烟台毓璜顶医院
泌尿外科
手机浏览
肾上腺手术的术前准备主要针针对一些有功能的肾上腺肿物，这些准备都非常的重要。主要是通过药物把病人的血压和血糖，控制在大致正常的范围。另外对于有低钾的病人要给予纠正低血钾等电解质紊乱。对于醛固酮增多症的病人还要吃螺内酯，来纠正低钾和拮抗醛固酮作用。对于嗜铬细胞瘤，除了上面的一些治疗外，还要服用至少2周的α受体阻滞剂，来拮抗儿茶酚胺的作用、扩容，同时控制病人的心率。这些术前准备，对于肾上腺手术的顺利完成，有着非常重要的意义和作用。
分享:
患者如果出现肾上腺肿瘤，一般情况下都是需要进行手术切除的。绝大多数的肾上腺肿瘤手术都是在腹腔镜下进行操作，单纯的将肾上腺肿瘤切除就可以了，正常的肾上腺组织是可以保留的。但是在某些特殊的情况下，比如肿瘤粘连、出血，单纯的切除肿瘤会十分的困难，或者存在一定的风险，可以将肿瘤和肾上腺全部切除。只要患者对侧的肾上腺是正常的，功能是不存在异常的，就可以维持正常的生命体征需要，也不会存在明显的影响，所以具体是切除肾上腺肿瘤还是全部切除，要根据手术中具体的情况来进行判断。
王世平│济南市人民医院
2020/05/21收听(29482)
肾上腺的肿瘤大体分为两大类，一类是无功能的肿瘤，一类是有功能的肿瘤。无功能的肿瘤就是除了体积增大，没有异常分泌的激素，要根据体积进行治疗，一旦体积大于3cm，建议病人手术治疗，如果体积比较小，小于3cm，建议先观察，定期复查，如果没有变化，可以先不治疗。有功能的肿瘤，是腺瘤异常分泌体内的激素，异常分泌的激素必然会对体内的一些生理代谢造成影响，这类的肿瘤不管肿瘤大小如何，都建议手术切除。
徐涛│北京大学人民医院
2017/07/10收听(75729)
"肾上腺的结节手术比较复杂，因为肾上腺非常小而且位于人体组织的深部，位于肾脏的最上方，而且内部与人体的腔静脉和腹主动脉所邻，上部与膈肌相毗邻，所以手术的过程因为位置较深，相对比较复杂，解剖结构也比较复杂。但是目前可以通过腹腔镜的方式来进行手术，腹腔镜通过器械操作，从而采取了微创的手术方式，不需要开很大的刀口，而且在电视监视下进行手术，电视具有一定的放大效果，所以视野更清晰，更容易控制手术中的出血，更容易做到精细型的解剖。但是肾上腺结节的手术仍然是高风险复杂的手术，因为肾上腺本身就有一定分泌激素的功能，在手术过程中剥离或者触碰肾上腺时，可以造成有激素一过性分泌过高，这时患者可以出现有急性的血压升高，或者出现有心律失常等表现，所以手术的风险和手术的难易程度都比较高，而且比较复杂。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(26014)
肾上腺增生并不是必须需要手术的。如果患者出现了肾上腺增生这种临床疾病，没有相应的临床症状，增生的程度也不严重，肾上腺增生的部分没有过量的产生相应激素，不造成任何的临床后果，那么可以观察等待、定期复查，观察肾上腺增生病情的演变情况就可以了。但是，如果经过相应的检查，判断出肾上腺增生的部分出现了激素水平的分泌、增高，那么就需要进行相应的外科干预。比如将增生的部分切除，或者将单侧的肾上腺全部切除等等。具体治疗方式的选择，还要根据病情综合性地来判断。
2020/07/29收听(65038)
肾上腺瘤按有无内分泌功能可分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤。1.非功能性肿瘤：无分泌... 徐涛│北京大学人民医院 2016/07/05播放(97169)
肾上腺瘤按有无内分泌功能可分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤。
1.非功能性肿瘤：无分泌...
