广东省中医院
泌尿外科
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附睾炎在治疗上主要分几分类：
1、急性附睾炎：抗菌药物选择敏感性的抗生素，治疗时长1-2周，1-2周后再改为口服抗生素，一般可以使用头孢或氧氟沙星类抗生素。急性衣原体性附睾炎可以口服大环内酯类药物，如罗红霉素或联合糖皮质激素类进行治疗，疗程较长但可以取得比较好的疗效；
2、慢性附睾炎：慢性附睾炎药物治疗效果不一定理想，除广谱的抗生素外，更多采用局部热敷以及理疗为主，具体用药要根据病情和临床医生的判断为主，如出现急性附睾炎建议前往医院就诊。
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"只要确定附睾炎，如果急性的，首选抗生素，主要是头孢类的。一般输液1-2周之后再继续用2-4周。如果急性期没有得到良好控制，转化成慢性的，中医辨证服用中草药效果可能要更好一点。附睾炎急性的有些可能还有精索封闭，用抗生素、利多卡因加地塞米松做封闭治疗效果也是可以的。中医面还有外敷的中药，比如如意金黄散，初期红肿、热痛时候用中药外敷或者用其他的冷敷效果也是可以的。"
李俊涛│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(55695)
"附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎，它们的治疗方式略有不同。慢性附睾炎比较多见，单纯应用效果一般不是特别的理想，所以也没有所谓的药物最有效。一般除了应用有效的抗生素外，局部的热敷等物理治疗也是可以采用的，若合并慢性前列腺炎，一般需要同时治疗。如果慢性附睾炎反复发作，并且非常疼痛，也可以考虑做附睾切除术。至于急性附睾炎，最有效的药物就是使用抗生素，一般应用对细菌敏感的药物。临床上常用头孢类的抗生素或者左氧氟沙星等喹诺酮类的抗生素，加上甲硝唑、奥硝唑等药物，是有比较明显效果的，在用药的同时，一般需要卧床休息，可以应用阴茎托托起阴囊，可以减轻症状，如果疼痛比较剧烈的，可以应用一些止痛药物。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/03/12收听(90267)
附睾炎症主要是因为细菌从尿道口进入到前列腺、膀胱等地方，然后细菌逆行进入精囊腺、输精管以及附睾。在附睾内堆积形成菌落损伤，造成明显的红、肿、疼、痛，甚至形成附睾结节，堵塞精子向输精管输出的通道，精子过度淤积后又会加重感染。所以，针对急性附睾炎症多使用广谱抗生素，包括使用头孢二代、三代以及喹诺酮类药物进行处理。治疗周期需要达到1-2周，如果部分患者出现明显的全身炎症反应，包括发热、寒颤等可以使用少量激素促进炎症吸收。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(20181)
"关于附睾炎的治疗分为急性附睾炎和慢性附睾炎，如果是急性附睾炎前期一定要用抗生素，而且需要静脉点滴抗生素1-2周以后改为口服药再维持2-4周的时间。如果是慢性附睾炎，单用抗生素的疗效是并不好的，这个时候中医中药具有非常好的优势，建议以中药为主，以中药为主的治疗方案可以较好地来治疗慢性附睾炎。"
吴宗传│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(92916)
"附睾炎是男性生殖道很常见的炎性病变，附睾炎是由于细菌感染造成的，大部分患者常常合并细菌性前列腺炎，细菌性前列腺炎进一步发展造成细菌感染附睾而导致炎症，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。临床症状主要表现为附睾红、肿、痛等情况，需要通过药物进行治疗，患者可以选用敏感的抗生素进行治疗。另外，还可以根据药敏试验以及细菌培养结果指导用药。对于疼痛比较明显的患者，可以卧床休息，抬高阴囊，有助于减轻疼痛的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/16收听(18440)
慢性附睾炎需要口服左氧氟沙星或莫西沙星等喹诺酮类药物，喹诺酮类药物对附睾炎引起的炎性包块有明显的治疗效果。慢性附睾炎还可以口服磷霉素氨丁三醇散，磷霉素氨丁三醇散对大肠埃希菌、粪肠球菌及屎肠球菌都有明显的治疗作用，口服磷霉素氨丁三醇散可以有效的治疗附睾炎引起的炎性包块。附睾炎引起的睾丸疼痛症状，还可以口服呋喃妥因肠溶片，呋喃妥因肠溶片对附睾炎引起的局部炎症有明显的治疗效果，急性附睾炎常常需要静脉输喹诺酮类抗生素治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/01收听(75255)
