山东大学第二医院
妇科
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子宫内膜增厚需观察具体情况，月经周期有无改变，经期有无异常，通常是子宫内膜有炎症或子宫内膜有息肉的问题，从而造成子宫内膜增厚。同时也需排除怀孕的问题，怀孕早期可能会出现子宫内膜增厚的表现，还需分析患者具体的年龄，如是在绝经后子宫内膜增厚，尤其是有异常流血的问题，通常合并有子宫内膜病变或子宫内膜癌。
所以此种情况出现后，可能需进一步检查，如相关的影像学检查及宫腔镜检查，确定具体病因。
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"子宫内膜厚分为生理性的和病理性的两种原因，具体如下：第一、生理性的子宫内膜厚，是由于体内的雌孕激素水平的增高。通常在月经来潮后五天左右，开始呈现分泌期的改变，出现子宫内膜增长，到月经来潮前达到最厚，通常会在1.2cm左右，最高的可以到1.5cm。随着月经的来潮，子宫内膜剥脱，形成月经内膜就开始变薄，随后又开始下一个循环，这是正常的生理现象。第二、病理性的增厚，包括内分泌紊乱引起的子宫内膜脱行不全，子宫内膜的炎症、药物的刺激，还有子宫内膜癌，这四种情况。生理性的是随着月经周期的变化而变化，而病理性的增厚，往往是由于炎症、内分泌紊乱、药物的刺激，还有子宫内膜的癌症，通常需要采用积极的诊断和治疗。"
王少为│北京医院
2020/04/26收听(69710)
子宫内膜增厚常见的原因有内源性雌激素以及外源性雌激素所致。内源性雌激素包括：第一、不排卵，在青春期女孩、围绝经期妇女，下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调，多囊卵巢综合征等，都可能有不排卵的现象，使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，没有孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。第二、肥胖，肥胖的女性肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织中芳香化酶的作用，转化为雌酮，脂肪组织越多，转化能力越强，因而造成持续性雌激素高的影响。第三、内分泌功能性肿瘤，这种情况比较罕见，如垂体腺的促性腺瘤、颗粒细胞瘤，都会持续分泌雌激素。外源性的雌激素，主要包括雌激素替代疗法，围绝经期或者绝经后由于雌激素缺乏，有更年期的症状，同时有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化的时候，给予雌激素补充，会刺激内膜增生。其次还有他莫昔芬的应用，他莫昔芬有抗雌激素的作用，用于绝经后晚期乳腺癌的患者，在雌激素低的条件下，他莫昔芬有微弱的类似雌激素的作用，所以长期服用可使子宫内膜增生。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/30收听(86020)
"子宫内膜增厚，要看是什么时间和什么年龄段出现的。如果是月经刚干净的时候，子宫内膜就在8mm以上，这时候是不正常的，有可能是子宫黏膜下肌瘤或者是子宫内膜息肉引起的。如果是绝经以后子宫内膜在5mm以上是不正常的，有可能是子宫内膜的病变或者是子宫内膜癌引起的。如果是育龄期的妇女，子宫内膜超过15mm，是子宫内膜的增生，有可能是由于排卵不正常或者是没有排卵的原因，没有排卵就没有孕激素的对抗，雌激素作用于子宫内膜，使子宫内膜过度的增生，出现子宫内膜的病变。所以如果出现子宫内膜增厚，必须要查明原因，进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/03收听(50686)
子宫内膜增厚是一个动态的观察，对于子宫内膜增厚需了解是在什么时候测量，用的哪种测量方法。子宫内... 李洁│上海市第十人民医院 2018/11/28播放(55607)
子宫内膜增厚是一个动态的观察，对于子宫内膜增厚需了解是在什么时候测量，用的哪种测量方法。子宫内...
李洁│上海市第十人民医院
2018/11/28播放(55607)
"子宫内膜异常增厚，主要考虑三个方面的原因：第一、与怀孕相关。怀孕相关可能发生的原因：1、宫内怀孕。宫内怀孕出现子宫内膜增厚，主要是因为怀孕的时间比较短，孕囊还看不见，这种情况随着怀孕时间的增长，慢慢就会看见宫内怀孕。2、有可能是宫外孕。大多数宫外孕早期都会显示子宫内膜增厚，卵巢或附件区可能会有包块，这种情况要高度怀疑宫外孕的可能。第二、主要考虑功能性病变。主要考虑异常的子宫内膜增生，这种情况大多数是内分泌紊乱性疾病。第三、就要考虑可能会有器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜肿瘤等，都可以引起子宫内膜的异常增厚。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/05/24收听(59562)
通常在月经刚结束时子宫内膜最薄，而在月经快来潮时子宫内膜最厚，子宫内膜是否增厚与雌孕激素水平有... 吴燕│北京大学人民医院 2021/05/10播放(75252)
通常在月经刚结束时子宫内膜最薄，而在月经快来潮时子宫内膜最厚，子宫内膜是否增厚与雌孕激素水平有...
