北京大学人民医院
风湿免疫科
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成人斯蒂尔病过去叫做变应性亚败血症，是有发热、关节疼、皮疹以及白细胞增高等表现的一种疾病。具体表现各种各样，有关节的表现，有发烧的表现，还有肌肉的表现以及血常规的表现，有些病人可以有血沉增快、C反应蛋白增高等表现。对于成人斯蒂尔病，诊断的时候，还要排除其他的疾病，比如感染引起的发烧，其他的自身免疫病，比如类风湿关节炎、红斑狼疮等引起的关节疼痛及其他的皮疹，还有过敏性的皮疹，成人斯蒂尔病的诊断要结合其他的表现、实验室检查。
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"成人斯蒂尔病的治疗，主要是针对具体病情，选择对症处理的方案。有一些患者可能仅需要非甾体抗炎药就可以控制住症状，可以应用萘普生、布洛芬、扶他林或者美洛昔康等，对于关节炎以及发热的症状都有一定的疗效。如果效果不好，也可以应用糖皮质激素或者联合甲氨蝶呤进行治疗。对于重症的内脏受损患者，还可以加用其他免疫抑制剂，比如环磷酰胺、羟氯喹、环孢素A、他克莫司等都是可以的。如上述药物治疗效果还是不好，也可以考虑应用生物制剂治疗，必要时还可以静脉输注免疫球蛋白。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(28714)
成人斯蒂尔病经过规范治疗是不影响寿命的，有些病人治疗以后，几年不犯，3年、5年，甚至10年都不... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(83118)
成人斯蒂尔病经过规范治疗是不影响寿命的，有些病人治疗以后，几年不犯，3年、5年，甚至10年都不...
杨铁生│北京大学人民医院
2019/06/12播放(83118)
"成人斯蒂尔病只要坚持合理有效的治疗，是完全能够活20年、30年甚至更长时间的。只要坚持合理的治疗，成人斯蒂尔病的患者跟正常人的生存期并无差异。而且，大多数患者会达到病情稳定，病情得到控制的情况，多数都可以进行正常的工作和生活。因此，成人斯蒂尔病的患者一定要树立战胜疾病的信心。一旦诊断成立，就要坚持有效的治疗，并且定期随诊。成人斯蒂尔病大多数患者预后良好，也有部分患者呈自限性，部分会间歇发作。当然，随着时间的推移，有些患者会最终出现典型类风湿关节炎的表现，或者合并出现其他疾病，要定期随诊。"
2019/04/14收听(74444)
成人斯蒂尔病是免疫性的疾病，它是一种以排除诊断法来确诊的疾病，主要的疾病特点是不明原因的发热，体温通常可以高达38℃以上，抽血检查时可以发现白细胞或者中性粒细胞增多，很多患者在门诊检查时会被误认为是感染性疾病，通过传统的抗生素治疗后症状并没有得到缓解，使用非甾体类、激素类的药物可以控制发热症状。发热时可以伴有咽部的疼痛、淋巴结肿大、皮疹、关节肌肉疼痛的情况，伴随的症状在发热时通常比较明显，当体温下降到正常时伴随的症状可以减轻甚至消失。部分患者在抽血检查时可以发现铁蛋白异常增高，成人斯蒂尔病的症状，比如发热、关节疼痛、皮疹在很多疾病中都可以出现，而且抽血检查没有显著的特异性指标。所以要排除其他因素可能导致的疾病情况，比如要排除结核疾病、感染性疾病和其他类型的免疫性疾病等，确诊成人斯蒂尔病后需要通过激素和免疫抑制剂进行治疗，而且疾病比较容易复发，所以要规范的进行治疗。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/25收听(78162)
"成人斯蒂尔病是一种以高热、一过性皮疹、关节痛、咽痛为主要临床表现的自身免疫性疾病，患者发热，通常可自行降至正常，患者的皮疹随着体温的升高而出现，在体温恢复正常后，斑疹也可自行消退。同样关节症状也与体温相关，发热时关节症状明显，体温恢复以后，症状也随之缓解。成人斯蒂尔病患者在实验室检查方面，会出现明显的白细胞计数增高、血沉增快、C反应蛋白显著增高，尤其是血清铁蛋白，会出现比较明显升高。血清铁蛋白水平的增高，与疾病的活动呈正相关关系，也是评价疾病活动和疗效的重要指标之一。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/11/13收听(17830)
谈到成人斯蒂尔病并发症，就要谈到临床表现，比如白细胞升高、关节疼痛、皮疹以及内脏一些表现，成人... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(65905)
谈到成人斯蒂尔病并发症，就要谈到临床表现，比如白细胞升高、关节疼痛、皮疹以及内脏一些表现，成人...
