银川市第一人民医院
肝胆外科
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脾功能亢进简称脾亢，是一种不同疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征。
根据病因明确与否，分为原发性与继发性两种类型。临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除后使血象基本恢复正常，症状得以缓解。本病经治疗原发病后，部分病例临床表现症状可减轻。
一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦增生增强了对血细胞吞噬和破坏作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾脏切除后，临床症状可以得到纠正。
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"脾功能亢进简称为脾亢。脾脏是进行衰老的红细胞、白细胞、血小板的吞噬与消化作用。如果脾脏功能亢进，会将正常的血细胞进行吞噬，造成机体内血液细胞的减少。比如，红细胞减少会导致贫血、浑身乏力；白细胞减少会导致机体炎症的发生；血小板减少会导致机体出血的表现，比如牙龈出血、皮下出血。脾功能亢进往往是由于门脉高压导致脾脏回流、静脉回流不畅，而导致脾脏功能亢进。如果治疗，可以把脾脏进行切除，将脾动脉和脾静脉进行分段结扎。因为病理性的脾脏已经失去了正常的免疫功能，所以它没有了正常的免疫功能，反而出现了免疫亢进病理性的功能，所以要把它切除。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/16收听(31296)
脾功能亢进顾名思义就是脾脏的功能超出了需要，到了对机体有害的水平，称之为脾功能亢进。最常见的脾... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(62300)
脾功能亢进顾名思义就是脾脏的功能超出了需要，到了对机体有害的水平，称之为脾功能亢进。最常见的脾...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(62300)
"脾大、脾功能亢进，主要表现为外周血象白细胞减少、增生性贫血和血小板降低，容易并发感染以及出血。如果有脾周围炎时，脾脏会有触痛，脾脏的大小、活动度、质地与病程、病因相关。如果是大结节性的肝硬化，相比小结节性肝硬化，脾大要更明显。血吸虫性的肝硬化，相比酒精性肝硬化，脾大更为突出。出现脾脏增大有多方面原因，肝硬化是最主要的原因，还有血液系统疾病、长期发热、贫血等原因，都会导致脾脏增大，脾大是肝硬化门脉高压最早出现的体征。脾静脉回流阻力增加以及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动性的瘀血性肿大，脾组织和皮内纤维组织增生。当出现脾大伴全血细胞下降时，容易并发感染、出血，要给予积极的处理，主要是加强保肝治疗，必要时给予脾动脉栓塞术以及脾脏切除术。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/29收听(80909)
"脾功能亢进简称脾亢，它是一种综合征，临床表现为脾大，一种或者是多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应的增生，脾切除后血象可以基本恢复正常，症状缓解。针对它的病因，主要鉴于感染性的疾病，如传染性单核细胞增多症，免疫性疾病鉴于红斑狼疮、结节病还有瘀血性疾病，如充血性心率衰竭、脾静脉血栓形成。血液系统主要鉴于溶血性贫血、浸润性脾大，还有脾淋巴瘤或者脾血管瘤的情况。所以针对各种疾病，首先要治疗原发病，同时可以考虑行脾部分栓塞术或者是脾切除术进行治疗，这样可能会减轻反应。至于吃什么好，应该说没有什么忌口的，可以随便吃。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(278)
脾功能亢进有可能是血小板减少引起的，也有可能是白细胞异常引起的，表现有血细胞减少，随着病情发展会出现贫血、感染和出血倾向。一般情况下无症状，往往是在体检的时候才被发现，比如化验血常规，三项数值较正常值低，血细胞数值下降会出现抵抗力下降，比如身体疲乏、无力、易出血等。有时具体症状也比较轻微，只是感到腹部不适、胃纳减少或者向一侧睡时感到不舒服，还会引起消化不良、食后腹胀、大便溏薄等，都是脾脏病变的表现。同时还会表现出面色苍白，会导致浑身无力、咳嗽、咳痰，严重的会出现贫血，导致头痛、头晕。脾功能亢进多见于门静脉高压症患者，对于脾亢的主要治疗是积极治疗原发病，如果治疗后脾亢没有减轻，可考虑脾切除手术。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/24收听(34938)
脾功能亢进是一种由不同疾病引起的脾脏肿大、血细胞减少的综合征，临床主要表现为脾脏肿大，一种或多... 张军港│浙江省人民医院 2021/09/22播放(76661)
脾功能亢进是一种由不同疾病引起的脾脏肿大、血细胞减少的综合征，临床主要表现为脾脏肿大，一种或多...
