中国人民解放军第306医院
皮肤科
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手上长水泡可能为汗疱疹，因为手足多汗在手足部出现散在的小水泡，也可能为水疱型手癣，表现为皮肤瘙痒。
需明确手上长水泡的原因，到皮肤科检查是否为真菌感染。如果是汗疱疹，可以外用止痒药膏，像艾洛松软膏、卤米松软膏，瘙痒特别剧烈可以口服止痒的药物，开瑞坦、扑尔敏。汗疱疹需要注意尽量不要用特别热的水烫，肥皂、沐浴露不要用，在饮食上像辛辣刺激的食物尽量少吃。如果是水疱型手癣，可以外用抗真菌药物，环利软膏、联苯苄唑乳膏、达克宁乳膏等药物治疗就可以了。
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"手部突然长水泡很痒考虑有如下几种疾病：第一、带状疱疹，通常发生在单侧的手部，出现簇集分布的水疱，很痒，同时也伴有一定的神经痛症状。在临床治疗上需要抗病毒治疗，可以静点阿昔洛注射液或者利巴韦林注射液，口服甲钴胺胶囊营养神经，外涂炉甘石洗剂对症治疗，也可以应用喷昔洛韦软膏涂抹，抗病毒治疗。如果瘙痒仍未有明显的缓解，可以口服加巴喷丁胶囊或者普瑞巴林胶囊进行治疗；第二、考虑大疱性类天疱疮，可以出现疱壁紧张的水疱，推之不移，在临床治疗上可以口服烟酰胺片以及盐酸米诺环素胶囊，外用卤米松软膏或者哈西奈德软膏治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/22收听(44821)
"手上长了小水疱而且是很痒的小水疱，首先需要明确到底是什么病导致的，因为有好几种病都可以出现这样的症状。最常见的有两种情况，一个是手上的汗疱疹型的湿疹。如果是汗疱疹型的湿疹，可以采用3%的硼酸的溶液，放温凉以后用来泡手，每次十几分钟，一天2-3次，泡完手以后擦干，然后抹些护手霜，如果比较痒也可以抹点含激素的药膏。还有另外一种可能，就是真菌感染了手上的皮肤，比如脚气传染到手上，这是一种真菌的感染，所以必须用外用的抗真菌的药膏，甚至还要口服抗真菌的药才能够治疗。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/05收听(84629)
"手上长水疱很痒，有可能是以下两种常见的情况：第一、湿疹。湿疹是由于各种内外因素导致的皮肤变态反应。手部的湿疹往往与局部接触的因素有关，例如有的人长期接触了洗涤剂、消毒剂，或者一些特殊的职业像理发师、厨师等，由于手部长期接触一些致敏物质，导致发生过敏反应。手部湿疹的表现就是手掌对称的红斑丘疹，有的时候会出现水疱和渗液。如果是这种情况，首先要避免接触致敏的因素，一些特殊的职业可以戴上防护性的手套，可以外用糖皮质激素或者钙调神经磷酸酶抑制剂来治疗，严重的也可以口服抗组胺药物。第二、手癣，手癣是由于皮肤癣菌感染了皮肤所导致的一种疾病，由于真菌感染了皮肤，它会在皮肤上出现角化脱屑和水疱。如果是这种情况，需要保持皮肤的清洁，同时外用抗真菌的药物，像环吡酮胺乳膏、特比萘芬乳膏，都可以治疗手癣。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/24收听(19985)
"手上长水泡而且很痒，有可能是湿疹导致。如果是湿疹导致，可以用抗过敏的药物口服。药物有很多，如可以口服依巴斯汀，1天1颗或者氯雷他定1天1颗，也可以加中成药，如防风通圣颗粒，1天2次，1次1袋，外用药也可以使用派瑞松乳膏或者地奈德乳膏，或者曲安奈德益康唑乳膏等。但在治疗的同时尽量不要接触冷水、尽量不要接触碱性的洗浴用品，在饮食上也要注意，辛辣刺激类的食物尽量不要吃。如果瘙痒比较明显，热水或者比较热的物品尽量不要接触。"
许光仓│镇江市中医院
2018/06/22收听(67976)
手上出现小水泡伴有瘙痒感，可能是汗疱疹、湿疹、疥疮或者手癣，具体需要根据病史及皮疹确定。汗疱疹容易复发反复出现水疱、脱屑，可以局部外用曲咪新乳膏每天两次，脱屑时可以外用尿素维生素E乳膏。湿疹对称分布可以伴有瘙痒、渗出，治疗可以外用糖皮质激素乳膏，比如糠酸莫米松乳膏。疥疮是由于疥虫感染导致，多发生在手指缝，瘙痒是夜间瘙痒明显具有传染性，可以外用硫磺乳膏治疗。手癣是由于真菌感染导致，会有水疱圈领状脱屑，真菌镜检查阳性，多会伴有足癣感染，治疗可以外用抗真菌药物，比如联苯苄唑、利拉萘酯乳膏等。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/19收听(80949)
"手上长小水泡，还很痒，可能是两种原因，一种常见的原因可能是手部的出汗不良引起的汗疱疹、手部过敏引起的湿疹，这种情况可以口服抗组胺药物，比如氯雷他定或者西替利嗪片抗过敏止痒，配合外涂尤卓尔软膏、地奈德软膏抗过敏。还有一种也可能是真菌感染引起的手癣，可以表现为小水疱，而且很痒，这种情况需要局部查真菌，如果真菌阳性，确诊为首选，可以口服真菌药比如伊曲康唑、盐酸特比萘芬两周，同时配合外涂萘替芬酮康唑软膏、盐酸特比萘芬软膏2-4周治疗。"
