银川市口腔医院
药剂科
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一般情况下，在拔牙术后24小时以内可以冷敷伤口，48小时以内建议不要刷牙，不要漱口，要吃流食，可以适当的使用硝基咪唑类的药物预防感染，例如甲硝唑、奥硝唑等。如果在孕期，则可以使用青霉素类或者头孢菌素类的抗生素进行感染的控制，比如阿莫西林片、头孢呋辛片、头孢氨苄片等，服药前需要询问是否对青霉素类或者头孢菌素类抗生素过敏。疼痛症状不明显，3天可以停药。值得注意的是，在服用青霉素类或者头孢菌素类的抗菌药物的过程中，不能喝酒以及含酒精的饮料。
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"我们将一些不能保留的坏牙拔出之后，常规我们会建议患者口服一些消炎药，特别是针对反复发作的慢性炎症的坏牙，在拔出之后通常会服用3-5天的广谱抗生素，如阿莫西林、头孢等等。如果医生认为你需要服用抗厌氧菌类的药物，通常会给你开一些像甲硝唑、替硝唑之类的硝唑类的药物，按照剂量的不同，参照说明书一般是服用5天左右。"
郭刚│长治市人民医院
2017/11/13收听(90187)
厌氧菌感染，首选硝基咪唑类的药物，包括甲硝唑、奥硝唑、替甲硝唑等，还可以选用大环内酯类的药物，... 陆海英│北京大学第一医院 2023/05/31播放(90039)
厌氧菌感染，首选硝基咪唑类的药物，包括甲硝唑、奥硝唑、替甲硝唑等，还可以选用大环内酯类的药物，...
陆海英│北京大学第一医院
2023/05/31播放(90039)
"拔牙后吃药，要根据具体情况。首先，为了预防拔牙后感染，要服用1天抗生素。首先推荐的是头孢类抗菌素，如果拔牙前局部有炎症，可以加用甲硝唑类消炎药。如果拔牙后局部疼痛明显，可以口服止痛药物。如果疼痛可以忍受，不建议口服止痛药物。如果拔牙创出血不止，要进行检查。如果是血压高引起的，要服用降压药。如果血压不高，只是局部出血不好控制，可以口服止血药。如果口服止血药后，仍不能止住出血，建议到拔牙医生处就诊，检查是什么原因引起的出血。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/31收听(323)
"拔牙后可以在医生的指导下吃点消炎药，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片预防感染。拔牙手术是使用外力将牙与牙周纤维撕脱，使牙齿脱位。拔牙的伤口暴露在口腔环境中，有可能发生感染。如果牙齿已经松动，牙根很短，拔牙手术很容易，创伤不大，可以不吃消炎药，伤口自然愈合。如果是拔智齿和很牢固的牙，手术后创面大而深，就要口服消炎药，或者输液抗感染治疗，重要的是拔牙之后要遵守医嘱。24小时之内不要漱口、刷牙，两小时后才能吃半流质食物，不要用拔牙侧吃食物，也不要吃过热的食物，如果有不舒服立即就诊。 "
张裕│武汉市第三医院
2020/06/30收听(59904)
拔牙后患者是否需要服药及服药种类选择，需在专科医师指导下合理用药，具体药物种类如下：<...
拔牙后患者是否需要服药及服药种类选择，需在专科医师指导下合理用药，具体药物种类如下：
孙强│郑州大学第一附属医院
2021/08/31播放(78102)
"拔牙的时候，不能吃抗凝药、活血药或者激素类的药物。拔牙是一种手术，手术就会有出血，拔牙的时候希望让出血尽快停止，所以这个时候不能吃抗凝药或者活血药，比如阿司匹林、华法林或者三七等药物。如果吃这样的药物会使拔牙创口出血不止，不能形成正常的血凝块，骨壁就会暴露在口腔当中，被细菌感染而形成干燥症。也会增加病人的恐惧，或者出血比较多，病人出现全身不适。另外，也不能吃肾上腺皮质激素类的药物，吃了肾上腺皮质激素也会影响拔牙创口的愈合。"
2020/11/05收听(40850)
"厌氧菌是一类在无氧条件下，比在有氧环境中生长要好，而且不能在空气当中生存的细菌。这类细菌缺乏完整的代谢酶体系，它的能量代谢以无氧发酵的方式进行。厌氧菌的感染能够引起人体不同部位的感染，比如包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎、子宫内膜炎、脑脓肿、心肌坏死、骨髓炎、腹膜炎、脓胸、输卵管炎、脓毒性关节炎、肝脓肿、鼻窦炎、肠道手术和创伤后的伤口感染盆腔炎以及菌血症等，厌氧菌的治疗以甲硝唑为首选药物，规范的甲硝唑药物治疗，大部分都能够得到很好的根治。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/12收听(52950)
