银川市口腔医院
药剂科
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牙周宁是通常所说的糠甾醇片，主要成分是米糠油中提取的不皂化物。不皂化物是指油脂中等含有不能与氢氧化钠或者氢氧化钾起皂化反应的物质，干品的不皂化物总量应该不少于90%，其中甾醇的含量不少于60%。另外，还含有烃、高级脂肪酸、三萜烯醇以及维生素等。牙周宁中的甾醇有防氧化以及抑制牙周细菌生长，起到改善牙齿病理性松动，抗牙龈出血的作用。一般情况下，主要用于牙周病引起的牙龈出血、牙周脓肿等病症。建议患者在医生以及药师的正确指导下使用。
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牙周宁片的功效与作用主要是清热去火、抗感染、抗炎、对症支持治疗等等，牙周宁片主要治疗牙周炎的患者而适用，作用比较明显。对于牙周炎的患者，口服牙周宁片效果比较好，而且牙周宁片多半含有中成药制剂，对于西药很多效果不佳的药物体现出中药以及中医的特色。对清热去火以及相关的抗炎治疗方面具有较大的作用，牙周宁片口服比较方便，同时也可以外用，碾碎然后给予外涂。因此，牙周宁片是比较好的治疗牙周炎的药物，但是要注意剂量和适用范围，并且要注意了解清楚患者过敏史，如果对此药过敏的一定禁忌使用。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/29收听(84444)
"杀死牙神经药叫做失活剂，临床上主要是多聚甲醛，或者有金属砷。失活剂主要用在牙髓治疗时，有的患者对于麻醉效果不佳，或者有的可能会对麻醉剂过敏，而用失活剂来使牙髓坏死，失去活性，再进行牙齿的根管治疗。其中现在临床上最常用是多聚甲醛，多聚甲醛杀神经作用更加温和，比较安全，不会对周围的组织产生影响。多聚甲醛封药时间在两周左右，需要在封药后，两周进行复诊去除多聚甲醛，然后再进行接下来的根管治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/05收听(72607)
临床上常用的杀神经药物有两种，分析如下：1、慢失活剂：主要是三聚甲醛，作用时间比... 张雷│北京大学口腔医院 2022/04/08播放(52796)
临床上常用的杀神经药物有两种，分析如下：
1、慢失活剂：主要是三聚甲醛，作用时间比...
张雷│北京大学口腔医院
2022/04/08播放(52796)
"封牙的白色药一般情况下是暂封王，也就是将药物封在里面的一个暂封物，主要的成分是氧化锌。也有可能是由氧化锌和丁香油混合临时调拌出来的暂封物，能够有安抚神经的作用，也有将药物封在牙齿内部的作用。另外，白色的充填物也有可能是玻璃离子水门汀，玻璃离子水门汀调完也是白色的，有国产的也有进口的，所以也有区别，但是颜色都是白色。白色的药一般情况下也有树脂，如果进行了光固化就是树脂。如果是封在牙里面的白色药，有可能是氢氧化钠或者是磷酸锌水门汀。这些都是白色的药物，是为了促进牙齿牙本质的生成、钙化，另外也是为了间接的盖髓和垫底，所以封牙的白色药有很多种，但是根据情况进行使用。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/17收听(23265)
无牙(牙合)就是牙列上面已经没有天然的牙齿或者是残根，另一种情况就是虽然还有天然牙，但是已经没... 韦丽芬│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/11播放(87431)
无牙(牙合)就是牙列上面已经没有天然的牙齿或者是残根，另一种情况就是虽然还有天然牙，但是已经没...
