河南省人民医院
神经内科
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面瘫即面神经炎，早期治疗尤为重要，需要消除面神经管的水肿和进行营养神经治疗。面瘫的治疗与发病原理密切相关，面瘫主要由于病毒感染、疱疹、受凉或免疫功能异常等造成面神经管的水肿。
面神经管位于面神经出颅处，四周均为骨头，为封闭的空腔，面神经通过面神经管延伸出来后，支配面部的运动，如呲牙、闭眼等。水肿亦压迫面神经管，造成面神经管的损伤，越早消除水肿，面神经将来修复得越好，恢复速度越快。活血化瘀治疗及针灸等强刺激治疗，通常1周后再进行。
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面瘫的治疗有：1、西医治疗：亨特氏面瘫，采用抗病毒治疗；2、中医治... 王佳│上海市瑞金康复医院 2018/05/22播放(50416)
面瘫的治疗有：
1、西医治疗：亨特氏面瘫，采用抗病毒治疗；
2、中医治...
王佳│上海市瑞金康复医院
2018/05/22播放(50416)
"如果面瘫发生了，那么我们是不是应该惊慌无措，不知道该怎么办？这个时候患者不要紧张，因为面瘫还是有很多方法可以治疗，让它在一定程度上可以改善，而且有很大一部分能够得到痊愈或者很少遗留后遗症。面瘫的治疗方法主要有什么呢？第一、及时就医，如果是在面瘫发生的3天之内，也就是急性期，首先可以使用一些小剂量的激素，因为激素的使用可以减轻神经的水肿，同时小剂量、短时间的应用，也不会带来特别大的副作用。第二、因为面瘫实际上是面神经的损伤，那么可以采用营养神经的药物，比如维生素B族。对神经比较有特效的是维生素B1、B12，维生素B1、B12有针剂，有口服的，常用的维生素B12类的药物是甲钴胺和腺苷钴胺。因为这两种药物在体内吸收比较好，转化为维生素B12来营养神经。另外，也可以用稳定神经细胞膜的药物，比如胞二磷胆碱等等。第三、在度过急性期之后，我们还可以采用康复理疗的方法，比如传统医学中的针灸、理疗、按摩等，也可以通过瘫痪面肌不停的功能锻炼来促进面瘫功能的恢复。通过以上综合手段的使用，相信面瘫会在很大程度上得到改善，甚至痊愈。"
张海涛│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(333)
"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要是由于脑血管疾病所引起的，因此治疗脑血管疾病，面瘫自然会好转。周围性面瘫主要是由于面部遭受冷风的袭击，而引起面神经水肿，在茎乳孔出颅处受到卡压，引起面神经功能障碍，导致面部口眼歪斜、不能鼓腮和咀嚼、不能闭眼等动作，治疗方法主要是：1、恢复面神经水肿，可以用消除水肿的方法，甘露醇进行静点，可以使用激素。2、恢复面神经髓鞘的功能，也可以用激素进行治疗。3、营养神经，可以口服维生素B族，静脉点滴弥可保，也可以肌肉注射鼠神经生长因子。4、改善神经的血液循环，用丹参、川芎嗪等药物进行治疗。5、抗炎、抗病毒治疗，如果患者存在细菌性感染，可以应用抗炎治疗；如果患者存在病毒感染，可以给予抗病毒治疗。6、配合针灸及理疗的治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(35845)
"面瘫一般是指周围性面瘫。周围性面瘫是在受凉和病毒感染的基础上出现的，是由于面神经管内的面神经水肿、受压导致的。所以治疗分以下几个方面：1、抗病毒治疗，可以选用阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦。2、糖皮质激素的应用，可以应用强的松30mg，或地塞米松10mg，每天一次，连用5-7天，逐渐减量并停用。3、B族维生素，可以应用维生素B，100mg和维生素B12，500-1000ug，每天一次。4、营养神经的药物，可以选用鼠神经生长因子、神经节苷脂、硫辛酸等。5、改善循环的药物，可以应用中成药制剂等等。另外，在急性期给予理疗、热敷，并且做闭眼、皱眉、吹气、示齿等动作，都有助于病情的恢复。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/20收听(26396)
"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，治疗方式不一样。中枢性面瘫常见于脑梗死或者脑出血导致，治疗上主要针对缺血性脑血管病还是出血性脑血管病进行治疗，后期患者的面瘫可以逐步恢复。如果周围性面瘫是面神经炎导致，主要就是通过中医针灸、拔罐、放血、静点药物来进行治疗，临床上在面瘫急性期的时候给予糖皮质激素，比如地塞米松、甲泼尼龙静点，同时给予七叶皂甙钠减轻面神经的水肿。还要给予患者营养神经的药物治疗，常用的有甲钴胺、腺苷钴胺等药物，患者面瘫恢复期的时候，发病一周左右要给予针灸治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(37920)
