银川市口腔医院
药剂科
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补牙后牙疼需要确定导致疼痛的原因，如果是在治疗过程中产生的激发痛，即补牙后牙齿出现短暂的冷、热刺激痛，但疼痛不持续，不需要用药。其它疼痛需医院再次检查确认，如有炎症性表现，可用抗生素治疗或配合含漱液进行口腔辅助治疗。如果疼痛明显难忍，可以服用非甾体抗炎药，比如双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。这些药在服用的过程中需要咨询医生或者药师，正确使用。在服用双氯芬酸、布洛芬或者对乙酰氨基酚的时候，要避免疼的时候再服，一定要按时服用，比如双氯芬酸一般是缓释胶囊，可以一天服用一次。
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"补完牙后牙疼，如果疼痛难以忍受可以服用止疼药，比如布洛芬、芬必得，同时也可以服用消炎药，比如人工牛黄甲硝唑片、头孢菌素、红霉素肠溶胶囊和替硝唑片等。补牙后牙疼口服药物只能暂时性的缓解疼痛，并不能从根本上解决问题，尚需去医院治疗，找出具体引起疼痛的原因。如果是钻牙过程中冷水和机械刺激造成牙髓充血导致的疼痛，可以去除补牙材料，再采用氧化锌安抚牙髓，等牙神经恢复健康后再进行龋洞的充填。如果是补牙材料刺激牙髓导致的疼痛，需要更换另一种材料，如果患者本身已经有轻微的牙髓炎，在补牙后牙髓炎症加重引起疼痛，需要做根管治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/10收听(62552)
"补牙后牙疼，可以吃一些消炎类的药物，比如说阿莫西林、头孢菌素和甲硝唑片。如果是疼得很厉害，还可以单独服用一些止痛类的药物，比如说高乌甲素和布洛芬胶囊。当然服药只是暂时的缓解症状，如果想彻底的去除疼痛，一定要查清楚是什么引起的疼痛，一般有两个方面，就是单独的龋齿去除腐质以后，用牙科材料充填了出现的疼痛，一般不排除是牙髓炎的可能性，可以到口腔科进一步检查，做冷热诊试验，判断是否有牙髓炎的情况。如果牙髓炎的话，应该做根管治疗、去除牙神经，如果是已经做了牙根管治疗出现了疼痛，就不排除是残髓炎的情况，或者是根充材料刺激导致了牙根尖的疼痛的情况，可以考虑重新的做根管治疗。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/07/11收听(71121)
补牙后牙疼的治疗方法因人而异：1、对于牙神经并未坏死的患者，补牙之后补牙材料可能... 张维章│临汾市中心医院 2018/05/31播放(99084)
补牙后牙疼的治疗方法因人而异：
1、对于牙神经并未坏死的患者，补牙之后补牙材料可能...
张维章│临汾市中心医院
2018/05/31播放(99084)
"牙疼是口腔科最常见的主诉，绝大多数牙痛的确是发炎引起的，所以可以服用的药物是消炎药，一线应用的治疗牙疼的消炎药是头孢和甲硝唑，但是如果牙齿疼痛的厉害，单纯口服消炎药可能效果会比较慢，需要辅以止疼的药物包括基础的阿司匹林类，再往上一层是弱阿片类包括曲马多之类。这里需要指出的是牙疼吃药很多时候是治标不治本的，因为牙齿本身出现了问题，通过吃药的方式仅仅能缓解疼痛，过一段时间后牙疼还会出现，所以还是建议到专业的口腔医疗机构找牙医，看到底是哪颗牙引起的牙疼，对症治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/15收听(21890)
补牙后牙疼，可以分为两个方面：第一个，简单的龋洞做的直接充填。第二个，抽出神经做根管治疗。如果只是简单的龋洞做直接充填，出现冷热刺激持续性的疼痛、夜间自发性的疼痛、同侧耳面部放射性的疼痛，有可能是牙髓炎的症状，需要去神经做根管治疗。如果做完根管治疗以后出现疼痛，牙齿会有叩痛或者冷热刺激痛的情况，不排除是残髓炎或充填材料刺激出现根尖炎。在这种情况下，一般3天左右疼痛可消失，如果不消失，需要去除根管内的充填材料，重新做根管治疗。
