拔罐的注意事项和禁忌包括以下方面：

一、注意事项：

1、患者：尽量避免空腹时拔罐，在拔罐过程中，要按照医生的嘱咐，摆好舒适体位，尽量保持心情放松，以使肌肉状态松弛，有利于拔罐的效果。拔罐后，如果有发疱，或做的是点刺放血拔罐，则当天避免洗澡，间隔2-3天后再洗澡；

2、操作者：消毒尤为重要，包括拔罐器具的消毒，如果是点刺放血拔罐，如果罐上沾有血迹，要清洗干净后，用84消毒液浸泡24小时，做好消毒工作。在拔罐时，通常用95%的酒精浸泡棉球，注意手上尽量避免沾染酒精，且酒精棉球避免过湿，保持半湿半干的状态，以防在拔罐过程中，导致烫伤的现象。此外拔罐时间要掌握好，短则3-5分钟，长则5-8分钟，时间过长会导致发疱的现象，尤其是夏天疱泡后，会增加患者的不适感。

二、禁忌证：

1、凝血功能差的患者：因为拔罐会出血，因此凝血功能差的患者禁忌拔罐；

2、身体特别虚弱的患者：同样不建议拔罐；

3、严重心血管疾病患者：例如房颤、具有猝死风险的患者，不建议拔罐；

4、皮肤病患者：例如存在皮肤破溃的情况，局部不建议拔罐。