"面瘫指特发性面神经炎，是面神经的非特异性炎症，大多数是由吹风、受凉或者病毒感染所诱发。面瘫的治疗需要早期尽可能到医院就诊，使用激素抗炎、减轻水肿。如果没有明显的禁忌证，患者可以静脉使用地塞米松，或者口服强的松片、地塞米松片、甲泼尼龙片等，激素的疗程是7-10天。用药期间要注意逐步减量，并注意观察有无胃肠道反应。同时要给予抗病毒治疗，常用更昔洛韦，疗程胃7-10天，如果患者没有明显的耳后或者颌下疼痛也可以仅使用激素。甲钴胺、维生素B1可以口服或者肌肉注射，能帮助营养神经、促进神经修复。同时，贝前列腺素钠片、消栓肠溶胶囊等药物能帮助改善神经的血液供应，也可以酌情使用。如果患者有条件，在病后3-5天还可以到康复科进行康复理疗，常用红外线、电针、磁热等疗法。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/24收听(97504)
"面瘫的治疗原则是促进局部炎症水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。1、对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感染时引起的可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素和B族维生素等药物。2、保护患侧暴露的角膜及预防结膜炎，在睡觉时可用眼罩、滴眼药水、眼药膏等。3、按摩，患者自己对着镜子用手按摩患侧的面肌，每日数次。4、物理治疗，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。5、针灸和推拿治疗。"
秦丽娜│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(79735)
面瘫的治疗方法如下：1、急性期：表现为一侧表情肌功能受限，同时会出现一侧面部感觉障碍... 张昶│航天中心医院 2018/04/04播放(94182)
面瘫的治疗方法如下：1、急性期：表现为一侧表情肌功能受限，同时会出现一侧面部感觉障碍...
张昶│航天中心医院
2018/04/04播放(94182)
面瘫需要多学科共同治疗，前期可使用消炎、消水肿的药物，如阿昔洛韦、甘露醇，后期辅以针灸理疗、红... 王腊忠│常德市第一中医医院 2018/06/22播放(55624)
面瘫需要多学科共同治疗，前期可使用消炎、消水肿的药物，如阿昔洛韦、甘露醇，后期辅以针灸理疗、红...
王腊忠│常德市第一中医医院
2018/06/22播放(55624)
"面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫的病灶位于皮质延髓束，临床表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪，也就是病变对侧鼻唇沟变浅，口角轻度下垂，而闭眼和皱眉等动作不受影响。最常见于脑梗塞或脑出血。治疗的方法还是需要针对脑梗塞和脑出血进行治疗。周围性面瘫是由于面部茎乳孔内的面神经，受到非特异性炎症感染所导致的，主要表现为病变侧全部表情肌的瘫痪。除了鼻唇沟变浅，口角下垂之外，闭眼、皱眉等动作均受影响。治疗上需要给予皮质类固醇激素、B族维生素营养神经以及局部理疗等治疗。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/19收听(34852)
"面瘫治疗的方法其实涉及面瘫的诊断，只有正确的诊断才会有合适的治疗方法，这就涉及到常见的引起面瘫的疾病。1、面神经炎引起的，通常使用的方法包括药物办法、康复办法，药物的办法常用的是激素，如强的松治疗缓解面神经炎之后的水肿，同时可以用神经营养的药物进行治疗，结合康复训练的办法进行治疗。2、脑梗死引起的面瘫，涉及到对脑梗死的基础治疗，以及对面瘫的康复训练治疗。对于脑梗死的患者，康复训练的治疗较为重要。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(59846)
面瘫目前认为主要是病毒感染，是面神经出颅后在非常狭小的骨缝中行走。面神经如果有病毒感染、炎性水肿，水肿压迫面神经导致面神经出现髓鞘脱失或者是走索的变性，就出现神经功能障碍，表现为一侧面部表情肌全部的麻痹。所以面瘫之后主要是吃抗病毒的药物，吃糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿，可以同时使用维生素B1和维生素B12营养神经治疗，也可以辅助扩张血管的药物进行治疗，同时也可以做针灸、理疗、按摩等康复治疗。
国红│北京医院
2020/07/14收听(11544)
早期轻微面瘫治疗方法具体如下：1、治疗重点是营养神经，药物以B族维生素为主，比如... 孙宏│西安交通大学第二附属医院 2020/03/13播放(63740)
早期轻微面瘫治疗方法具体如下：
1、治疗重点是营养神经，药物以B族维生素为主，比如...
