中国中医科学院望京医院
脾胃病（消化）科
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很多患者一谈Barrett食管就会非常害怕，因为有很多的书上包括一些介绍性文字会说，Barrett食管可能是食管癌的一个癌前病变，所以患者会非常的紧张。
食道的黏膜是以鳞状上皮为主，胃里的黏膜是以柱状上皮为主，在食道和胃交界的齿状线的地方，是以胃黏膜为主的一个表现，如果胃黏膜向上延伸，在食道出现了异形的、不同于本身食道黏膜的黏膜，而且这种黏膜出现了化生的表现，就称为Barrett食管。Barrett食管炎在临床上确实要引起警觉。
因为Barrett食管并不是食道黏膜正常的表现，而且有研究认为Barrett食管是食管腺癌的一个癌前病变，它主要是靠食道黏膜的病理作出诊断，如果诊断出Barrett食管的患者一定要提高警惕，经常复查。
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"对Barrette食管目前治疗，没有特殊的治疗，临床上可以根据临床症状，用一些PPI抑制剂，按照胃食管反流病的疗程进行处理，比如一个半月，两个月，三个月，通过治疗之后，有些病人可以大大缓解。第二块对于比较严重的，可以用氩气进行少数局部处理，用大块的黏膜切除，把它切掉。还有用射频消融治疗等等，这些都是目前治疗比较多的方法。对于有创的治疗，是在怀疑Barrett食管有可能癌变倾向的情况下，才会采取这种很积极的治疗。一般的病人，还是用一些保护黏膜的，PPI抑制剂，促动的药等这些药，局部进行对症处理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
李蜀豫│湖北省第三人民医院
2018/06/25收听(35820)
"Barrett食管是由于食管下端齿状线与贲门口的位置出现栅栏样的血管，而同时齿状线处可见有岛状、舌状或者是局部的黏膜出现缺失的情况，而表现出来的齿状线上移的特点，一般距门齿35cm以上，这种情况多数称为Barrett食管。Barrett食管是一种癌前的病变，一般这种情况常继发于反流性食管炎，或者反复的食管裂孔疝而导致的情况。多数可以先给予食管炎等方案的治疗，以及雷贝拉唑、莫沙必利或者是氟哌噻吨美利曲辛片等对症治疗。临床上如果反复不见缓解可以给予射频消融治疗，也就是针对局部的黏膜给予局部的灼烧、点状的烧灼，以达到临床的治愈。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/17收听(70061)
并不是所有Barrett食管都会癌变，有研究显示80%的食管腺癌发生在Barrett食管基础上... 樊丹君│浙江医院 2021/02/07播放(51967)
并不是所有Barrett食管都会癌变，有研究显示80%的食管腺癌发生在Barrett食管基础上...
樊丹君│浙江医院
2021/02/07播放(51967)
"Barrett食管目前有两种学说，一种是后天性的，一种是先天性的。后天性原因，长期反流刺激导致的。先天性本身就有鳞状上皮跟柱状上皮，先天性柱状上皮就是没有完全被鳞状上皮覆盖。目前还是以后天性为主，跟长期反流有关系。Barrett食管这个疾病首先建议做内镜，就是胃镜。内镜检查相关的注意事项：第一、是一定要空腹，第二、是在做内镜之前，还有一些相关的去泡剂等等，内镜检查视野更加清晰。第三、是如果病人要做无痛的，不能饮水，这是常规的注意事项。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/06/25收听(16521)
Barrett食管是指食管黏膜远端正常的鳞状上皮细胞，被化生的柱状上皮所代替的一种病理现象，是... 樊丹君│浙江医院 2021/02/07播放(56718)
Barrett食管是指食管黏膜远端正常的鳞状上皮细胞，被化生的柱状上皮所代替的一种病理现象，是...
