治疗方法，可以分为以下三个方面：首先，生活习惯或者是饮食习惯自身调节，做到充分休息，吃清淡而且容易消化的食物，不要进食刺激性的食物。第二点，全身的治疗。第三点，局部的治疗。具体怎么治疗，还需要根据直肠炎种类、严重程度进行细化，做到具体的疾病使用适当方法进行治疗。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(47148)
"直肠炎需要针对病因进行治疗，如果是因为细菌感染造成的感染性直肠炎需要针对病原体进行治疗，通常需要用抗生素，最普遍应用的是喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星。如果是因为便秘、长期大便嵌顿引起的压迫性直肠炎，则需要针对便秘进行治疗。如果是溃疡性结肠炎累及直肠，这种疾病是一种自身紊乱性疾病，最常侵犯直肠，尚不能彻底治愈，只能用药物长期的维持缓解，根据病程的轻、中、重度来确定治疗方案，轻度主要口服5-氨基水杨酸类药物以及肛塞5-氨基水杨酸的栓剂来治疗，重度或中重度溃疡性结肠炎通常会蔓延至整个结肠，此时需要用激素以及免疫抑制剂治疗。 "
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(93376)
"直肠炎的患者的治疗，主要包括两方面：一个是修复患者的肠道黏膜；第二个是缓解临床症状。胃肠炎的患者在行肠镜的检查过程中，一般可以发现患者的直肠黏膜有充血和糜烂。在治疗上，需要使用一些药物，比如谷氨酰胺肠溶胶囊，来修复患者的肠道黏膜。如果患者腹泻的症状比较严重，或者在腹泻的过程中，还有解血便的情况，可以用控制患者直肠炎症的药物，比如有美沙拉秦栓剂等，都是可以用的。使用的时间，根据患者症状的缓解程度而定。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/29收听(94760)
直肠炎症分好多种，根据严重性不同也分好多种，如慢性直肠炎可以通过防止便秘、口服中药治疗。对于溃... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/05/29播放(77163)
直肠炎症分好多种，根据严重性不同也分好多种，如慢性直肠炎可以通过防止便秘、口服中药治疗。对于溃...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/05/29播放(77163)
"直肠炎是一种常见的消化系统疾病。治疗主要通过适当休息，进食清淡、营养丰富、刺激性少的食物，并得心情愉快，劳逸结合。可根据病情，肌注或口服抗生素，主要有广谱抗生素。对于慢性直肠炎患者，可通过中药灌肠等对症处理。如果患者症状较重，可给予高锰酸钾1：5000坐浴。如果患者症状未见明显好转，建议到当地的消化科进行就诊，必要时给予加用激素等治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/12收听(92214)
直肠炎的治疗，取决于直肠炎的性质。直肠炎通常分为特异性直肠炎和非特异性直肠炎。特异性直肠炎要根... 孙宏普│洛阳市中医院 2018/10/25播放(76418)
直肠炎的治疗，取决于直肠炎的性质。直肠炎通常分为特异性直肠炎和非特异性直肠炎。特异性直肠炎要根...
孙宏普│洛阳市中医院
2018/10/25播放(76418)
"直肠炎的治疗还要根据直肠炎的具体原因而定，具体如下：1、如果是急性腹泻引起的直肠炎，腹泻停止以后直肠炎就有自愈的倾向。2、对于慢性直肠炎，尤其是溃疡性结肠炎的直肠型，需要系统的随访与治疗，溃疡性结肠炎的直肠型分为活动期、缓解期，在活动期往往需要美沙拉嗪的口服加灌肠治疗。严重的直肠炎有可能需要口服激素，或者激素的灌肠治疗。对于维持期可能需要美沙拉嗪栓或者美沙拉嗪口服的长期治疗。也就是溃疡性结肠炎的直肠型的治疗并不是一蹴而就的，可能需要长期的进行，短者可能需要3-5年，长的、反复发作的患者有可能需要终身的用药。应该警惕的是溃疡性结肠炎的直肠型如果不进行积极的治疗，有可能会发展成全结肠型，预后就比较差。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/31收听(37132)
"当直肠有炎症时，如果能证实是细菌感染性直肠炎，使用抗生素治疗是必要的。如果是非感染性直肠炎，由于结缔组织病或放疗等物理因素造成直肠损害。此时应该局部用药，包括溃疡性、非感染性直肠炎也可以局部用药，有酸剂可以进行局部灌肠，有的甚至需要全身用非甾体类抗炎药。如果直肠炎造成腹痛且里急后重很明显，可以对症加用调解肠道运动的药。过去都是使用抗胆碱药，由于抗胆碱药有心悸、口干等副作用，现在市面上又有了选择性作用于肠道的钙拮抗剂，此药物对改善症状也有很好的作用，但仅仅是辅助用药。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(82793)
"结肠炎该病的病程普遍漫长，而且常伴随反复发作，所以患有结肠炎的患者生活质量不佳，它的治疗方针主要就是尽早控制疾病症状、促进缓解，改善营养症状。结肠炎治疗临床上主要有两种，一种是内科保守治疗，以药物治疗为主，常用的就是柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂，为该病的主要治疗药物，还有合并皮质醇类固醇类的药物，常用药为强的松或地塞米松，可在急性发作期给予静脉滴注，也可以每晚用氢化考地松加生理盐水留灌肠。严重的结肠炎患者需要手术治疗，手术指征就是结肠炎患者伴有大量出血，且出血难以控制，或者是部分局部结肠有严重明显狭窄引起的肠梗阻，或者是巨结肠伴有邻近或者合并肠穿孔。最后就是怀疑或者证实局部有癌变可能，需要进行手术治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/19收听(70612)
直肠炎分为普通性直肠炎和溃疡性直肠炎，治疗方法包括：1、局部用药：直肠紧邻肛门，局部... 杨会举│河南中医药大学第三附属医院 2018/10/29播放(81817)
直肠炎分为普通性直肠炎和溃疡性直肠炎，治疗方法包括：1、局部用药：直肠紧邻肛门，局部...