2018/06/30收听(51327)
"补牙后牙疼，如果龋洞是中龋或者前龋，当时做的一次性充填术，出现了冷热刺激酸痛的症状，去除冷热刺激后酸痛症状立刻消失，应该是深龋，可以观察3-5天，如果3-5天以后症状不消失，可以去除原来的充填材料，考虑氢氧化钙垫底充填、安抚治疗或者是间接盖髓术。如果出现了冷热刺激持续性疼痛，去除刺激以后，疼痛仍持续几秒或十几秒钟或者是夜间自发性疼痛、同侧耳颞部放射性疼痛，并且疼痛不能定位，有可能出现了牙髓炎，需要做根管治疗，抽出牙髓。如果当时做的根管治疗，根管治疗充填以后牙齿出现叩痛或者是冷热刺激持续性疼痛，不排除是残髓炎或者是根充材料刺激出现的牙根尖炎，需要去除根管内的充填材料，重新做根管治疗。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(92433)
"如果补完牙以后出现牙疼有几种原因：一种原因，就是说这个补完牙以后可能有一个高点，所谓高点就是说这个补的材料可能跟原来没补之前呢稍微有点高，这样当患者咬牙的时候上面的牙或者说相对应的牙就会先咬到这个点上，而其他的牙没有接触，就会导致补的这颗牙的受力过大，然后反复的多咬几次，但反复的受力过大的时候，这个牙齿就会出现疼痛不适的感觉。患者这种时候会有比较明确的感觉，会觉得好像这个牙齿上垫了一层东西一样，或者说是觉得这个要顶起来，有这种感觉，一般来说这个问题不大，尽快的去医院把高点磨掉就可以了，然后再做一些抛光就没事了，一般一、两天这个这个牙齿就能够恢复了。还有另外一种情况，如果补牙的时候这个洞特别大，缺损的位置已经离牙神经很近了，甚至可能就已经碰到神经了，只不过是碰得非常小、一点点，临床上没有发现也是有可能的。这时就算把牙齿补上了，细菌也可以顺着牙骨髓的位置渗透到里面去，会表现出来比较明显的牙疼，可能就需要做相应的根管治疗才能把这颗牙保住，相对来说治疗会比较复杂一点。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/26收听(83377)
"关于牙疼补牙需要费用的问题，要看是什么原因造成的牙疼。如果仅仅是龋坏造成的牙疼，表现为食物残渣或者是冷、热、酸、甜刺激进入窝洞里，会引起一过性短暂疼痛，只需要充填窝洞的费用，根据充填材料的不同，费用大概在300-500元不等。如果当龋坏累及神经造成神经发炎的情况下，就需要进行根管治疗，1个根管治疗的费用大概在400多元左右，根管数目在1-4个根管，费用就是在400-1600元不等，再加上充填部分的费用，治疗下来大概在1000-2000元左右。建议患者应该及时就医，尽快解决疼痛问题。"
宋帼│中国人民解放军第463医院
2019/11/18收听(92473)
"患者牙疼时吃的药，具体如下：1、止疼药：牙疼可以服用止疼药物，比如布洛芬(芬必得)这类的药物来止疼。2、消炎药：如果是由于细菌感染导致的急性炎症而引起的疼痛，需要采用抗生素进行消炎，比如患有智齿冠周炎、急性根尖周炎，需要口服头孢、红霉素、甲硝唑片进行消炎。如果是由于牙周炎造成的全口牙齿胀痛、不适，可以采用在牙周袋内局部涂抹盐酸米诺环素软膏进行消炎。另外，可以采用具有消炎功能的漱口水，比如用聚维酮碘含漱液或者替硝唑含漱液漱口，可以减少口腔内细菌的滋生。对于牙疼的患者，更重要的是去医院进行牙齿的治疗。如果患有龋齿、牙髓炎，要进行龋洞的充填和根管治疗。如果是由于智齿冠周炎引起的疼痛，当采用口服抗生素消除炎症之后，要将智齿拔掉，以防止炎症的反复发作。如果是患有牙周炎，要进行系统的牙周治疗。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/11收听(21733)
补牙后牙疼的原因具体如下：1、如果在补牙以后2-3天以内发生疼痛，可能是在补牙过... 冯希平│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/01/14播放(53358)
补牙后牙疼的原因具体如下：
1、如果在补牙以后2-3天以内发生疼痛，可能是在补牙过...
