首都儿科研究所附属儿童医院
血液内科
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血常规不能够确定诊断，但可以提供线索。血常规主要检查红细胞数量、体积、形态；白细胞数量、形态；血小板是否减少，尤其是在血常规中加白细胞分类，白细胞分类有时就会提示可以看到幼稚细胞，只要看到幼稚细胞，同时孩子又有相应临床表现，就应该高度怀疑白血病。建议进行骨髓穿刺，骨髓穿刺如果幼稚细胞大于30%，基本可以确定白血病。所以确定白血病不是通过外周血，而是通过骨髓，但是外周血可以给出提示，但提示要加上白细胞分类。如果家长怀疑白血病，可是光查血常规没有加白细胞分类，有时容易误诊，这时需要去专科医院有经验的血液科医生一定要加白细胞分类，有时病人来到诊所检查后白细胞分类都正常，家长就高兴，终于不是白血病，同时也要告诉他需要密切观察，如果再出现上述情况，一定要来医院就诊，减少误诊。
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"血常规就是对外周血中的血细胞比例、形态以及数量进行检查的方法。血常规可以提示白血病，但是，血常规不能确诊白血病。比如外周血中白细胞数量异常增高，并且单核细胞的比例明显增高，同时，有贫血、血小板减少的情况，很可能就是急性单核细胞性白血病。同时，如果外周血中白细胞数量异常增高，是以淋巴细胞增高为主，同时，又具有贫血、血小板减少的情况，很可能就是急性淋巴细胞性白血病。如果外周血中白细胞数量异常增高，但是，以中性粒细胞增高为主，同时，没有贫血，但是，血小板数量增高，很可能就是慢性粒细胞性白血病。要想确诊这些白血病，就需要做骨髓穿刺检查，通过检查骨髓的形态学、免疫学、分子生物学、细胞遗传学检查，才能够对白血病做出准确的诊断。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/22收听(17377)
血常规是检查血液病非常基本、非常重要的一项检查，简单但是很有意义，至于说查血常规能不能查到白血... 武永吉│北京协和医院 2018/11/16播放(67392)
血常规是检查血液病非常基本、非常重要的一项检查，简单但是很有意义，至于说查血常规能不能查到白血...
武永吉│北京协和医院
2018/11/16播放(67392)
正常骨髓细胞越幼稚，个头越大，与人类相反，人类的个头很小，然后不断长大。血细胞最初出现时个头特... 杨健│海南医学院第一附属医院 2019/10/08播放(88162)
正常骨髓细胞越幼稚，个头越大，与人类相反，人类的个头很小，然后不断长大。血细胞最初出现时个头特...
杨健│海南医学院第一附属医院
2019/10/08播放(88162)
血常规检查可以帮助诊断白血病。部分白血病患者白细胞计数明显高于正常，当白细胞计数明显高于正常时... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/13播放(84377)
血常规检查可以帮助诊断白血病。部分白血病患者白细胞计数明显高于正常，当白细胞计数明显高于正常时...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/13播放(84377)
"急性白血病患者的血常规，可以表现为白细胞明显升高，但是也有的患者白细胞计数正常或者是减少，血细胞明显异常高度怀疑白血病。血片检查中可以看见原始或者幼稚的细胞，还伴有不同程度的贫血，有50%的患者血小板是减少的。但是，急性白血病的确诊往往是通过骨髓穿刺检查、骨髓细胞形态学检查，发现原始细胞明显增多来确诊的。另外，除了骨髓细胞形态学检查，还要结合细胞化学、免疫学、分子生物学以及细胞遗传学等来确诊。因此，血常规检查，如果血细胞明显异常，可以高度怀疑白血病。但是，能不能确诊白血病，还得需要通过骨髓穿刺检查来确诊。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/15收听(27748)
白血病不能仅依靠血常规来查，如果怀疑白血病，需要进一步检查骨髓、基因、染色体等检查才能明确诊断。如果血常规检查中出现红细胞和血小板计数的下降，提示存在骨髓...
王巍│长春市中心医院
2020/01/16阅读(38363)
血常规是较重要的学科检查，经统计学研究发现，将近百分之百的白血病患者，且无论是哪种类型的白血病... 段明辉│北京协和医院 2018/09/30播放(84397)
血常规是较重要的学科检查，经统计学研究发现，将近百分之百的白血病患者，且无论是哪种类型的白血病...