杨会举│河南中医药大学第三附属医院
2018/10/29播放(81817)
"直肠炎是一种单纯的炎症性疾病，和不合理的饮食结构相关，经常进食辛辣的食品、刺激性的食物也会影响到肠道蠕动，诱发便秘出现。直肠局部血管的扩张也容易导致有明显的炎症出现，病人也可以出现排便异常或者排便带血，应该注意一般治疗，合理膳食，注意软质饮食，多进食粗纤维的食物，多吃新鲜的蔬菜以及水果，也要多补充高热量的食物、高蛋白的食品。应该注意选择药物治疗，尤其是在急性发作期，腹泻明显，也会伴有发热，可以选择广谱的抗生素，对于成年人，可以用喹诺酮类的抗生素进行治疗。同时应该注意肛门周围的卫生，每次排便之后应该及时的进行清洗，能够预防感染的发生，必要时可以进行局部的灌洗或者冲洗治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(66560)
"直肠炎可以局部用美沙拉嗪栓直肠内上药治疗，如果直肠炎比较严重，可以在这期间配合口服美沙拉嗪治疗，也可以口服炎立消、康复新液等中成药抗炎，保护肠黏膜。平时可以用高锰酸钾坐浴，这样能够减轻肛门局部细菌感染的几率，能够起到消炎的作用，如果有肛门水肿，可以用这种方法减轻症状。在这期间必须注意控制饮食，不能吃辛辣刺激性的食物，特别注意不要吃辣椒，不要喝酒，不要吃生冷的瓜果之类的食物，避免加重直肠炎的症状。可以适量的吃小米粥、发面馒头，这些食物比较容易消化，对于肠道的刺激性比较小。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(26305)
由于食物引起的直肠炎症表现，要注意饮食，禁食刺激性食物可达到治疗目。细菌性或炎症性的直肠炎，如... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(69694)
由于食物引起的直肠炎症表现，要注意饮食，禁食刺激性食物可达到治疗目。细菌性或炎症性的直肠炎，如...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(69694)
对于结肠炎的治疗，仍然是以保守为主，而保守的目的是缓解症状，并针对病因采取一定的治疗手段。具体... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(78303)
对于结肠炎的治疗，仍然是以保守为主，而保守的目的是缓解症状，并针对病因采取一定的治疗手段。具体...
2021/03/22播放(78303)
直肠炎的治疗方法包括：1.一般治疗：适当休息，进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2017/03/28播放(90798)
直肠炎的治疗方法包括：
1.一般治疗：适当休息，进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的...
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2017/03/28播放(90798)
"直肠炎的病人，会有反复的直肠刺激性的症状，有里急后重感，或者腹泻以及发热，排便时肛周疼痛。首先应该选择一般治疗，平时注意饮食结构，远离辛辣和刺激性的食品，少吃油腻的食物。对于油炸的食品，也最好不要吃，以清淡的、富含维生素类的、容易消化的蔬菜和水果为主，并且要多吃粗纤维的食物。适当的进行体育功能锻炼，也可以坚持肛周进行盐水坐浴，预防局部的感染。而急性的炎症发作期间，严重的腹泻，可以静脉抗感染治疗，同时也应该补充基础的热量的需要量。因为直肠炎最常见的是有溃疡的形成，所以应该定期进行肠镜的检查。而反复发作的溃疡也会并发瘘管，严重的还会出现癌变，所以应该定期检查。"
2018/11/07收听(57127)
"对于直肠炎最管用的药物，先要明确直肠炎的病因，针对病因才能有效治疗疾病。如果直肠炎是细菌感染所引起，最管用的药物就是抗生素类药物。如果直肠炎是由其他病毒、免疫力低下，或者之前患直肠炎迁延不愈、反复发作所引起，此时最管用的方法：调整身体的状态；改善不良的饮食习惯；调整良好的作息；禁烟；戒酒；清淡饮食等。总而言之，单纯依赖药物治疗直肠炎起不到最好的作用，也不能根治，调整良好的生活习惯才是治疗疾病的根本。"
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/07/28收听(55614)
中南医院 王炜煜
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上海瑞金医院 张浩波
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