冯希平│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/01/14播放(53358)
"补牙后牙痛，一般分为以下三种情况：1、咬合痛，可能是充填牙齿的充填体有咬合高点，这种情况进行调合就能解决。此外，现在补牙用的都是树脂材料，由树脂的聚合应力导致的疼痛。此时需去除树脂材料，待症状消失后再分层树脂充填。2、补完牙后出现一过性冷热刺激痛，无自发痛，其原因可能是龋坏较深，或者去腐质过程中的不良刺激，此时需要去除原来的充填材料，换成氧化锌丁香油进行安抚后，待症状消失然后进行护髓加充填治疗。3、补牙后出现自发痛，冷热刺激痛持续时间长，其可能原因有龋坏较深、去腐过程中的不良刺激、意外穿髓未发现，需要进行牙髓治疗。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/15收听(83680)
"补牙之后牙齿出现疼痛，这种情况需要具体分析。如果一开始只是普通的龋痛，做了直接充填术出现了冷热的刺激性疼痛，并且疼痛是持续的，还有夜间的自发性疼痛，并且伴有耳颞部的放射性疼痛有可能是牙髓炎，需要做根管治疗。如果当时就做了根管治疗，做完根管充填以后，牙齿有叩痛、咬合痛或者浮胀感，考虑是牙根尖炎。如果是有冷热的刺激性疼痛，不排除是残髓炎。需要去除根管内的充填材料，重新的做根管治疗。"
2018/07/04收听(16776)
"牙疼的时候不能补牙，牙疼是因为龋齿的进一步恶化，龋洞加深，露出牙神经，也就是包绕牙神经的硬堡垒被细菌突破，侵入到里面的牙髓组织，使牙神经，遇冷、热、酸等刺激或者咬硬物的时候疼痛。严重的时候，不受刺激也牙疼，这种疼痛来自于牙神经。所以，必须通过专业牙医的治疗，去除掉感染的牙髓组织，在根管内上药消炎杀菌，通过几次治疗等到彻底不牙疼的时候才能开始补牙。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/05/13收听(88460)
"补牙后牙疼可能是由于在补牙之前牙洞坏的已经很大，牙神经的状态已经不良，甚至出现牙髓充血的状况。在补牙之后牙髓充血的状态不能够马上的缓解和恢复，这时如果进食过凉、过热或者咬食硬物之后，会对牙髓造成一定刺激引起疼痛。补牙后牙疼还有可能是由于补牙材料存在着咬合高点，当咀嚼食物时，补过的牙齿会存在咬合应力集中的现象，因此也会出现疼痛。这时需要去医院调磨补牙材料，达到均匀稳定的咬合接触之后，牙疼的现象就会逐渐的缓解。补牙后牙疼还有可能是牙神经已经出现感染。补牙之后牙髓出现牙髓的炎症，这时会出现慢性疼痛，甚至剧烈性疼痛，出现这种情况之后要及时就医，判断牙髓的状态。如果已经发展到牙髓炎，对于这种牙齿要做根管治疗，然后再做牙冠部分缺损的修复。"
2020/04/03收听(84069)
一般来说不同的牙痛要用不同方法，临床上遇到比较多的有三种牙痛的方式，第一个是急性牙髓炎，一般来说这个病不管吃消炎药和止疼药，它的意义都不是很大，可以说它是无药可医。最终的治疗方法还是需要把牙齿钻开，建立一种髓腔的引流，把炎症引流引出来，疼痛才会消失。第二个是根尖周炎的疼痛，根尖周炎一般是牙髓炎继续发展而引起的，早期症状表现就是牙齿有浮动感，碰到牙齿患者会觉得疼。这个时候因为症状比较局限，只局限于一个牙齿，吃消炎和止疼药效果不是很好，还是得通过医生把牙齿钻开，建立一个从牙冠到牙根尖的通道，把炎症引流出来，这样才能缓解疼痛。但是根尖周炎如果继续发展会引起全身的症状，比如说感染和发热，这个时候辅助一些全身的抗生素治疗还是很有必要的。最后一个就是智齿冠周炎，它也分为局部和全身症状，局部就用一些冲洗或者用丁硼乳膏就可以。全身症状如畏寒、发热或者张口困难、间隙感染，这个时候需要使用抗生素治疗。
曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(28347)
