尘肺病常有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等临床表现。尘肺早期咳嗽多不明显，随着病情的发展，由于肺部广泛纤维化，引起气管，支气管变形，排痰不畅，病人常容易合并慢性支气管炎或其他肺部感染，这些均可导致咳嗽加重。症状常与季节气候等密切相关，早期尘肺病病人的咳痰量不多，多为灰色稀薄痰，如果合并肺内感染或有慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰色转黄，较黏稠或呈块状，常不易咳出。尘肺的胸痛多因胸膜受肺内纤维化组织牵扯所致，一般与尘肺病严重程度无明显相关性。呼吸困难多见于尘肺病后期，肺部纤维化较为广泛的病人，因为随着肺组织纤维化的加重，常使有效呼吸面积减少，导致呼吸困难逐渐加重，肺结核、气胸、肺气肿、肺大疱等并发症，可明显加重呼吸困难的严重程度和加速病情的进展，咯血较为少见，主要因呼吸道长期慢性炎症，引起黏膜血管损伤所致，多为痰中带血丝。大块纤维化病灶溶解破裂损及血管或合并肺内活动性肺结核，也可出现大咯血。另外尘肺病病人，可以出现不同程度的全身症状，比如机体抵抗力减低，消化功能不良，右心功能不全，甚至引起肺性脑病等。