急性会厌炎的治疗

2019-06-06 16:12播放 :

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急性会厌炎的治疗包括药物治疗、手术治疗以及支持治疗。首先是药物治疗,主要包括:

1、糖皮质激素:是治疗和预防会厌水肿的一个很重要的药物,同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克的作用,早期需要与抗生素联合使用,对于患有糖尿病的患者,糖皮质激素应该慎重选用;

2、抗生素:选择针对乙型流感杆菌敏感的广谱抗生素进行静脉滴注,如果患者会厌肿胀严重,伴有呼吸困难,同时要联合糖皮质激素进行静脉输液,病情稳定以后可以改成口服抗生素;

3、局部治疗:主要以糖皮质激素雾化吸入进行局部治疗,可以减轻局部的肿胀,促进炎症的消退。

手术治疗如下:

1、切开排脓:针对会厌脓肿形成的病人,临床上采用切开排脓的手术,有利于感染的控制,减少抗生素使用量,减轻菌血症,缩短病程;

2、建立人工气道:主要包括经口以及经鼻的气管插管、环甲膜切开及气管切开术等,通常用于病人出现喉梗阻、窒息等情况。

支持治疗方面通常选用吸氧,以缓解通气不足,改善患者的全身症状,如果患者合并进食困难,需要给予静脉补液以及营养支持治疗。

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急性会厌炎是怎么引起的

"感染是急性会厌炎最主要的原因,致病菌可以有乙型流感嗜血杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌,也可以与病毒混合感染,也有的由外伤、异物继发感染所致。变态反应对某种变应原发生反应,也可以引起会厌变态反应性炎症,可继发细菌、病毒的感染,也可以为单独变态反应性炎症引起会厌肿胀。此病发病急,常在用药30分钟内,或者进食2-3小时内发病,而异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物质、放射线损伤等,均可引起会厌的急性炎症。急性会厌炎一般起病较急,有时会有畏寒、发热,体温多在38-39℃之间。如果是老年或者儿童患者症状更加严重,可以表现为精神萎靡、面色苍白,而局部症状会有剧烈的咽喉痛,吞咽时尤其严重,严重者连唾液也难咽下,讲话时的语音含糊不清。会厌高度肿胀时也可以引起吸气性呼吸困难,甚至窒息,但是患者很少有声音嘶哑,主要表现为口中含物感。治疗上面,急性会厌炎全身一定要应用足量的抗生素和糖皮质激素,首选的有青霉素类,如阿莫西林,或者头孢类抗生素,如头孢类注射针剂,还有糖皮质激素,如甲强龙等。如果患者有明显的呼吸困难,静脉应用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难没有明显改善,应该及时进行气管切开。"

语音时长02:19''

付志婕山东第一医科大学第一附属医院

2021/08/28收听(93092)

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