韦丽芬│广州医科大学附属口腔医院
2019/11/11播放(87431)
"牙齿一旦确诊为牙根尖周炎，吃药是不会治愈的，只有当炎症急性发作时伴有剧烈疼痛、化脓，这时可以吃止疼药与消炎药缓解症状、将炎症转入慢性期，但也不会治愈。牙齿根尖周炎为临床常见疾病，可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎，常有不同程度的疼痛，慢性根尖周炎常有咬合不适，患牙多为龋齿引起的牙髓坏死继而发展为慢性根尖周炎，慢性根尖周炎临床检查时可有叩痛、扪痛，影像学检查根尖区常有透射影，慢性根尖周炎可以通过根管治疗治愈。如果慢性根尖周炎未及时治疗，时常会急性发作转变为急性根尖周炎，急性根尖周炎疼痛剧烈，有牙齿伸长感，伴有不同程度的牙齿松动以及牙龈肿痛，疼痛症状应该通过开髓引流得到缓解，可以配合口服消炎药将炎症转入慢性期，然后再进行根管治疗，对患牙加以保留。所以一旦牙齿发生了根尖周炎，建议尽量通过根管治疗保留患牙。"
王立威│北部战区总医院
2020/02/11收听(78670)
老百姓所说的牙神经疼，实际上应该是急性牙髓炎，牙齿的结构是最外头一层叫牙釉质，牙周物质下面是牙本质，牙本质中间有一个空腔，这里面有牙髓，牙髓里有神经血管。在发生龋齿的时候，龋齿是细菌引起来的，细菌会感染到牙髓，引起牙髓炎，牙髓是处在一个封闭的空腔里头，发炎也会水肿，但是又没有肿胀的空间，所以牙髓在发炎的时候压力非常大，牙髓炎会有剧烈的疼痛。缓解牙髓炎的疼首先就要把牙髓打开，让它把脏东西、血、脓都引流出来，减轻压力，它这疼痛就缓解了。实际上真正牙髓炎疼的时候没有什么药可以缓解，比如有止疼药可以减轻症状，但是效果并不是很明显，稍微减轻一点，很快药劲就过去了，最根本的办法还是要开髓。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/23收听(39545)
"种植牙手术后可以服用抗生素，预防感染。如果术区疼痛难以忍受，可以服用止痛药物。种植牙进行种植体植入，是一种手术，术前、术后可以服用抗生素预防感染，一般服用头孢类的抗生素，临床上常用头孢类的抗生素药物有头孢甲肟、头孢唑啉钠、头孢克肟、头孢哌酮钠、头孢曲松钠等。如果对头孢类的药物过敏，可以改用红霉素类的药物，临床上常用的红霉素类药物有红霉素、罗红霉素，也可以用洁霉素、克林霉素、螺旋霉素等，可以在术前用药，一般在术前0.5-2个小时左右服用，术后也需要服用。如果术后局部创口有疼痛，难以忍受，也可以服用止痛药物，临床上常用的止痛药物有芬必得、诺福丁等，如果疼痛可以忍受，可以不服用止痛药。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/01收听(42486)
"杀牙神经的药物就是失活剂，目前临床上的失活剂有很多种类，其中包括三氧化二砷、金属砷、多聚甲醛、蟾酥制剂等。三氧化二砷，一般需要封药24-48个小时，属于一种强烈的失活剂，如果封药时间过长，就会导致根尖周炎、骨髓炎等并发症的产生；金属砷，一般需要分要5-7天；多聚甲醛，一般多用于乳牙的失活，封药需要2周左右，比较安全；蟾酥制剂，失活一般需要封药2-4天。目前临床上，使用三氧化二砷和蟾酥制剂比较少，由于多聚甲醛的安全性，目前临床上进行牙齿的杀神经，一般多使用多聚甲醛。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/06/25收听(19472)
"牙齿酸软最好不要吃药，首先应该到正规医院的口腔科进行检查，看看是什么原因造成的，根据不同的原因进行相应的治疗。如果是由于牙本质过敏症造成的进食冷热、酸甜食物，感觉到牙齿酸软、酸痛不适，可以进行脱敏治疗，可以用氟化物、氯化锶、氟化氨银或者是树脂类的脱敏剂进行脱敏。也可以有龋洞的进行龋病的治疗，隔绝外界刺激，就不会产生酸软。如果是由于牙周病引起的牙齿松动、咀嚼无力，需要进行牙周治疗，也就是进行洁治、刮治，祛除龈上牙石、龈下牙石。控制炎症以后，如果仍然松动，可能需要进行牙周夹板固定。如果有明显的牙龈脓肿或者牙周溢脓，可以口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。"