2019/06/12播放(65905)
成人斯蒂尔病是风湿病，不是肿瘤或者感染。成人斯蒂尔病症状主要是长期高热不退，体温39℃以上，发... 张学武│北京大学人民医院 2020/05/14播放(72461)
成人斯蒂尔病是风湿病，不是肿瘤或者感染。成人斯蒂尔病症状主要是长期高热不退，体温39℃以上，发...
张学武│北京大学人民医院
2020/05/14播放(72461)
风湿免疫病或者其他自身免疫病没有完全治愈，所谓的治愈率实际上是缓解率，对于成人斯蒂尔病，应该关... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(87878)
风湿免疫病或者其他自身免疫病没有完全治愈，所谓的治愈率实际上是缓解率，对于成人斯蒂尔病，应该关...
2019/06/12播放(87878)
成人斯蒂尔的症状有发热、关节疼、皮疹以及白细胞增高，实验室检查有铁蛋白升高，正常人铁蛋白是20... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(53915)
成人斯蒂尔的症状有发热、关节疼、皮疹以及白细胞增高，实验室检查有铁蛋白升高，正常人铁蛋白是20...
2019/06/12播放(53915)
成人斯蒂尔病的治疗，首先是非甾体的消炎止痛的抗炎药，比如扶他林、芬必得、乐松以及其他的药；除此... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(54390)
成人斯蒂尔病的治疗，首先是非甾体的消炎止痛的抗炎药，比如扶他林、芬必得、乐松以及其他的药；除此...
2019/06/12播放(54390)
"成人斯蒂尔病的治疗，在临床上，有患者单用非甾体抗炎药，就可以控制发热和关节的症状。例如可选用萘普生、扶他林、布洛芬或者美洛昔康等。如果病情无法控制，或者减量后又复发者，就可以加用糖皮质激素进行治疗。如果有重要脏器受累，或者激素减量后病情又复发，就需要联合应用免疫抑制剂来进行治疗，一般首选甲氨蝶呤。对于多关节炎表现明显者，也应当早期使用甲氨蝶呤，大多数患者预后良好。通常，部分患者也会有一定的自限性。然而，在本病的整个病程中，一定要注意排查各种感染以及肿瘤性病变的可能。"
2019/04/11收听(39385)
"正常情况下，单纯的成人斯蒂尔病经过规范治疗后不会影响患者寿命。成人斯蒂尔病是一种自身免疫病，主要的表现是发热、白细胞增高、皮疹、关节肿大、疼痛以及有血细胞的异常、铁蛋白增高等等这些临床表现。但是，成人斯蒂尔病并不是一个致命的疾病，多数病人能够控制病情，使得病情缓解。一般来讲，发作的次数越少，病情稳定的时间越长，患者就可以和正常人一样的生活、学习、工作、结婚、生育，寿命不会受影响。当然，一小部分病人，反复发作，并且合并有其他的一些疾病，比如其他的结缔组织病、其他的脏器的损害，有些时候会影响到他的生存。所以，单纯的成人斯蒂尔病，只要是规范治疗，是不会影响寿命的。斯蒂尔病患者平时要以卧床休息为主，避免接触和应用过敏性物品，在医生的指导下合理使用激素，定期监测病情发展和好转情况。"
2020/05/08收听(15067)
"成人斯蒂尔病的症状包括发热、皮疹、关节痛、白细胞升高等，发热是所有成人斯蒂尔病最突出的症状，通常贯穿疾病的整个病程，表现为突然高热、体温可以高达39-40℃。关节痛是仅次于发热的常见症状，常与发热伴行，高热时疼痛加重，热退时疼痛减轻。大约85%以上的成人斯蒂尔病患者可以见到皮疹，常呈橘红色斑疹或者斑丘疹，主要分布于颈部、躯干和四肢，多在于发热时出现，热退后消失。成人斯蒂尔病早期可出现咽痛，其他的临床表现有淋巴结肿大、肝脾大、腹痛、心包积液、肺炎，也可以出现神经系统病变、肾脏损害，但这些临床症状较少见。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/26收听(58410)
"成人斯蒂尔病可出现反复的发热，体温可高达38℃以上，同时伴有关节的疼痛、全身皮疹、肌肉酸痛、咽部疼痛和淋巴结肿大为主要表现。在辅助检查中可以发现白细胞总数增多，以中性粒细胞增多为主要特点。如果有上述的症状，在排除感染因素、肿瘤性疾病和其他风湿免疫性疾病的情况下，可以考虑为成人斯蒂尔病的情况。成人斯蒂尔病治疗是通过非甾类药物抗炎、止痛，同时使用激素以及抗风湿免疫抑制剂治疗为主，少部分患者在经过治疗之后不会再次发作，但是多数患者在缓解之后容易出现病情反复的情况，需要长期的使用药物进行治疗。"