"厌氧菌感染首选的药物一般是甲硝唑、林可霉素、克林霉素等药物。厌氧菌感染治疗需要根据以下原则，治疗的原则是要建立不利于厌氧菌生长繁殖的环境和抗菌药物的治疗，对少数产外毒素的厌氧菌感染，比如破伤风、肉毒杆菌食物中毒，应该要同时使用抗毒素。对严重感染的患者应该加强支持疗法，酌情输血浆或者全血，积极治疗原发疾病，具体如下：第一、需要破坏厌氧环境，包括局部病灶的切开引流，坏死组织或者无效腔的清除，明显肿胀伴气体形成病变组织的减压，以及病程的恶性肿瘤、异物梗阻、血栓的去除。第二、抗菌药物的治疗，可以选用甲硝唑、克林霉素、林可霉素、氯霉素、β-内酰胺氨类抗生素、大环内酯类、万古霉素和去甲万古霉素，其他的治疗就是需要对症治疗，需要纠正水电解质平衡紊乱。"
2018/09/13收听(67250)
"厌氧菌感染所引起的阴道炎症，在临床上最具有代表的是加德纳尔菌的感染。加德纳尔菌所引起的细菌性阴道病，在临床上主要症状就是阴道分泌物呈稀薄的水样分泌物，并且有很大的异味，偶尔会伴有外阴瘙痒，这种情况就是厌氧菌属感染引起的阴道特有的症状。临床上可以给予甲硝唑治疗，并且用药期间不可以同房，疗程为7-10天，用药之后停药3-7天可以复查白带常规。如果加德纳尔菌已经呈阴性反应，就终止治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/26收听(90881)
"当女性在化验白带常规的时候，出现无厌氧菌感染可能是以下情况：第一、女性的阴道内没有滴虫感染，若没有外阴瘙痒、异味的情况，可以先注意清洗，暂时观察；第二、女性的阴道内有需氧菌的生长，要结合女性阴道内的pH值以及阴道清洁度来综合考虑女性阴道细菌感染的种类，若有不适可以给予洗液或药物等综合性的治疗。因此当女性阴道内没有具体的查清细菌感染或怀疑有混合性感染的时候，女性出现有异味、瘙痒时，需要给予对各种阴道炎都有效的药物进行对症治疗，例如苦参凝胶、保妇康栓等，会起到一定的杀灭阴道细菌感染的作用。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/09/02收听(44776)
"一般对于厌氧菌感染的患者，如果是体表部位的厌氧菌感染，需要开放创口，如将创口切开引流，并且将脓液引出。另外，局部注意用双氧水擦拭消毒之后，再用生理盐水或者蒸馏水冲洗，再用碘伏消毒覆盖无菌辅料或者创可贴。如果是感染炎症较重或者是特殊细菌的感染，此时除了上述的处理之外，还需要在高压氧舱内行高压氧治疗，一般对于厌氧菌或者特殊细菌的感染效果较好。在输注抗生素的药物上，建议患者先取局部的分泌物，做细菌培养以及药敏试验，最好是根据药敏试验结果，再考虑应用敏感抗生素。一般可以选择甲硝唑类的抗生素，以及氨基糖甙类的抗生素，还有大环内酯类抗生素，还有万古霉素以及去甲万古霉素等抗菌药物，进行积极治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/21收听(33480)
"拔牙后服用什么消炎药，应该咨询予患者拔牙的大夫。如果拔牙过程非常顺利，那么术后不用消炎药也是可以的。如果拔除的牙齿之前有过疼痛的症状，或者拔除牙齿的过程较长、创伤较大，可以考虑应用消炎的药物。一般情况下，这类预防的消炎药应用以头孢类和甲硝唑类为主，常见的有头孢呋辛、头孢氨苄等，甲硝唑也可以替代为替硝唑或者奥硝唑。拔牙术后预防用药应用这些消炎药就足够，但是如果术后出现拔牙创的感染，有必要进行感染脓液的细菌培养加药敏，根据培养结果应用消炎药物。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/07收听(62479)
"拔牙后疼痛难忍，可以服用止疼药，比如芬必得或者布洛芬。拔牙之后除了服用止疼药之外，还需要口服消炎药预防拔牙创口感染，可以口服头孢、阿莫西林和甲硝唑片消炎。对青霉素过敏的患者，可以用红霉素肠溶胶囊或阿奇霉素消炎。拔牙之后不能用拔牙侧咀嚼食物，以免食物对拔牙创口造成刺激，而引起疼痛和感染。拔牙当日要以流食或半流食为主，比如粥、面条和牛奶。如果拔牙4-5天之后，拔牙创出现剧烈的放射性疼痛，需要及时就医，以防止干槽症的发生。同时，可以用具有消炎功能的漱口水漱口，比如浓替硝唑含漱液漱口，以减少口内细菌数量，预防拔牙创口感染。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(25262)
"一般情况下在正规的口腔机构进行牙齿拔除的时候，医生会使用一定剂量的麻醉，这个麻醉可以确保在整个拔牙期间，以及拔牙之后的一小段时间内，麻醉剂都是产生作用的，所以不会有牙疼的感觉。在拔牙之后多数也不会牙痛，如果是麻药效果过后还有牙疼的感觉，可以适当来吃一些止疼的药，比如布洛芬等等，这种常见的止疼药可以吃一些，都是没有什么副作用的。如果在拔牙之后很长一段时间，这个牙都感觉很疼，要及时与医生取得联系，来查看是否创口有其他的情况产生。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/04收听(45349)