"附睾炎按照病因分为细菌性附睾炎、支原体性附睾炎、衣原体性附睾炎、滴虫性附睾炎、非感染性附睾炎，治疗原则，明确诊断，选择敏感性抗生素抗感染治疗，剂量足、疗程长。急性附睾炎2-4周，慢性附睾炎需8-12周。细菌性附睾炎口服头孢类抗生素，衣原体或支原体附睾炎选择喹诺酮类或大环内酯类抗生素，滴虫性附睾炎选择甲硝唑或替硝唑。非感染性附睾炎最好还是选用头孢或者喹诺酮类抗生素，结合清热祛湿的中成药改善肿痛症状。不明原因或多种原因引起的急性附睾炎，可联合两种类型以上的抗生素口服，避免延误治疗，拖延变成慢性附睾炎，错失治疗最佳时机。"
邱实│北部战区总医院
2020/10/20收听(87393)
"附睾炎是男性常见生殖系统器官的炎症，可以分急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎没有得到及时的治疗，或者治疗不彻底，就可以转化为慢性附睾炎。急性附睾炎主要是由于：1、尿液的回流感染；2、附睾周围器官有感染，通过血行而导致。主要的治疗方法有卧床、多饮水、禁止性生活，保持大便通畅。在无药物过敏的情况下口服左氧氟沙星和头孢类，也可以配合中药导赤散、龙胆泻肝丸类药物，预防复发治疗必须彻底。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/09/18收听(51245)
"附睾炎的治疗主要是抗感染治疗，根据临床经验或者病情可以选择以下几类抗生素治疗：1、青霉素类抗生素，可以选择阿莫西林克拉维酸钾、青霉素V钾片。2、头孢类抗生素，可以选择头孢克洛、头孢他啶、头孢拉定、头孢克肟、头孢吡肟等药物。3、喹诺酮类抗生素，可以选择左氧佛沙星片、环丙沙星片、诺氟沙星片。4、阿奇霉素类抗生素，可以选择阿奇霉素、红霉素等药物治疗。附睾炎的治疗病程偏长，疗程2-3周，如果口服药物无效或者症状不缓解，建议及早输液治疗。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/13收听(18276)
"附睾炎是男性中常见的一种感染性疾病，对人体的危害非常大。附睾炎吃什么药？在中医上非常有讲究，治疗的时候建议中西医结合治疗比较好，中药建议用虎杖、夏枯草、乳香、川芎、白芍药、当归、昆布、海藻水煎服，并且配合口服抗生素药来治疗比较好。平时在饮食上要注意清淡，避免辛辣刺激、生冷、油腻的食物，多休息、多喝开水。抗生素的药可以吃左氧氟沙星和诺氟沙星、炎可宁片，服用效果都比较好。另外，除了抗炎治疗之外，可以局部热敷，也有利于炎症的消退。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/19收听(35389)
附睾炎可以在医生指导下选择利复星等抗生素、抗菌素来进行积极治疗，是最适宜最佳的治疗方案。当然也... 焦拥政│中国中医科学院广安门医院 2018/11/08播放(61341)
附睾炎可以在医生指导下选择利复星等抗生素、抗菌素来进行积极治疗，是最适宜最佳的治疗方案。当然也...
焦拥政│中国中医科学院广安门医院
2018/11/08播放(61341)
"附睾炎通常在临床上主要治疗的药物是抗生素，由于附睾炎是男性泌尿生殖系统的一类非特异性的感染性炎症，通常自然病程大概在四周左右。主要是由于泌尿系统的细菌，如大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、链球菌，通过血行以及淋巴途径感染所导致。因此，在临床上主要是针对这些细菌进行抗感染治疗，必要时也可以根据尿液的药敏结果来针对性的用药。通常临床上可以选择喹诺酮类、头孢类、氨基糖苷类等相关的抗生素，其他治疗包括卧床休息、抬高阴囊、局部冷敷等等。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/21收听(68237)
"附睾炎是泌尿外科常见病、多发病，具体服用什么样的药物最有效，要根据患者的病情严重程度，以及对药物的敏感性进行判断。阿奇霉素是一种抗生素，对敏感细菌造成的附睾炎具有较好的疗效，但是具体是不是最有效，要根据个人的情况来判断，不能一概而论。附睾炎的患者可以出现阴囊根部的红肿、疼痛、发热、高烧等，所应用的药物主要包括以下两类：第一、解痉止痛、对症治疗的药物，如布洛芬、尼美舒利。第二、抗菌消炎治疗的药物，如头孢菌素、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(96864)
"附睾炎需要到医院进一步检查，明确病因以后对症用药。1、如果是细菌感染所致的附睾炎，可以使用头孢类的抗菌素，比如头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行处理，建议遵照医嘱使用合适的剂量进行治疗。也可使用喹诺酮类的抗生素，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片、莫西沙星片等药物进行治疗治疗，遵照医嘱使用合适的剂量来治疗。2、如果检查确诊是因为结核引起的附睾炎，此时需要使用抗结核的药物，常用的药物包括异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物治疗，常规需要四联同时服用，并保证每日顿服、足量使用达到治疗的效果。必要时建议患者到当地的结核病院进行专科处理，一般如果确诊有附睾结核，治疗的疗程至少要大于6个月。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/14收听(10016)