吴燕│北京大学人民医院
2021/05/10播放(75252)
子宫内膜增厚的原因如下：1、长期受雌激素影响，或卵巢功能不全及紊乱，无法进行内膜... 王敏仪│中山大学附属第六医院 2018/04/04播放(74957)
子宫内膜增厚的原因如下：
1、长期受雌激素影响，或卵巢功能不全及紊乱，无法进行内膜...
王敏仪│中山大学附属第六医院
2018/04/04播放(74957)
子宫内膜增厚，原因包括以下几方面：1、生理性因素：子宫内膜对体内雌激素有反应性，... 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/01播放(90956)
子宫内膜增厚，原因包括以下几方面：
1、生理性因素：子宫内膜对体内雌激素有反应性，...
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/01播放(90956)
"子宫内膜过厚往往是子宫内膜过度增长的结果，多见于体内雌激素水平偏高，在激素的刺激作用下，子宫内膜可以过度增长，以后来月经可能会出现大出血，对怀孕也不利，需要给予及时的治疗措施。比如可以在医生指导下给予孕激素类药物治疗，临床上使用最多的是黄体酮胶囊，服用黄体酮胶囊几天以后，停止使用药物，由于子宫内膜失去了孕激素的营养作用，过几天就会发生脱落出血，形成月经。如果药物保守治疗效果不好，也可以考虑清宫处理，可以把过厚的子宫内膜清理出来。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/06/20收听(97294)
"子宫内膜厚，多见于子宫内膜增生。由于卵巢分泌的激素不协调引起，比如排卵期过后，黄体形成，如果没有受孕，黄体会逐渐萎缩，形成月经。但如果黄体没有萎缩，子宫内膜就会继续发育，就可以导致子宫内膜过厚，这多见于多囊卵巢综合征患者和围绝经期。由于子宫内膜受体内的雌激素持续作用，而无孕激素的作用，月经可以几个月不来，可发生不同程度的子宫内膜过度增生，来月经的时候就容易出现大流血。具体情况可以就诊做子宫内膜诊刮，然后做病理学检查，判断病因给予相应的治疗。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/07收听(84693)
"子宫内膜增厚的原因很多，育龄期没有避孕的女性怀孕或者宫外孕，都会导致子宫内膜增厚；近绝经期功能失调性的子宫出血患者，也会导致子宫内膜增厚，这个时候需要做分段诊刮，根据诊刮术后的病理进一步处理，调经或者必要的时候需要切除子宫。还有子宫内膜息肉的患者，刚开始时表现为子宫内膜增厚，这个时候需要做宫腔镜的检查，去看子宫内膜增厚到底是哪个原因引起的。还有一些月经不调的患者，子宫内膜只是表现为增生期，没有向分泌期转化，也会导致子宫内膜增厚，月经迟迟不来，这个时候就需要吃黄体酮或者地屈孕酮调经治疗。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/10/27收听(91585)
在临床中引起子宫内膜增厚的原因有多，最常见的可能有以下几种情况：第一、内分泌紊乱性疾病导致的子宫内膜的异常增殖，例如可以见于多囊卵巢综合征、功能失调导致的子宫内膜异常增殖等等。第二、可以见于子宫内膜的恶性肿瘤病变，包括非典型增生、子宫内膜的癌症等等。第三、子宫内膜的良性肿瘤性病变，比如子宫内膜比较小的黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉及子宫内膜的息肉样增生等等。第四、可以见于怀孕状态，女性怀孕之后激素水平增高，子宫内膜会增厚，如果胚胎发育比较小，还不能够看到孕囊或宫外孕情况时，可以出现子宫内膜增厚。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(29391)
"子宫内膜从形态上可分为功能层和基底层。功能层具有周期性增殖、分泌和脱落的变化。子宫内膜的厚度一般在2-10mm之间。绝经后女性子宫内膜厚度大于5mm，伴异常子宫出血或阴道排液，需要行诊断性刮宫术。育龄期子宫内膜过厚，多由于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生症引起的，可表现为不规则的阴道出血、月经异常、不孕等，出血量大或时间长可继发贫血。其中子宫内膜增生症做诊断性刮宫后病理可分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生，不典型增生是癌前变。总之，子宫内膜增厚的患者月经干净3天内复查盆腔超声，内膜仍厚需要引起重视。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/05收听(38497)