2019/11/12收听(93965)
目前为止，成人斯蒂尔病的原因不是很清楚，认为与感染、遗传和免疫异常有关。1、感染，包括细菌和病毒感染，例如链球菌、风疹病毒、腮腺炎病毒等。2、遗传，据报道称成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中的一类抗原、二类抗原有关，提示本病与遗传有关。3、免疫异常，研究认为免疫异常与成人斯蒂尔病有关。成人斯蒂尔病患者存在细胞和体液免疫异常，例如患者血液中的肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-2以及白细胞介素-6的水平升高。T辅助细胞减少、T抑制细胞增高及T淋巴细胞总数减少，疾病活动时与血清铁蛋白和C反应蛋白密切相关。血清总补体C3、C4可降低，循环免疫复合物升高，部分患者在疾病活动时可能出现自身抗体。
2020/03/30收听(79416)
成人斯蒂尔病不是一个传染病，成人斯蒂尔病是一种自身免疫病，不会造成传染，互相的接触等，即使是血... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(72708)
成人斯蒂尔病不是一个传染病，成人斯蒂尔病是一种自身免疫病，不会造成传染，互相的接触等，即使是血...
2019/06/12播放(72708)
"成人斯蒂尔病又称为变态性亚败血症，以高热、皮疹、关节疼痛、白细胞升高为主要表现的风湿类的疾病。病因还有发病机制其实并不完全清楚，但在可能的因素上有某种致病菌的微生物产生超抗原抗体反应，引起的全身性免疫性炎症反应。目前仍然在排除性诊断和经验性治疗的推断方面来确诊，在临床上需要用非甾体类的抗炎药、糖皮质激素加上免疫抑制剂治疗效果少数较好。疗程长需要3-6个月，有的还可能达到1年以上。通过合理的治疗少数病人可以得到长期控制，但是多数仍然会反反复复周期性的发作，建议选择专科性医院的风湿科进行经验性的诊断及正规治疗。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/17收听(52695)
成人斯蒂尔病主要与免疫系统功能紊乱有关，是一种慢性反复发作的炎性疾病，生活中需要注意以下几方面... 龙海│中南大学湘雅二医院 2021/08/14播放(79686)
成人斯蒂尔病主要与免疫系统功能紊乱有关，是一种慢性反复发作的炎性疾病，生活中需要注意以下几方面...
龙海│中南大学湘雅二医院
2021/08/14播放(79686)
"成人斯蒂尔病典型的临床表现为高热、皮疹以及关节疼痛，发热通常高于39℃，发热的特点是每天至少有一次体温可自行恢复正常。伴随着体温的升高，患者可出现全身或散在皮疹，皮疹会随着体温的恢复自行消散。多数患者伴随高热会出现膝关节、腕关节或者踝关节的疼痛，大约有1\/3的患者还可以出现咽喉肿痛。在实验室检查方面，主要以血白细胞计数明显升高、血清铁蛋白明显升高为特点。尤其是血清铁蛋白，对于疾病的诊断有重要的意义。患者对于该病的诊断需要排除肿瘤、其它的自身免疫性疾病以及感染性疾病，才可以进行明确的诊断。"
2020/12/23收听(27624)
"成人斯蒂尔病不会传染，它是人体的自身免疫系统的疾病，相当于风湿免疫科的常见问题，并不具备任何传染性。成人斯蒂尔病虽然在疾病期可能会出现皮疹，但不会具备任何的传染性，所以家属或者病友不用特别担心。成人斯蒂尔病通常典型的症状表现为高热，特点是弛张热，还会出现皮疹，往往出现在躯干和四肢。特点为皮疹会随着体温的升高而出现或者隐退，还会伴有关节的症状，表现关节痛，也会出现淋巴结肿大、肝脾肿大、咽喉疼痛，以及胸膜炎、心包炎等，只要坚持正规的治疗，症状会逐渐缓解。斯蒂尔病本指系统型起病的幼年型慢性关节炎，但相似的疾病也发生于成年人，因此称为成人斯蒂尔病。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(36433)
湘雅二医院 龙海
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