段明辉│北京协和医院
2018/09/30播放(84397)
"异常的血常规对白血病诊断有提示作用，但血常规异常不能确诊白血病，确诊急性白血病需要进行骨髓穿刺检查。急性白血病由于骨髓中大量异常的白血病细胞增殖导致正常造血受抑制，外周血血常规会表现出白细胞明显增多，并伴有分类异常，同时伴有贫血以及血小板减少。所以当血常规提示白细胞明显升高且伴有分类异常，同时伴有贫血，血小板减少时提示可能存在血液系统疾病，应该进行骨穿检查，进一步明确。可以通过外周血涂片检查外周血是否有原始细胞，如果存在原始细胞，对于白血病的诊断有重要的提示作用。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(67939)
"血常规是作为诊断白血病人初步的筛查的化验指标，往往到门诊检查其他病以后，发现血象增高，除了血糖增高以后，还可以见到外周血里有幼稚的白细胞，就是白血病这种细胞，另外还合并有病人的贫血或者或血小板减少，这样的情况下，需要进一步做骨髓检查来初步的诊断，比如染色体基因检查，可以进一步分析白血病的分型，所以查血常规不能诊断白血病，但它是诊断白血病非常重要的一个化验指标，所以临床上单纯根据血常规，不能诊断白血病，但有些特殊类型白血病，可能是慢性的白血病或者急性的白血病，但不能明确具体的分型，因为白血病，比如急性白血病，还有进一步的分型，所以必须做骨髓检查才能明确诊断。"
邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(116)
血常规可以提示白血病，白血病的诊断一般都需要骨髓涂片，现在诊断白血病的方法就更多了，通过骨髓涂... 梁欣荃│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(59446)
血常规可以提示白血病，白血病的诊断一般都需要骨髓涂片，现在诊断白血病的方法就更多了，通过骨髓涂...
梁欣荃│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(59446)
多数情况下血常规可以查出白血病，如慢性淋巴细胞白血病，血常规检查患者白细胞、淋巴细胞较高，这样... 吴从明│海南省人民医院 2021/01/05播放(52255)
多数情况下血常规可以查出白血病，如慢性淋巴细胞白血病，血常规检查患者白细胞、淋巴细胞较高，这样...
吴从明│海南省人民医院
2021/01/05播放(52255)
一般情况下，血常规检查可发现白血病患者的异常，但仅通过血常规检查一般无法对患者进行确诊，患者需... 谢晓玲│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(67664)
一般情况下，血常规检查可发现白血病患者的异常，但仅通过血常规检查一般无法对患者进行确诊，患者需...
谢晓玲│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(67664)
普通血常规可以检查出白血病，因为白血病主要表现为白细胞 范芸│北京医院 2021/09/10播放(53998)
范芸│北京医院
2021/09/10播放(53998)
血常规有可能检查出患者是否有白血病，但诊断不是以血常规为准。...
欧晋平│北京大学第一医院
2021/06/17播放(90638)
血常规不能确诊白血病。白血病的确诊必须依靠骨髓象、流式细胞学检测及分子遗传学等检测，并结合患者... 马鸣│河北医科大学第四医院 2021/04/13播放(53141)
血常规不能确诊白血病。白血病的确诊必须依靠骨髓象、流式细胞学检测及分子遗传学等检测，并结合患者...
马鸣│河北医科大学第四医院
2021/04/13播放(53141)
血常规是可以检出白血病的，不管是急性白血病还是慢性白血病。急性白血病起病是非常急的，除了血常规... 范芸│北京医院 2019/10/25播放(83462)
血常规是可以检出白血病的，不管是急性白血病还是慢性白血病。急性白血病起病是非常急的，除了血常规...
2019/10/25播放(83462)
血常规 欧晋平│北京大学第一医院 2022/12/21播放(62787)
2022/12/21播放(62787)
"有些普通血常规能够发现白血病，但有些白血病不能被发现，需要根据血常规的特点来分析。普通的血常规外周血中白细胞的数量异常增高，并且以淋巴细胞增高明显，同时病人还有贫血、血小板减少的情况，此时病人很可能就是急性淋巴细胞性白血病，或者慢性淋巴细胞性白血病。但是血常规只能大体判断是白血病，具体是白血病的哪种类型，还需要做骨髓穿刺来确诊。有些血常规就无法判断出白血病，比如某些急性早幼粒细胞性白血病患者，开始治疗之前，血常规往往会出现外周血三系减少的情况，容易与再生障性贫血、骨髓增生异常综合症等疾病相混淆，所以这时候普通血常规就不能够确诊白血病。"
2019/01/31收听(27833)
普通血常规可以给很多血液病提供重要的诊断线索，当然也包括白血病。急性白血病患者的血常规表现主要... 常进│山西省人民医院 2020/03/06播放(60296)
普通血常规可以给很多血液病提供重要的诊断线索，当然也包括白血病。急性白血病患者的血常规表现主要...
常进│山西省人民医院
2020/03/06播放(60296)
"做血常规不能够明确诊断就是白血病，但是血常规往往能够提示患者是否有白血病的可能性，如果血常规是正常的，不考虑白血病的可能性。如果血常规提示血象异常，比如白细胞异常增高，同时血红蛋白下降、血小板下降，则需要高度怀疑是白血病的可能。此时就需要进行骨髓穿刺检查来进一步明确诊断是否是白血病，明确诊断是白血病之后还要进一步分型，具体是哪一种类型的白血病，以及对患者进行预后分层，从而制定个体化的化疗方案。白血病属于血液内科疾病，系造血系统肿瘤，治疗上主要是化疗以及造血干细胞移植。"
李方方│开封市中心医院
2020/03/05收听(57747)
北大医院 欧晋平
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