2019/04/23收听(51134)
湿疹是皮肤科的常见疾病，属于变态反应性疾病，导致手上会出现水泡，并且很痒，一定要去正规的医院，... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2021/03/22播放(61801)
湿疹是皮肤科的常见疾病，属于变态反应性疾病，导致手上会出现水泡，并且很痒，一定要去正规的医院，...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2021/03/22播放(61801)
"夏季手上起小水泡，尤其以手指缝之间小水泡较多，瘙痒剧烈，通常考虑为汗疱疹。汗疱疹是湿疹的一种特殊类型，病因是过敏反应，往往由于洗衣粉、洗洁精等一些刺激性物品导致，再加上季节的原因可以引起汗疱疹。治疗上有外用和内服两种方法，外用的方法可以用乌洛托品溶液或复方氟米松软膏外用，口服药物可以选用对症止痒的地氯雷他定或依巴斯汀片等。"
陈俊杰│郑州人民医院
2018/11/15收听(27248)
手上出现丘疹、水泡、瘙痒，正确治疗前需要正确的诊断，经过诊断，如果医生认为与出汗不良有关，应该... 张海萍│首都医科大学宣武医院 2019/10/21播放(67141)
手上出现丘疹、水泡、瘙痒，正确治疗前需要正确的诊断，经过诊断，如果医生认为与出汗不良有关，应该...
张海萍│首都医科大学宣武医院
2019/10/21播放(67141)
"手上长小水泡、痒，可以应用的药膏包括中药以及西药药膏，在中药药膏方面主要应用清热、凉血、解毒、燥湿类的药膏，包括龙珠软膏、青鹏软膏、丹皮酚软膏或者蜈黛软膏。在西药的药膏方面需要辨别其水泡是否由于真菌感染引起，如果是真菌感染引起，需要涂抹盐酸特比萘芬凝胶、萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑软膏或者卢立康唑乳膏，如果是由于细菌感染引起需要涂抹夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏或者莫匹罗星软膏，如果是过敏引起需要涂抹糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松软膏或者丙酸氟替卡松乳膏。"
2019/09/24收听(50675)
"手上长小水疱还痒，主要是考虑汗疱疹，以及手部的真菌感染，也就是平时所说的手癣。如果是汗疱疹，多见发生于手指缝等处多发散在的小水疱，而且痒感比较激烈。对于汗疱疹的处理，目前主要包括消除过敏原等方式。此外，注意保护水疱。如果是手癣的感染，可以局部外用抗真菌的药膏。同时，也可以适当口服某些抗真菌的药物，还要注意保持手部的清洁、干燥。对于手部的水疱，建议尽量要注意保护，不要急于把水疱挑破。手部的活动也注意协调，避免手部活动过于频繁。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(89228)
"手上长水疱很痒可以外用收敛止痒的外用药治疗，例如氧化锌软膏等，手上长很水疱可以由很多因素引起，临床上常考虑以下几点：一、汗疱疹，汗疱疹又名出汗不良，为原因不明的掌跖部周期发作的水疱性疾病，本病常伴有掌跖多汗症，目前认为可能为多种原因所引起的湿疹样皮疹，可能与真菌感染、药物反应及精神因素等，部分病人有家族史，伴有水疱和瘙痒。二、水疱型手癣，是由浅部致病真菌感染手掌和手指间皮肤，引起的传染性皮肤病，皮疹多初发于一侧手的掌心、虎口或戴戒指的手指根部，开始为针尖大小的水疱，壁厚且不易破溃，内含澄清液体，水疱群集或散在发生，自觉瘙痒，数天水疱干燥、吸收后脱屑，皮损再向周围扩散，真菌检查阳性。三、手部水疱型湿疹，是由于手经常接触热水、香皂、洗涤灵等物理、化学性刺激所致。皮肤损害双手同时发病，皮损呈多形性，界限不清楚，表现有丘疱疹、水疱、脱屑，伴有瘙痒，真菌学检查阴性，激素治疗有效，建议患者到医院，在皮肤科医生的详细检查下以及配合真菌学检查，明确诊断和正确治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/10收听(30333)
患者手部出现小水泡且瘙痒，通常用药前需要明确诊断疾病，再决定使用的药物种类，常见情况如下： 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/07/06播放(87562)
患者手部出现小水泡且瘙痒，通常用药前需要明确诊断疾病，再决定使用的药物种类，常见情况如下：