"拔牙后疼痛推荐吃止痛药，也就是布洛芬缓释胶囊，又叫芬必得止痛片。如果拔牙后局部牙龈肿胀疼痛并且伴有低烧，可以配合使用消炎药来进行口服。消炎药推荐头孢类消炎药和甲硝唑，一般可以选用一个消炎药口服，然后疼的时候可以加用止痛片。拔牙以后一般会出现疼痛反应，疼痛程度与智齿拔除，或者与拔除牙齿的创伤程度、拔牙时间、拔牙前牙齿的状态以及病人的全身状态都有关系。一般情况下出现疼痛和肿胀的反应在3-5天可以达到高峰，3-5天以后逐渐缓解和消除。在拔牙后24h之内局部进行冷敷，可以在一定程度上缓解拔牙后出现疼痛的程度和出现疼痛的反应大小。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/23收听(28323)
拔牙是有创的外科手术操作，拔牙以后出现局部疼痛不可避免，但有各种方法尽量减少和减轻拔牙术后疼痛... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(68678)
拔牙是有创的外科手术操作，拔牙以后出现局部疼痛不可避免，但有各种方法尽量减少和减轻拔牙术后疼痛...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/22播放(68678)
"拔牙后的发烧应该区分是生理性的发热，还是术后病理性的发热。如果是拔牙后2-3天内体温并不是特别高的发热，并且不伴有其他特殊的症状，认为是术后生理性的吸收热，对症处理就好，酌情可以应用解热镇痛的药物，类似于布洛芬。但是如果是拔牙后3天以上，患者出现明显的发热，同时伴有口腔内的异味，拔牙创的红肿和溢脓，这时有可能出现拔牙术后的感染。需要服用对症消炎的抗生素，一般情况下以头孢类和硝基咪唑类联合用药为主。"
2020/03/13收听(77620)
"患者拔牙之后发烧，说明出现拔牙窝的感染，甚至菌血症的发生，服用的药具体如下：1、抗生素：立即采用足量的抗生素进行消炎治疗，可以选择的抗生素有头孢胶囊、阿莫西林分散片和甲硝唑片，进行联合消炎。对青霉素类抗生素过敏的患者，可以采用红霉素肠溶胶囊，同时要配伍甲硝唑片进行消炎。如果拔牙之后，在发烧的同时还伴有面部肿胀得非常厉害，出现张口受限、下颌淋巴结肿大等一系列其他的反应，建议采用静脉输液的方法进行抗炎治疗。2、解热镇痛类药：对于发烧很严重的患者，可以采用解热镇痛类药物，比如扑热息痛或布洛芬之类的药物来降温，也可以采用物理降温的方法来降温治疗。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/11收听(10047)
"拔牙以后如果疼痛、肿胀厉害，可以吃消炎药和止痛药好的快一些，消炎药推荐头孢类消炎药和甲硝唑，止痛药推荐芬必得止痛片，但是牙齿拔除以后不一定需要吃药，需要根据牙齿拔出前的情况、拔牙过程以及病人是否有全身系统性疾病，综合评估是否进行药物的口服。如果病人身体状况比较好，拔除的是松动的牙齿或者上颌的智齿，拔除过程比较顺利，术后可能疼痛和肿胀反应会比较小，并不需要吃药。拔除的是为死髓、劈裂的牙齿或者埋伏阻生的智齿，术后可能会出现疼痛肿胀反应，可以吃消炎药2-3天，止痛药在发现局部疼了以后再吃就可以。"
2021/01/11收听(58252)
"如果牙齿拔除后比较疼，可以服用止疼药，止疼药推荐布洛芬缓释胶囊，又叫芬必得止痛片，拔出牙齿以后是否需要服止痛药，实际上需要根据拔除牙齿的难易程度，以及病人术后的反应所决定。如果拔出的是松动的牙齿或者上颌的智齿，一般情况下拔除牙齿会比较顺利，拔牙时间短，如果病人机体抵抗力正常，可能实际上拔牙后没有如何不适反应，这时候不需要服用止疼药，只有当拔出的牙齿是比较难拔复杂牙拔除，比如说经过根管治疗杀过神经的牙齿劈裂了，形成了残根，只能拔除，这种牙齿由于牙槽骨粘得比较厉害，所以拔除过程比较复杂。另外，埋伏阻生的智齿也是不容易拔，所以这两类牙齿拔除以后，疼痛肿胀反应会比较大，所以可以在拔除牙齿以后服用三天消炎药，如果拔除牙齿以后疼，需要服用芬必得止痛片进行止痛。"
2021/01/04收听(91942)
北京世纪坛医院 刘月
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哈医大一院 张冰
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