2020/11/06收听(34945)
"牙齿发生酸痛以后，不建议吃药来控制，目前对于发酸的牙齿疾病，也没有什么药物来解决。当发生牙齿酸痛以后，应及早进行检查，针对疾病的不同，采取不同的局部处理方法。牙齿酸痛如果是同时出现多个牙齿有这种症状，颌面有一些小凹陷，有可能是发生了牙本质过敏，也就是牙齿咬合面多颗牙同时出现小凹性缺损，可能与口腔内的过度磨耗有关系。牙本质过敏需要平时在饮食方面进行注意，避免吃过酸的食物，可以用脱敏牙膏进行相应的处理。牙齿酸痛也有可能是发生了龋洞，或者是其他的牙体疾病所引起。这个时候医生检查有可能发现牙齿上有大虫牙，需要针对这颗虫牙来进行补牙或者根管治疗，就可以解决疼痛的问题。吃药没有太大的用处，所以建议发生牙齿酸痛之后及时进行检查和治疗，而不能依靠药物来解决症状。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/20收听(26326)
"牙神经炎一般指的是牙髓出现发炎的症状，服用的主要是消炎药物，常见的是头孢联合甲硝唑，这两种药物就能达到较好的抗炎作用，头孢一般应用头孢呋辛、头孢氨苄。如果患者觉得甲硝唑有一定的胃肠道反应，可以换成胃肠道反应更小的奥硝唑。但是针对牙齿发炎，服用消炎药物治标不治本，因为服用消炎药物仅仅是在一定程度上缓解了炎症的症状，但是牙齿依然龋坏在那里。只有到专业的口腔科，应用牙科专用的器械将感染灶去除，才是治疗牙神经发炎最好的办法。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/23收听(14272)
牙出血主要是牙龈出血，牙龈出血是由于患有牙龈炎和牙周炎所导致的，因此可以服用消炎药，比如甲硝唑片、人工牛黄甲硝唑、牙周康等药物。临床上治疗牙龈炎的方法主要以局部上药和局部治疗为主，不建议长期口服消炎药来治疗，局部上药主要是在牙周袋内，滴涂碘甘油或者盐酸米诺环素软膏。局部治疗的方法主要包括龈上超声洁治、牙周刮治、根面平整等方法。另外牙龈出血的患者还可能患有高血压疾病、慢性肝病、血液系统疾病，比如凝血因子缺乏、血小板功能障碍等疾患。对于这类患者要去相应的科室对症治疗后，才能从根本上解决牙齿出血的问题。
王薇│中国人民解放军第463医院
2019/12/30收听(80838)
"牙根尖发炎可用以下药物：1、硝基咪唑类药物是治疗厌氧菌感染的药物，能够有效杀灭根尖部存在的牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌、螺旋体等，对根尖肩周炎急性症状的控制十分有效。2、四环素族药物可抑制多种致病菌，有利于牙槽骨的修复。3、青霉素类药物具有强力杀菌作用，与硝基咪唑类联合使用时可以起到广谱抗菌作用。4、大环内酯类药物在牙龈、颌骨中的药物浓度较高，对革兰氏氏阳性和阴性细菌的抑制作用较强。"
王惠│济南市中医医院
2020/09/02收听(72986)
牙上火是通俗的一种说法，并没有太多的科学依据。牙上火无非是两种表现：第一、牙龈红肿，通常牙龈红肿是智齿冠周炎，或者牙石累积过多引起的牙周脓肿。一旦出现智齿阻生，要及时的进行拔除，然后再进行抗生素的治疗。如果有牙周脓肿，可以进行牙周的冲洗和局部上药，可以达到很好的效果。第二、牙上火是牙齿本身出现疼痛，多半是因为患者口内有龋齿，龋齿没有进行及时的充填，感染到牙髓所引起的，这个时候任何药物都不会起到效果，需要尽快到口腔科进行牙齿的根管治疗，可以消除牙上火的症状。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/03/11收听(26834)