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/07/06播放(87562)
"手上长很多的小水疱，伴有瘙痒的感觉，考虑有如下几种情况：1、接触性皮炎，可能是由于接触树毛、柳树、漆树等植物造成的过敏反应。也可能是由于接触焦油、汽油、沥青、煤油等化工产品造成的过敏反应。2、湿疹，可能由于日光紫外线照射过敏、遗传因素、药物刺激因素、内科疾病因素或感染因素引起。3、带状疱疹，可能由于机体免疫力下降，水痘-带状疱疹病毒感染所引发，除瘙痒的感觉以外还有疼痛的感觉。4、手癣，由于真菌感染而引起。"
2020/01/11收听(72007)
"手上起小水泡，并且伴有明显瘙痒的症状，考虑汗疱症的可能性很大，又称为出汗不良性湿疹，可以局部外用糖皮质激素类的软膏，比如艾洛松软膏、丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏、糠酸莫米松软膏等均具有明显的抗炎、止痒的作用。对于反复发作，病情较重的患者，也可以考虑短期口服糖皮质激素来控制病情。另外需要注意的是尽量避免外用强酸、强碱类的化学制品来清洗双手，比如醋、盐水、肥皂水等，尽量使用温和性的清洗剂来清洗双手，每次清洗双手之后尽快局部外涂护手霜和保湿剂来起到安抚、止痒的作用。"
吴雨泓│沈阳市中西医结合医院
2019/07/18收听(37532)
"手上长小水泡的原因大部分是由于湿疹导致，也有可能是汗疱疹导致。除此之外也有可能因为过敏性皮炎，还有真菌感染导致的水疱型手癣等也有可能。这些因素共同的致病特点，导致皮肤表皮组织颗粒层细胞和基层细胞出现裂隙。这种裂隙随着过敏性因素、感染性因素会进一步的扩大，裂隙扩大以后就形成海绵水肿，海绵水肿再进一步的扩张，就会形成表皮上肉眼看到的小水泡，这种小水泡有的是密集性的，有的是散在性的。"
2018/07/09收听(87321)
"手上长小水泡痒比较常见的：第一种，如果双手的手指侧面都出了好多小水泡，而且有痒的感觉，这时候称之为汗疱疹。原因有两大类：一种情况是手汗比较多，往往从小时候就开始手汗多，而且水泡一年发作1-2次，很有规律，我们也称之为出汗不良性湿疹。这个原因是与手汗比较多，汗夜没有完全出来，潴留在皮内有关系。还有一种情况，症状跟汗疱疹类似，但是这种人往往手上平时不太有汗，而且出现皮疹之后反反复复持续不好，这时候要考虑是否存在系统性接触性皮炎的问题，原因可能与接触镍、铬金属过敏有关系。如果能够找到原因，避免接触就能够痊愈的，我们可以到医院里做一个斑贴试验。第二种，如果就是一只手长了一些小水泡，还有些小的脱屑，有可能是手癣，这时候可以去医院做真菌镜检，也就是把皮刮了搁在显微镜下看一看，如果能够发现菌丝、孢子，就可以诊断手癣。手癣病人治疗跟汗疱疹的治疗是不一样的，完全不一样的，当发生一只手出现水泡的时候，希望大家还是要先到医院就诊，不要自己乱用药，这样容易用错了，导致疾病更加加重。"
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(57083)
手上长满了小水泡很痒，考虑是汗疱疹或者是湿疹，其治疗主要是口服抗过敏药物。常用的是二代的H1受体拮抗剂，像氯雷他定或者是西替利嗪，也可以联合复方甘草酸苷片口服抗炎，效果更好。除了口服药物，也可以联合外用药物来治疗，水疱明显的时候可以外敷3%的硼酸溶液。待水泡趋向干燥以后可以外涂激素类的药膏，比如地奈德乳膏或者是丁酸氢化可的松乳膏。患者平时要注意避免接触洗涤剂，避免接触化学试剂等刺激物。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/05/27收听(28594)
"夏季手上长小水泡，而且痒，有可能是湿疹导致，也有可能是夏季皮炎而发生的一些伴随症状。由于进入夏季以后，气温的升高，再加上人体局部皮肤的附属器，特别是汗腺、皮脂腺不能有效排泄，汗液容易在皮肤组织下面，真皮浅层淤积，就可能导致皮肤的刺激反应。这种刺激反应通常表现一定的炎症反应，表现为丘疹和丘疱疹，如果丘疹和丘疱疹发展到一定程度，就可能有水泡而且瘙痒。"
2018/07/16收听(29842)
"夏天手上长小水泡痒，这种情况有可能是由于季节性因素而导致的皮肤出汗不畅而形成的湿疹样改变，这种湿疹也有可能是汗疱疹导致，也有可能是继发了真菌感染而形成。所以在产生瘙痒以后，可以局部的使用一些止痒药物和抗湿疹的药物。一般可以局部的外用派瑞松乳膏或者是丁酸氢化可的松乳膏外涂，同时要伴有感染真菌的还需要进行抗真菌治疗，比如可以外涂特比萘芬乳膏或者美克乳膏等。当然还需要口服止痒药物，比如盐酸左西替利嗪、氯雷他定等。同时如果瘙痒症状特别明显，还需要口服一些中成药，比如消风止痒颗粒等。"
2018/10/31收听(430)
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