2021/02/07播放(56718)
"Barrett食管是食管的鳞状上皮，被柱状上皮替代。因为是英国一个叫Barrett的科学家发现的，目前就以他名字来命名，叫Barrett食管。它是胃食管反流病的并发症，目前这个疾病，没有其他的疾病，是没有症状的。但是如果有胃食管反流病的相关的症状，可能因为Barrett食管，目前临床上在内镜下主要是通过内镜进行诊断。临床上没有特别的表现，在内镜下有些表现，诊断主要是靠内镜下诊断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/06/25收听(17784)
"Barrett食管是指食管的鳞状上皮被柱状上皮所取代，针对barrett食管，我们一般建议病人可以做镜下的治疗，主要是镜下的黏膜的烧灼。一般预后都是良好的，但是极个别可以向食管的腺癌方向转化，建议及早治疗。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(85654)
"Barrett黏膜是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是指由于食道下段括约肌松弛，而使胃内容物反流入食道引发的并发症或症状。Barrett黏膜属于胃食管反流病，主要症状是反酸、烧心，部分患者可以出现吞咽困难。Barrett黏膜是指食道下段的黏膜反复受到刺激、损伤，出现肠上皮化生。Barrett黏膜的诊断主要依赖于内镜和病理，其治疗等同于胃食管反流病的治疗，同时需要定期进行内镜检查。治疗包括生活方式的调整以及抑制胃酸药物的使用，同时可以加用黏膜保护剂，通过综合性的治疗Barrett食管可望得到控制，但是很难逆转，应当定期进行胃镜检查，如果发现有癌变倾向，应当在内镜下进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/28收听(27732)
食管黏膜为鳞状上皮，在内镜下呈粉红色，而胃上皮为柱状上皮，在内镜下呈橘黄色，当食道下段的鳞状上... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/29播放(71686)
食管黏膜为鳞状上皮，在内镜下呈粉红色，而胃上皮为柱状上皮，在内镜下呈橘黄色，当食道下段的鳞状上...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/29播放(71686)
从医学角度来讲，Barrett食管实际上是食道下段的鳞状细胞被柱状上皮所代替的现象，最早是由英... 刘劲│湖南省人民医院 2018/12/27播放(73607)
从医学角度来讲，Barrett食管实际上是食道下段的鳞状细胞被柱状上皮所代替的现象，最早是由英...
刘劲│湖南省人民医院
2018/12/27播放(73607)
"Barrett食管是胃食管反流病中的一种，若能及时得到治疗则不影响寿命。若未得到及时治疗则需具体情况而定，因人而异。胃食管反流病指各种原因导致食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引起黏膜损伤。胃食管反流病可以分为内镜阴性的胃食管反流病、反流性食管炎、Barrett黏膜，其中Barrett黏膜是指食道下段的黏膜在反复受到胃酸、胃蛋白酶的刺激下，发生了演变，这种情况被称之为化生，是一种分化成熟的细胞转变成另外一种细胞。Barrett黏膜可以增加癌变率，但是如果得到有效的治疗和控制，定期进行内镜下检查以及干预并不会影响患者的生命。但如果Barrett黏膜发生癌变，而没有得到有效的控制，则会影响患者的生命。在日常生活中对于Barrett食管的治疗可酌情采用药物治疗、内镜治疗和手术治疗，常见药物为质子泵抑制剂即奥美拉唑，若病情严重则需采取手术和内镜治疗。"
2020/05/08收听(63862)
Barrett食管是指复层鳞状上皮细胞被单层柱状细胞所代替的一种病理学现象，又称食管远端上皮化... 郑彩华│石家庄市中医院 2018/10/29播放(64764)
Barrett食管是指复层鳞状上皮细胞被单层柱状细胞所代替的一种病理学现象，又称食管远端上皮化...
郑彩华│石家庄市中医院
2018/10/29播放(64764)
Barrett食管的治疗主要有生活方式治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗，具体如下：<...