2016/07/05播放(97169)
"肾上腺是人体里一个重要的内分泌器官，它具有分泌激素的作用，有很多的激素都是由肾上腺分泌的，像去甲肾上腺素，多巴胺还有肾上腺素这些。肾上腺本身体积虽然小，但是它上面一旦有结节或者肿瘤，这个差别是很大的，可以有恶性的，也可以有良性的，即使是良性，因为它一旦合并结节以后，有一些具有跟肾上腺一样的内分泌功能，可能会引起功能性的肾上腺肿瘤，导致一些激素分泌过多，出现相应的临床症状。有的可能会有严重的高血压这些症状，所以一旦有结节，最好还是手术治疗，避免激素过多，引起一些临床症状，具体是良性的，恶性的，需要手术切除以后做病理，然后来确定。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(46460)
病人出现肾上腺肿物，通过相应肾上腺激素检查，无法发现明确肾上腺瘤，此种肿物称为无功能性腺瘤。肿... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/05/07播放(77141)
病人出现肾上腺肿物，通过相应肾上腺激素检查，无法发现明确肾上腺瘤，此种肿物称为无功能性腺瘤。肿...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/05/07播放(77141)
肾上腺结节比肾上腺肿瘤就会轻微或小很多。至于结节需不需要做手术，要看结节是有没有功能的。如果说... 李茂章│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(74292)
肾上腺结节比肾上腺肿瘤就会轻微或小很多。至于结节需不需要做手术，要看结节是有没有功能的。如果说...
李茂章│惠州市中心人民医院
2018/11/08播放(74292)
"肾上腺肿瘤的分类可以根据它的性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤，按照有没有内分泌功能可以分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤，按发生部位则可以分为皮质肿瘤，髓质肿瘤，间质瘤和转移瘤等。临床上需要干预的肾上腺肿瘤通常为功能性肿瘤或者是高度怀疑恶性的肿瘤。所以这就给治疗上提供信息，肾上腺肿瘤必须都得做手术呢？这也不是100%的，如果是没有症状或者是良性的肾上腺肿瘤它对周围组织也没有压迫或者是转移，肿瘤比较小，那么就可以定期观察，不用做手术，也有可能它在今后的时间当中不会出现一些病变的情况，但是对于怀疑恶性的或者是功能性的肾上腺肿瘤还是建议手术切除比较好。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(28390)
肾上腺结节不是必须要手术，因为肾上腺是肾脏上方的腺体，只有一小片，但功能非常强大，主要是分泌体... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/24播放(94407)
肾上腺结节不是必须要手术，因为肾上腺是肾脏上方的腺体，只有一小片，但功能非常强大，主要是分泌体...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/24播放(94407)
肾上腺瘤不是必须要手术。肾脏的上方的两个腺体就是肾上腺，其具有正常的功能，就是分泌激素的功能，... 王小海│上海市第一人民医院 2023/05/22播放(68504)
肾上腺瘤不是必须要手术。肾脏的上方的两个腺体就是肾上腺，其具有正常的功能，就是分泌激素的功能，...
王小海│上海市第一人民医院
2023/05/22播放(68504)
"肾上腺结节并不一定必须进行手术治疗，通常情况下，需要根据肾上腺结节大小，以及肾上腺激素检查结果来判断。若肾上腺结节比较小，肾上腺激素以及血压、血钾等检查结果正常，通常不需要进行手术治疗，后续可定期复查，观察结节大小变化情况即可。如果肾上腺结节比较大，肾上腺激素分泌出现异常或者血压异常等，则需考虑进行手术治疗。但需要注意的是，最终是否进行手术，还需根据患者具体身体情况来判断。如果患者年纪过大，并存在手术禁忌症，则有可能无法进行手术，则可考虑进行药物保守治疗。总之，手术治疗肾上腺结节并不是唯一的治疗方式，是否需要进行手术则需要到医院泌尿外科就诊，依据医生的评估诊断而定。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/02/02收听(49303)
如果肾上腺出现了占位性病变，需要行肾上腺手术的时候，有可能采取不同的方式，包括开放性手术以及腹腔镜下肾上腺手术，目前临床上主要进行肾上腺腹腔镜下的肿瘤切除术。但是如果这个肿瘤比较大或者发生了转移，腹腔镜可能受到限制，需要开放性手术。腹腔镜下进行手术可能创伤比较小而且愈合比较快，而开放性手术损伤比较大，愈合慢。所以做手术以前需要仔细的评估这个肿瘤占位的大小、性质、是否转移等。而且做手术以后需要休息，这样才能使疾病得到明显的好转或者完全恢复。不同的手术方式它的费用是不一样的，尽管开放性手术的创伤比较大，费用可能比腹腔镜手术要低一点。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/15收听(49541)