张军港│浙江省人民医院
2021/09/22播放(76661)
"脾功能亢进简称脾亢，是一种临床综合征，其共同表现为脾大，一系或多系血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后血象可基本恢复。根据病因明确与否分为原发性和继发性，原发性脾亢病因未明较少见，继发性脾亢常见于各种感染性疾病、免疫系统疾病、充血性心衰、肝硬化、门静脉或脾静脉血栓形成以及血液系统疾病。几乎所有病人查体时都有不同程度脾大，轻至中度常无症状，明显增大时可产生腹部症状，如饱胀感、牵拉感，及因胃肠受压而出现的消化系统症状，如左季肋部出现与呼吸相关的疼痛及摩擦感，常提示脾梗死，血细胞减少表现为红系、粒系、巨核三系均可受累，相应出现贫血、感染、出血等临床症状，临床症状严重程度与血细胞减少程度有关。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(76784)
"脾功能亢进是一种综合症，引起脾大的原因有多种，如传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。临床表现为脾大、血细胞减少，可出现贫血、感染和出血倾向。脾切除后，血象恢复正常或接近正常，症状缓解。脾功能亢进可分为原发性和继发性两大类。原发性脾抗，有所谓原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症，病因未明。继发性脾抗病因比较明确，如急性感染、慢性感染、充血性脾肿大、炎症性肉芽肿、恶性肿瘤慢性溶血性疾病、骨髓增生病等。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(43583)
根据患者的临床症状、体征、既往病史、实验室及其它相关的检查，可以做出明确诊断，具体检查方法有以... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(73851)
根据患者的临床症状、体征、既往病史、实验室及其它相关的检查，可以做出明确诊断，具体检查方法有以...
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/13播放(73851)
"脾功能亢进是一种临床表现为脾大，一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生，即切除术后症状缓解的综合征。与感染性，免疫性，淤血性等疾病及肝硬化等多种原因有关。临床主要表现为脾大，血细胞减少，可出现贫血，感染和出血倾向。可引起腹部不适或疼痛，影响血液循环系统，诱发感染，严重影响身体健康。一般通过临床表现及体征，B超检查，骨髓象检查等可以明确诊断。应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查，查明原因，在积极治疗原发病的同时，必要时进行切脾手术治疗。要吃清淡易消化的软食，忌生冷，辛辣等刺激性食物，戒烟酒。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/25收听(36889)
脾功能亢进的表现主要是脾脏肿大和血细胞减少，而发生相应的临床症状。脾脏的性质与大小按原发病而异... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(51332)
脾功能亢进的表现主要是脾脏肿大和血细胞减少，而发生相应的临床症状。脾脏的性质与大小按原发病而异...
2019/06/13播放(51332)
因原发性脾功能亢进的病因不清，缺乏一级预防措施，故对其预防主要在早期诊断和早期治疗方面。对于继... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(98341)
因原发性脾功能亢进的病因不清，缺乏一级预防措施，故对其预防主要在早期诊断和早期治疗方面。对于继...