"当出现牙神经痛，主要是出现牙髓炎症。在牙髓炎疼痛，想要进行药物止痛，临床上可以考虑进行布洛芬止痛药或者止痛片进行治疗。但是当急性牙髓炎出现疼痛时，药物治疗并不会起到明显的效果，想要进行止痛，唯一的办法就是去医院进行根管治疗。只要将牙齿的牙髓打开，牙髓腔内的压力释放出来，牙神经疼就会立刻消失。药物只能对慢性牙髓炎症的疼痛起到一定的效果，对急性疼痛并不会起任何作用。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/14收听(22865)
"牙肿可以口服甲硝唑以及头孢。甲硝唑不能够长期服用，如果服用几天之后仍然没有效果，建议停药到医院就诊，服用头孢期间一定不要饮酒。牙肿主要是因为牙龈有炎症，建议到医院就诊进行全面检查，如果确实是由于牙结石过多引起的牙龈炎症，从而出现的牙肉肿胀，建议最好进行超声波洁牙，彻底清除牙齿表面的牙结石、牙菌斑等，如果牙龈以下也有牙结石，需要做龈下刮治，才能够从根本上解决牙肿的问题。平时一定要养成良好的卫生习惯，按时刷牙、漱口，避免食物残渣在口腔内残留形成新的牙结石刺激到牙龈。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/06收听(46498)
"杀死牙神经的药，又叫做牙髓失活剂。其分为两种：1、含砷类的失活剂，因为砷又叫做砒霜，其有剧毒。虽然可以杀死牙髓，但是通常没有自限性。给患者使用以后容易导致根尖发生化学性根尖周炎，甚至引起广泛的骨坏死，目前我国大部分地区已经淘汰了砷剂。2、目前比较常用的是多聚甲醛牙髓失活剂，在临床上又叫做乳牙失活剂。其具有自限性，通常使牙髓脱水而坏死。而且多聚甲醛内还会加局麻药物，避免在杀死神经时患者出现剧烈的不适感。目前多聚甲醛失活剂是封入牙髓腔内10天左右，牙髓就可以逐渐坏死，当第2次治疗时患者基本上就没有任何痛苦。"
2019/12/26收听(64277)
"牙神经痛，也就是急性牙髓炎。急性牙髓炎通常是龋齿长期不治疗，龋坏逐渐的向深入发展，影响到了牙髓，造成牙髓的炎症。牙髓发炎之后，牙髓腔内的压力急剧的增加，难以通过龋齿的小洞向外释放，因此会造成剧烈的疼痛，最常见的表现有冷热刺激痛，并且牙齿表面通常可以找到龋坏的牙洞，疼痛难以准确的定位，有时口内含凉水或者冰块，可以暂时的缓解疼痛。对于这种情况，想要止痛，最好的方法是立刻去看牙医，让医生在牙齿表面钻一个小洞，释放牙齿内部的压力，疼痛立刻就可以缓解。只有在没有条件及时就诊的情况下，建议可以口服止痛药止痛，止痛效果最好的止痛药建议选择洛索洛芬钠，也可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚，但止痛效果会差一些。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
毕云鹏│空军总医院
2018/05/16收听(89006)
"出现牙齿发炎现象，通过局部的治疗和口服药物进行消炎治疗，如阿莫西林、头孢类药物、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，治疗的方法需要根据周围炎症的厉害程度决定。如果牙齿本身存在有牙周疾病，比如长期牙周炎引起周围软组织的感染或存留细菌，洗牙以后需要通过口服药物预防、抗炎治疗，常规用抗生素预防、抗炎，比如阿莫西林、头孢类药物、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。以上是口服药物，还有局部应用的药物进行局部消炎，比如复方氯己定含漱液等药物，对周围软组织炎症有一定帮助。根据具体的临床情况决定，有的患者需要局部应用牙周塞制剂治疗，这些局部药物中含有消炎药的成分。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(61819)
河北医科大学第三医院 刘会英
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上海第九人民医院 代杰文
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