肾上腺手术后遗症主要是肾上腺手术的风险，常见风险如下：1、肾上腺皮质功能减退：由... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/06播放(73471)
肾上腺手术后遗症主要是肾上腺手术的风险，常见风险如下：
1、肾上腺皮质功能减退：由...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/06播放(73471)
肾上腺手术费用估计需要2万元左右。肾上腺手术前必须通过一系列的检查，确定到底是什么类型的疾病，绝大多数都是原发性醛固酮增多征、皮质醇增多症以及儿查酚胺症等。建议手术前必须做肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺的测定，通过这些检查可以初步判断肾上腺肿瘤的类型，不同类型的疾病，手术前的准备工作也不一样。手术前必须要控制血压，有效的扩容，这样手术过程血压才会相对的稳定，不会导致术中出现低血容量性休克，手术后应该注意避免肾上腺危象，整个住院过程时间比较长。手术方式推荐腹腔镜手术，所以费用比较高。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(12752)
"肾上腺手术的后遗症，要根据具体病人的病情进行具体的分析，主要是根据肾上腺具体的病变以及手术切除的范围来决定。比如有些病人可能是因为肾上腺良性肿瘤，进行肿瘤切除，同时进行肾上腺切除。有些病人可能在术后会出现肾上腺分泌的激素不足，导致一系列的临床症状出现。针对这样的病人，可能需要长期补充激素来治疗。还有少部分病人可能是因为肾上腺恶性肿瘤进行手术，手术的后遗症主要是可以出现局部的肿瘤复发，有些病人还可以出现肿瘤全身转移。对于这样的病情往往是比较严重的，一旦出现转移，病人的预后往往是比较差的。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(60915)
肾上腺进行手术治疗，一般情况下进行开放或者腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，或者肾上腺全部切除术。手术的副作用主要包括以下几个方面：第一、手术本身存在一定的风险，包括周围脏器损伤、麻醉意外、心脑血管意外、出血、感染、疼痛、手术创面愈合不佳、下肢静脉血栓，以及腹胀、腹痛等；第二、在手术的过程中有可能出现高血压、低血压等；第三、在手术完成后有可能出现激素水平的紊乱、电解质不平衡等，需要及时的复查，必要的时候要进行激素的补充。
2020/05/12收听(92199)
肾上腺多大需要手术，要区别对待。第一个，要看它是良性的，还是恶性的；第二个，要看它是功能性的，还是非功能性的；第三个，要看它是腺瘤，还是增生。假如是良性的，一般来讲可以观察，等到3cm再处理；假如说恶性的，应该尽早的来处理，早期更好一点；假如说它是功能性的，能找着，我们应该积极地处理，因为它会分泌一些激素，比如引起高血压、高血糖症状，它可能不到1cm，我们只要能找着或者能确定，就是腺瘤引起来的，我们也是会比较积极地来处理；假如说是无功能性的，也可以等一等。一般的来讲，3cm以上再处理，而且现在随着微创技术的发展，肾上腺切除术变得越来越容易，所以，我们治疗起来也相对于以前更积极一些了。
王国良│北京大学第三医院
2018/01/10收听(82966)
胆结石手术患者住院后，首先应进行术前检查，如术前血常规、凝血功能、肝功、肾功、电解质、血糖、血... 谭孝华│达州市中西医结合医院 2020/02/12播放(75462)
胆结石手术患者住院后，首先应进行术前检查，如术前血常规、凝血功能、肝功、肾功、电解质、血糖、血...
谭孝华│达州市中西医结合医院
2020/02/12播放(75462)
"甲状腺手术术前的准备工作，首先需要完善术前常规的检查，比如血常规、肝肾功能、凝血常规、心电图、胸片、腹部彩超等相关的检查，排除有无手术禁忌。对于高血压、糖尿病的患者，则积极的建议把血压和血糖维持在基本的范围内才可以手术。合并糖尿病的患者，则建议胰岛素治疗为主。术前需要戒烟和戒酒，对于术前服用阿司匹林等抗凝药物的患者，则建议术前至少停服阿司匹林一周以上。因为阿司匹林是属于抗凝的药物，而且颈部的手术血管比较丰富，如果术前不停用阿司匹林容易引起术中的出血量增加。合并甲亢的患者，则建议积极的治疗甲亢，心率要小于100次\/分，甲亢症状得到基本控制后才可进行手术。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/19收听(96424)
北京安贞医院 罗勇
播放次数：4.76万
上海华山医院 丁炜宏
播放次数：9.53万
湖北省第三人民医院 荣建红
播放次数：9.25万
吉林大学第一医院 徐英辉
播放次数：1.37万