2019/06/13播放(98341)
脾功能亢进指的是患者脾脏肿大，同时伴有功能亢进症，脾功能亢进以后可以导致患者白细胞降低、血小板降低、凝血功能出现异常。如果患者是门静脉高压，有可能会导致脾脏功能亢进或者患者脾脏本身有病变也有可能会导致脾功能亢进，有可能是淋巴瘤等血液系统引起的。脾功能亢进以后，因为血液很多细胞要在脾脏中进行过滤，会导致白细胞下降、血小板下降，患者会出现出血、自发性出血等。如果是门静脉高压导致的脾功能亢进，必要的时候要做手术把脾脏切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/21收听(48892)
脾亢是一种综合性的症状，最常见的临床症状就是表现为脾大，同时伴有血细胞的减少，以及骨髓造血细胞的异常活跃增生，这和脾的功能有关。脾主要是通过吞噬和阻止过滤血液，能吞噬血液中衰老、坏死的红细胞，然后还有过滤血液中一些无用的杂质功能，所以当脾的功能出现亢进，就会增加滤血功能，从而使循环血细胞减少。而且是大量的血细胞在脾中潴留、破坏，特别是血小板、红细胞、白细胞，潴留在皮内就会造成脾的肿大。当然这种肿大可能呈轻度或者中度，少数为巨脾，而且脾大的程度和脾功能亢进，也不是完全呈正相关的，脾功能亢进大多数会造成脾大，而脾大的原因很多，不是所有的脾大都会造成脾功能亢进。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/07收听(57443)
"脾功能亢进的原因非常的多，简单从病因上来分析，可以分为原发性的和继发性这两大类。原发性的脾功能亢进，主要是表现为血液系统疾病所造成的，例如先天性溶贫，也就是溶血性贫血，还有就是血小板减少性紫癜等等，这些血液系统疾病有可能会造成脾脏的增大、脾功能的亢进。对于这一类的原发性疾病，如诊断明确以后选择针对原发病的治疗，不主张外科干预进行切脾。继发性脾功能的亢进，主要的病因是在于脾脏淤血造成的脾肿大，在我们国家最常见的原因就是继发于病毒性肝炎，所导致的慢性肝硬化，继而引起门静脉高压以后造成的脾脏淤血、肿大、脾功能亢进，这是最常见的一类病人。还有因为其他原因所导致的肝硬化、门脉高压，还有血吸虫性疾病，还有就是其他的肝炎啊，这种情况所导致的，比如说胆汁性的肝硬化也会导致慢性的买卖高压进，最后导致脾功能亢进，主要是脾脏淤血。还有静脉梗阻所造成的脾脏淤血，进而导致的脾功能亢进，比如脾静脉的栓塞、梗阻这些情况所导致的，还有就是严重的慢性心力衰竭时、充血性心衰，也可能会引起脾脏淤血、脾肿大、脾功能亢进。总体来说都是比较常见的原因，还有少部分的感染性疾病，像伤寒、结核这些慢性感染，也可能会导致脾大、脾功能亢进。更少见的一些代谢性疾病如淀粉酶样变性，值得注意、警惕一些肿瘤，比如白血病、淋巴瘤也可能会导致脾肿大。还有就是要警惕髓外造血的问题，所谓的髓外造血，比如原发性的骨髓性纤维化，骨髓造血衰竭了有可能会造成脾脏的造血功能重新启动，也会造成脾大、脾功能亢进，这就是脾功能亢进常见的一些原因。"
赵超尘│广州医科大学附属第一医院
2020/04/06收听(85654)
脾功能亢进的方法有以下几种：1、传统的脾切除，是解决脾功能亢进最有效的手术方法；... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(77284)
脾功能亢进的方法有以下几种：
1、传统的脾切除，是解决脾功能亢进最有效的手术方法；...
2020/01/19播放(77284)
脾功能亢进手术，在专业的肝胆胰脾外科中心里是一个很简单的手术，安全性很高，没有更多的风险。现在... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(92272)
脾功能亢进手术，在专业的肝胆胰脾外科中心里是一个很简单的手术，安全性很高，没有更多的风险。现在...
2020/01/19播放(92272)
脾功能亢进患者在日常饮食方面，应进食富含蛋白质、糖类且维生素丰富的食物，低脂肪、清淡易消化饮食... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(54948)
脾功能亢进患者在日常饮食方面，应进食富含蛋白质、糖类且维生素丰富的食物，低脂肪、清淡易消化饮食...
2019/06/13播放(54948)
脾功能亢进手术后，除了常规手术后药物护理外，还应注意对患者的心理治疗与指导，鼓励病人表达术后感... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(97660)
脾功能亢进手术后，除了常规手术后药物护理外，还应注意对患者的心理治疗与指导，鼓励病人表达术后感...
2019/06/13播放(97660)
肝硬化患者脾功能亢进最常见的症状如下：一、脾脏对血常规的影响，其会导致三系减少，如血小板、白细胞、血红蛋白降低，会出现相应的临床表现，其主要原因是因为脾淤血导致血细胞在脾脏内逗留的时间长、破坏增多。二、会引起脾大，一般脾大患者症状不明显，但出现巨脾时会出现可以平脐，甚至脐下，病人会有坠胀感，也有的病人会出现自发性脾破裂而导致失血性休克。建议有肝硬化脾功能亢进人群，尽早到肝内科就诊，遵医嘱使用双环醇片、恩替卡韦片等药物，或是经手术切除脾脏。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/21收听(95166)
浙江省人民医院 张军港
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北京地坛医院 黄容海
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