急性会厌炎的检查

2019-06-06 16:12播放 :

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急性会厌炎可通过直接喉镜、间接喉镜、纤维喉镜的检查明确诊断,同时,急性会厌炎的患者还需要进行部分辅助检查,包括:

1、血常规:如果白细胞增高,提示有炎症或者有感染;

2、血培养:可以提示感染的病原菌类型;

3、免疫学检査:可以发现特殊的病原体;

4、喉部的侧位片:正常会厌为菲薄、弧形的片叶状软组织影,与舌根通过会厌谷的空气隔开,急性期间隙会缩小,界限清楚,此外会厌谷的影子也会消失;

5、颈部CT:会有延误病情的风险,主要用于观察会厌脓肿形成后,排除其他疾病,比如颈部深部的脓肿以及咽部的异物等;

6、颈部MRI:会有延误病情的风险,因为该检查需要等待的时间比较长,主要用于排除其他疾病以及确认有没有并发症的出现。

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急性会厌炎是怎么引起的

"感染是急性会厌炎最主要的原因,致病菌可以有乙型流感嗜血杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌,也可以与病毒混合感染,也有的由外伤、异物继发感染所致。变态反应对某种变应原发生反应,也可以引起会厌变态反应性炎症,可继发细菌、病毒的感染,也可以为单独变态反应性炎症引起会厌肿胀。此病发病急,常在用药30分钟内,或者进食2-3小时内发病,而异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物质、放射线损伤等,均可引起会厌的急性炎症。急性会厌炎一般起病较急,有时会有畏寒、发热,体温多在38-39℃之间。如果是老年或者儿童患者症状更加严重,可以表现为精神萎靡、面色苍白,而局部症状会有剧烈的咽喉痛,吞咽时尤其严重,严重者连唾液也难咽下,讲话时的语音含糊不清。会厌高度肿胀时也可以引起吸气性呼吸困难,甚至窒息,但是患者很少有声音嘶哑,主要表现为口中含物感。治疗上面,急性会厌炎全身一定要应用足量的抗生素和糖皮质激素,首选的有青霉素类,如阿莫西林,或者头孢类抗生素,如头孢类注射针剂,还有糖皮质激素,如甲强龙等。如果患者有明显的呼吸困难,静脉应用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难没有明显改善,应该及时进行气管切开。"

语音时长02:19''

付志婕山东第一医科大学第一附属医院

2021/08/28收听(93092)

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