孙宏│西安交通大学第二附属医院
2020/03/13播放(63740)
"目前面瘫的治疗，我们的指南当中是这么推荐的，在急性期的时候，我们可以采取激素治疗，因为我们面瘫的发生，目前大多数人认为是跟我们的面神经的受压、水肿是有关系的，虽然面瘫的发生机制并不完全清楚，但大多数人都是这么认为的，所以在急性期的时候我们可以口服激素，像甲强龙，像波尼松龙这类药物，就是激素类的药物，可以有效地减轻水肿。当这类药物用了5-10天左右，等水肿慢慢消退之后，我们可以采取下一步的治疗。在恢复期的治疗的时候，我们中医非常有它的特色，尤其是针灸，在治疗面瘫当中疗效非常的明确，它能够大大的缩短神经恢复的这样一个过程，所以我们一般的建议患者在早期的时候可以服用这种激素。当然在急性期的时候能不能针灸？也是可以的，我们通过选不同的穴位，来进行治疗。在恢复期我们更多的也配合针灸、理疗，能够大大的缩短病程，让面瘫能够恢复的更好。"
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/24收听(24564)
面瘫的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗，临床一般不推荐手术治疗。非手术治疗的原则为消除局部... 王文礼│上海市瑞金康复医院 2018/04/26播放(96808)
面瘫的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗，临床一般不推荐手术治疗。非手术治疗的原则为消除局部...
王文礼│上海市瑞金康复医院
2018/04/26播放(96808)
面瘫的治疗方法包括：1、药物治疗：对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感... 朱陵群│北京中医药大学东直门医院 2017/04/17播放(81071)
面瘫的治疗方法包括：
1、药物治疗：对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感...
朱陵群│北京中医药大学东直门医院
2017/04/17播放(81071)
"在临床中治疗面瘫的方法比较多，归结起来主要有三方面：第一方面，药物治疗，可以使用血塞通片、阿昔洛韦片、甲钴胺片这三种药物，也可以使用一段时间激素药物，还可以输液治疗一段时间，当然可以同时使用中药。第二方面，需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等传统治疗，尤其针灸治疗是最有效的一种治疗方式，要坚持才行。第三方面，改掉不良的生活习惯，注意防风保暖，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，尤其坐车的时候需要把窗户关闭，否则面瘫的症状会加重，也可以在家里面使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部。面瘫这种疾病恢复起来比较慢，至少需要一个月，如果不及时治疗，留下后遗症的可能性非常大，也容易影响美观，所以需要及时治疗。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/28收听(63754)
"面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫多是由脑血管疾病所致，应积极治疗原发病；周围性面瘫主要是由于面神经非特异性炎症，所导致的面神经麻痹。治疗包括：一、皮质类固醇激素，可给予地塞米松和泼尼松等药物治疗。2、B族维生素，可给予维生素B1维生素B12等营养神经类药物治疗。3、理疗以及针刺治疗，针灸应该在发病一周后进行。4、物理治疗，局部进行热敷或对着镜子练习瘫痪的单个面积的随意运动。5、保护暴露的角膜和预防结膜炎，可以采用眼罩、滴眼液或药膏等。6、手术治疗，若面神经是由于压迫所致，必须进行面神经解压治疗。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/04收听(20941)
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫一般是由于脑血管病所导致。所以要想治疗... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(93057)
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫一般是由于脑血管病所导致。
所以要想治疗...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/27播放(93057)
"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，以周围性面瘫为例，它的治疗方法包括药物治疗和针灸治疗，在面瘫的急性期，也就是面瘫出现的前几天可以口服适量的激素。它的目的是减轻面神经的水肿、促进面神经功能的恢复，同时还要辅助用营养神经的药物，常用的是B族维生素，包括维生素B1、维生素12。一般经过适当的治疗之后面瘫的症状会逐渐恢复，两周之后可以辅助针灸治疗，在治疗的同时要注意面部的保暖，不要着凉、受风。同时不要吃辛辣刺激性的食物，要保证休息，保证足够的睡眠。经过适当的合理综合治疗，80%的面瘫患者都能够在一个月之内恢复，少数面瘫症状比较严重的人可能会遗留轻微的后遗症。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/19收听(81898)
北京东直门医院 岳利峰
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上海第六人民医院 陈鑫
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唐都医院 赵天智
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北京东直门医院 张宇
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