"出现明显牙疼，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，在医生诊断后用药，因为有些牙疼不需要用药。常见的疾病如下：一、牙髓炎，吃药无效，需要在局麻下进行开髓引流术，建立通畅的引流后把牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔中，炎症会缓解，疼痛也会明显缓解；二、根尖周炎，可配合全身抗炎治疗，建议口服头孢类抗生素外加甲硝唑类药物，但要想彻底治疗根尖周炎、缓解疼痛，也需要进行引流，将根尖周围的炎症引流到中，疼痛才能缓解；三、牙龈炎可配合全身抗炎治疗，建议的药物同上，然后进行牙周治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/18收听(80208)
"如果补牙之后很短时间，例如当天或者第二天出现牙疼，往往是两个原因：第一、可能是补的牙有高点，补的材料没有跟口腔的其他牙咬合相契合，有一个点形成了早接触，就是当闭口咬合的时候这个点先接触，而其他的牙没有发生接触，就会导致牙齿受力偏大，会出现咬两下牙齿疼痛不舒服，患者一般会有很明显的感觉，觉得一咬牙就疼，在临床上比较好判断和解决，要去医院找到这个点把它调磨掉就可以了，不是很严重的问题，一般磨掉以后患者很快就能恢复；第二、这个洞太深，去补牙之前牙里有洞或者缺损，离牙神经太近，就算及时把这个洞缺损补上，细菌有可能通过很薄的剩余的牙本质壁，渗透到牙髓里而引起感染、牙髓炎，这种疼比较麻烦，要把补的材料去掉或去掉一部分做根管治疗，做完后重新充填或做牙冠修复才能解决疼痛的问题，简单的处理已经解决不了疼痛的问题了。"
2020/03/24收听(62676)
患者补牙后出现牙疼，常见以下几种治疗方法：1、调磨：如果是咬合痛，可能是咬合高点... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/09播放(65824)
患者补牙后出现牙疼，常见以下几种治疗方法：
1、调磨：如果是咬合痛，可能是咬合高点...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/09播放(65824)
"补牙后牙疼见于以下几种情况：1、刚补完的牙就出现疼痛，这种往往比较常见的原因可能有些高点，高点就是牙咬合时，补牙材料比正常要高出一块，一咬就先咬到这个点上，这时牙齿会受到一个过大的压力，一咬就容易出现疼。2、补牙时牙齿坏的离神经特别近，这时由于补牙材料刺激，甚至有时补牙前细菌可能就进入到牙齿内部，已经形成感染了，这时就有可能是牙髓炎。如果疼痛一直持续，越来越严重，可能就要做牙髓治疗。如果疼痛逐渐减轻，慢慢消退，也可能只是牙髓充血。如果慢慢消退就不用管它，慢慢自己就好了。3、补完牙很长时间以后，也可能过了1-2年，甚至更长的时间出现疼痛。这时意味着牙根可能有问题，就是牙齿内部的牙神经还是发炎了。如果要明确诊断，可能要拍张照片明确诊断，这时多半要做根管治疗，就是牙髓治疗，才能解决牙疼的问题。"
2020/03/15收听(38490)
"牙痛是比较常见的症状，临床上引起牙痛的原因较多，患者可以根据不同的情况选择适合自己的药物进行治疗，见于以下几种原因：1、上火，因口腔卫生工作做得不好，以及摄入辛辣、刺激的食物，导致口腔上火，引起牙痛，患者可以口服罗红霉素、青霉素类消炎药物进行治疗，也可以口服维生素B12或复合维生素。2、龋齿，因口腔内有较多牙菌斑和牙结石堆积引起的，需要补充龋洞，口服甲硝唑、奥硝唑，也可以到口腔医院进行洁牙治疗，以后可每半年进行一次洁牙术。3、牙龈炎，因口腔内有炎症导致的，患者可以口服氧氟沙星、头孢克肟、头孢西丁进行治疗，可有效改善症状。"
2020/07/29收听(19525)
北京口腔医院 王峰
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