Barrett食管的治疗主要有生活方式治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗，具体如下：
2021/02/07播放(75582)
"barrett食管是一种特殊的疾病。这种疾病的特点是食管下段靠近贲门处的黏膜由鳞状上皮被胃的杯状上皮所替代，这种替代具有一定的异型性，这种病跟胃食管反流病有直接关系，长期的胃酸反流，会导致barrett食管异型性增大，甚至会出现癌变。当确诊为barrett食管后，需要定期的复查，并使用抑酸和抗反流的药物来治疗，一般来讲当反流得到有效控制后，barrett食管部分可以逆转为正常组织，如果在复查时发现barrett食管出血重度不典型增生时，建议尽早做胃镜下黏膜剥离术。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/10收听(82517)
Barrett食管也叫Barrett黏膜，是胃食管反流病中的一种。胃食管反流病包括内镜阴型胃食管反流病、反流性食管炎及Barrett黏膜。反流入食道里的酸和胆汁可以导致黏膜损伤，按照损伤的级别和范围可以分为A、B、C、D四级。A级为最轻的等级，B级、C级为中度，D级为最重的一级。反复发生C级及D级的食管炎可以导致局部黏膜损伤，反复损伤与修复的发生会促使鳞状上皮向柱状上皮化生。食道下段的上皮由鳞状上皮转变成柱状上皮叫做Barrett黏膜，Barrett黏膜是胃食管反流病治疗中最为难治的一种，包括饮食控制、心平气和、细嚼慢咽，避免摄入刺激性大的食物及酸性食物。
2020/03/31收听(42316)
Barrett食管的治疗大体可以分以下的几类：1、平常的生活调理方面：要嘱咐Ba... 史海霞│中国中医科学院望京医院 2019/06/10播放(80014)
Barrett食管的治疗大体可以分以下的几类：
1、平常的生活调理方面：要嘱咐Ba...
史海霞│中国中医科学院望京医院
2019/06/10播放(80014)
Barrett食管就是食管的鳞状上皮，被胃的柱状上皮所替代，病理学就可以在显微镜下看到这种现象。广义的Barrett食管，就是只要见到了这种现象就称之为Barrett食管。但是，现在有一个相对狭义的Barrett食管，特指上皮有异型增生，认为无酸反流就无Barrett食管。实际上这就意味着对于反流性食管炎要治疗、要预防。如果有长期反酸、烧心的人，就提示有胃食管的反流，对这部分病人就应该做抑酸治疗。如果有食管炎，更应该积极地让他的食管炎黏膜损伤能够很快愈合，这是第一位。所以，黏膜保护药和抑酸药的使用，是Barrett食管最有效的预防措施。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/23收听(31246)
"巴雷特食管不是癌症，巴雷特食管是指食管下段的黏膜长期在胃内的内容物，比如胃酸、胃蛋白酶，甚至胆汁反流刺激食管下段黏膜，导致食管下端黏膜出现了鳞状上皮由柱状上皮代替的现象。这时在胃镜下可以看到食管下段出现岛状黏膜、舌状黏膜等等，其病理检查结果提示局部黏膜柱状上皮改变，巴雷特食管有一定的恶变风险，但是发生几率不是太高。巴雷特食管只要积极的控制并定期复查，一般都不会发展到食管癌，只要定期复查，及早发现其病程的演变情况，可以在内镜下进行局部黏膜的烧灼或者切除，可以预防其癌变。所以巴雷特食管不是癌，但是要进行定期的观察，必要时进行药物治疗和内镜下治疗，控制其发展及演变。"
周中银│武汉大学人民医院
2021/02/07收听(74956)
"Barrett食管可以通过内镜手术的方法治疗，Barrett食管有一定可能性会导致食管腺癌的发作，所以在患病后患者应定期到医院检查，一旦发现出现不典型增生的现象应及时考虑手术切除治疗。Barrett食管在治疗上没有特效的治疗药物，以手术治疗为主，在手术时可以选择内镜手术治疗，患者可以在胃镜下进行手术切除。由于属于微创手术，所以手术过程中对患者造成的痛苦比较小并且术后恢复也比较快。但是Barrett食管有一定的可能会出现复发现象，所以在手术治疗后应控制食管反流。部分Barrett食管的患者会伴随严重并发症，这类患者可以考虑食管切除术治疗。"
2019/12/09收听(41932)
"巴雷特食管是指食管远端黏膜，鳞状上皮被化生的腺上皮所替代，需要做病理确认。这种病变属于是癌前病变，需要每隔一段时间进行胃镜复查，有恶变的可能。这种病变与贲门松弛、胃食管反流有关系，长期胃酸反流刺激食管，引起食管黏膜变异所引起的，需要积极治疗。注意清淡饮食，忌食辛辣刺激、过硬、过烫的食物。饭后不要平躺，床头抬高，防止胃食管反流。可以口服奥美拉唑、西沙必利、硫糖铝治疗，必要时内镜下治疗，或者选用手术治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/30收听(57474)
湘雅三医院 李政
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陕西省人民医院 宋斌
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