对于脾功能亢进患者，首先应该治疗原发疾病，有时可以使脾缩小，脾功能亢进减轻，甚至消失。若无效果而原发病允许，可以考虑脾部分栓塞术或脾切除术，后者最为常见。手术切除脾的主要指征有：

1、脾肿大显著，造成明显的压迫症状；

2、贫血严重，尤其是有溶血性贫血时；

3、显著的血小板减少及出血症状，若血小板正常或轻度减少，切脾后可发生血小板增多症者，甚至有血栓形成，不宜切脾；

4、粒细胞极度减少并有反复感染史，仅限于少数病人。