对于睾丸炎、附睾炎，根据病程的长短可以分为急性期和慢性期，不同时期的治疗方法有区别，口服的药物也有区别。急性期的睾丸炎、附睾炎主要为细菌等微生物急性感染所致，所以可以口服抗生素治疗，比如头孢类抗生素，如左氧氟沙星、克拉霉素等。慢性睾丸炎、附睾炎常常为急性睾丸炎、附睾炎失治、误治转变而来。此时感染症状不重，可以口服活血化瘀、理气止痛的中药或中成药治疗，常用的中成药有橘核丸、活血止痛胶囊等。对于病毒性睾丸炎，如腮腺炎病毒引起的睾丸炎，常常有一个自然病程，不需要服用特殊的药物。
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/21收听(84198)
"附睾炎的用药要根据实际情况来看，许多辅助的措施也相当重要。如果是急性附睾炎，第一次发作，血尿常规检查显示炎症比较严重，需要抗生素吊针，如头孢类药物，进而口服喹诺酮类药物左氧氟沙星治疗，发病一周后可以考虑热水坐浴来尽早使肿胀的附睾消退。还是要注意禁欲一段时间，忌烟酒和辛辣刺激食物，注意休息，不要久坐、不要熬夜、不要憋尿。如果是慢性附睾炎反复发作，但症状不太严重，血尿常规检查也基本正常，不需要用药治疗，热水坐浴的理疗方式则更加有效。另外，上述的注意事项和生活习惯需要重视就可以。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/03/19收听(62496)
附睾炎首先要去医院诊断，不要自行判断，医生需要询问病史，再进行查体，用手触摸，经以上流程后基本... 王传航│中日友好医院 2019/12/17播放(95865)
附睾炎首先要去医院诊断，不要自行判断，医生需要询问病史，再进行查体，用手触摸，经以上流程后基本...
王传航│中日友好医院
2019/12/17播放(95865)
附睾炎发生以后，根据情况分为急性附睾炎和慢性附睾炎，需要根据不同情况选择消炎药治疗。<...
附睾炎发生以后，根据情况分为急性附睾炎和慢性附睾炎，需要根据不同情况选择消炎药治疗。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/30播放(91566)
"附睾炎出现了硬结的变化，主要是由于对急性附睾炎没有进行及时、彻底的治疗，而导致的急性蜂窝织炎，急性纤维素渗出、硬化而形成的。这种硬结属于疾病的转归，口服药物是无法进行完全治疗的。患者一旦形成附睾硬结，如果硬结比较小，可以不需特殊治疗。如果始终存在反复的疼痛不适症状，甚至有间断的发热，需要及时的进行手术切除。如果患者拒绝手术切除，可以经验性的、试探性的对附睾局部应用黄连素或者新霉素类等，进行离子透入治疗，有一定的镇痛和抗炎效果，但是附睾的硬结是不会消失的。如果经常会出现反复的发热和疼痛，还是建议患者进行彻底的手术治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/26收听(78482)
"如果发现附睾炎硬结，则需要到医院检查确诊，遵照医嘱来进行用药治疗。第一、如果在急性炎症的早期，则建议静脉输注抗菌素治疗，可使用注射用的头孢西丁钠、注射用头孢呋辛钠、注射用的头孢哌酮舒巴坦钠等药物来进行治疗，对于头孢菌素过敏的患者可考虑甲磺酸培氟沙星、莫西沙星等药物来进行治疗。第二、如果是慢性附睾炎合并的结节，此时药物治疗效果不理想，可考虑进行附睾结节切除手术治疗等，未婚男性或者未育男性禁忌行此手术治疗。第三、如果检查确诊是存在有附睾的结核引起的硬结，需要抗结核治疗，目前抗结核治疗多采用四联疗法，也可采用两联疗法，比如异烟肼片、利福平胶囊等或者联合乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等治疗，建议遵照专科医生的意见来进行用药治疗。"
2019/12/05收听(42048)
北京同仁医院 王伟
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北京安贞医院 韩毅力
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北大医院 方冬
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北京安贞医院 罗勇
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