在生育年龄的时候女性子宫内膜的厚度，是随着月经周期的变化而有变化。女性在月经刚干净的时候，子宫内膜厚度在0.4厘米左右，在排卵期的时候会达到1.0厘米左右，在月经来临前会到达1.2厘米，适度的子宫内膜增厚是受卵巢分泌的雌激素的影响。若是雌激素分泌较低，或者是存有宫腔粘连的情况，子宫内膜就会生长的较慢，因此女性就可能就会导致月经量少，甚至是月经延期、闭经的情况发生，则不利于健康。如果是女性的子宫内膜生长过厚，就会导致月经量增多，严重者也可能会导致子宫内膜恶性变的情况发生，因此适度的子宫内膜生长，才有利于女性的健康。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/04/11收听(88050)
子宫内膜的厚度多少算正常，整个月经周期有不同的时期，会有不同的子宫内膜厚度。例如当月经刚刚结束时子宫内膜刚刚完成脱落，可能会比较薄，会在0.4-0.5cm左右。当随着时间的推移进入排卵期的时候，子宫内膜就会在0.8cm左右，因为只有这样的子宫内膜才有利于受精卵着床，以免过薄会不利于怀孕。例如在处于快来月经前的时候子宫内膜就会非常厚，可能会在1.1cm甚至1.3cm左右就会来月经。如果子宫内膜太厚超过1.4cm，有可能会提示受激素影响，建议进行子宫内膜诊刮或者口服药物调理。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/02收听(16366)
"子宫内膜正常厚度是1-10毫米，子宫内膜厚度随着月经周期而发生变化。子宫内膜是指子宫内壁的一层组织，子宫内膜的厚度与子宫内膜的周期性变化有关系。子宫内膜在增殖期、分泌期、月经期3个阶段分别有不同的组织学变化，所以子宫内膜的厚度也是不固定的。女性月经周期的第5-14天属于增殖期，子宫内膜厚度从0.5毫米增殖到3-5毫米。分泌期，是处于女性月经周期的15-28天，子宫内膜厚度从5毫米增殖到10毫米，是女性的易孕期，为受精卵着床提供方便。另外，月经期是子宫内膜最薄的时候，子宫内膜从基底层会逐步脱落，子宫内膜可能只有1毫米左右。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/28收听(42104)
"一般指正常子宫内膜厚度在5-10mm不等。子宫内膜在不同时期厚度也是有所不同。第一、增生期子宫内膜约9-10mm。第二、分泌期子宫内膜的厚度约为5-6mm。第三、月经期子宫内膜厚度可以达到8-10mm。子宫内膜的厚度是随卵巢的周期性变化而变化的，月经周期第5天起，子宫内膜处于增生期，内膜不断增厚，至月经第14天可增厚至3-4mm。月经后半周期，内膜处于分泌期，但仍继续增厚，至月经来潮前月经厚度可达10mm。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/04收听(80536)
子宫内膜的厚度是随着月经的不同时间不一样。比如在月经期、早卵泡期、卵泡期、黄体期、月经前期，内... 杜美容│唐山市妇幼保健院 2018/10/30播放(82088)
子宫内膜的厚度是随着月经的不同时间不一样。比如在月经期、早卵泡期、卵泡期、黄体期、月经前期，内...
杜美容│唐山市妇幼保健院
2018/10/30播放(82088)
"子宫内膜多厚是存在正常，因为在不同的周期，会存在有不同的变化。例如是在月经结束之后的2-3天，正常的内膜是会存在0.4到0.5公分左右。进入了中期，会存在内膜持续性的偏厚，因为适中的子宫内膜它有助于精子和卵子的着床，一般是在0.8公分左右。在快来月经前的内膜，这个时候是需要在1.1公分左右可以达到正常来月经的目的。但是如果说每个女性的周期是非常长的，可能会存在排卵期推迟。可能会从月经第1天开始计算20天左右的时候，内膜是在0.8公分，也算是正常。在快来月经前的时候，同样也是达到1个1.0公分也是可以的。如果持续性的偏薄或者持续性的变厚，会影响不孕的几率发生，也会影响其它的内分泌激素疾病的发生。"
2019/08/29收听(77592)
"子宫内膜增厚的确切病因，目前尚不十分明确，但是考虑患者体内出现有雌孕激素分泌紊乱，所引起的可能性比较大，由于病人体内雌激素分泌明显增多，没有孕激素来进行抵抗，就会引起子宫内膜增厚的现象发生，在临床上，病人经常会出现有不规则阴道流血，月经紊乱等疾病的发生。而有的患者是由于出现了子宫内膜癌，所引起的子宫内膜增厚。所以对于患有这种疾病的，需要及时去当地公立医院的妇产科进行子宫内膜的病理活检检查，明确疾病的诊断，根据具体检查结果，选择合适的治疗方案进行治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(17635)
北大人民医院 王悦
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浙江省人民医院 周倩茹
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