郑州大学附属郑州中心医院
胃肠疝和腹壁外科、减重代谢外科
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阑尾炎手术需要麻醉,很多麻药对胃肠道会有影响,所以术后早期,尤其在20小时之内,有些人可能出现胃疼,是正常现象。但如果术后胃疼一直持续存在,一定要及时分析原因,是不是本身有胃炎或者胃溃疡,还是手术之后恢复不正常,出现胃潴留或者肠梗阻。
正常阑尾炎手术之后很快能恢复到正常饮食,术后疼痛一般持续不超过48小时,如果在48小时之后还一直出现腹部疼痛,尤其是胃疼,一定要及时找原因,必要时可以通过胃镜检查明确是否存在胃炎、胃溃疡表现。有些药物可以引起消化道疼痛,要分析所使用的药物,这样才能保证阑尾炎手术之后正常恢复时间。
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"阑尾炎的病人如果在手术以后表现为胃疼,考虑与下列这些因素有关:1、因为阑尾炎手术在治疗期间,尤其是在手术后的近期,需要叮嘱病人禁食水。病人会有明显的胃酸刺激症状,出现上腹疼痛、胃疼或者原来的良性溃疡病在禁食期间导致症状加重。所以在手术以后常规补液的同时,应该给予保护胃肠道黏膜的药物,包括西咪替丁或者注射用奥美拉唑钠。2、在手术当中牵拉阑尾或者切除阑尾的时候,由于内脏神经的牵张反射,病人会表现为明显的胃疼、上腹疼痛,逐渐的会减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/13收听(15115)
"阑尾炎不会引起胃部疼痛。在临床上,绝大多数的阑尾炎患者,都会出现转移性的右下腹部疼痛,疼痛一开始的时候位于上腹部或者是脐周的部位,然后疼痛逐渐转移到右下腹,而且从此以后右下腹的压痛点比较固定,疼痛点也比较固定,这时就需要进行鉴别。有的患者认为,上腹部疼痛的时候就是表明有胃部疼痛的出现,这是错误的,临床上要综合考量这个问题,及时的进行相关的鉴别诊断。如果患者诊断为阑尾炎,需要及时给予术前的准备,比如要给予抗生素抗感染治疗,然后完善术前检查以后,及时地行手术切除。目前大部分临床上都采用的是腹腔镜阑尾切除术,而且术后恢复一般都比较良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(47139)
阑尾炎的病人会表现为上腹部疼痛以及胃疼,数小时后疼痛转移并固定右下腹。由于支配阑尾炎的神经属于内脏神经和支配胃的神经,共同起源于内脏大神经,阑尾的炎症会表现为牵涉性的疼痛,所以会表现为胃疼。随着病情的发展会出现右下腹疼痛,并且进行性的加重,还会伴有恶心以及呕吐,常见的胃肠道反应。最后还会表现为发热,是由于阑尾的炎症逐渐明显出现了局部的渗出,并发了局限性的腹膜炎。所以对于阑尾炎这种疾病早期表现为胃疼,并且进行性的加重,诊断明确之后应该及时的选择手术治疗,并且在手术当中牵拉阑尾的时候,也容易诱发胃肠道反应,要注意预防。
2018/11/16收听(20011)
"阑尾炎的病人早期的表现会表现为上腹疼痛,也就是胃疼的表现,是由于内脏神经牵拉所导致的。数小时后疼痛可以转移,并且固定于右下腹,并且会进行性的加重,随着病情的演变,单纯性阑尾炎也会转变为化脓性阑尾炎。病人会有明显的右下腹的腹膜刺激征的症状,压痛、反跳痛和肌紧张。同时,也会伴有恶心以及呕吐。这种情况下,化验血常规白细胞和中性粒细胞的比例会明显的增高,而最有效的治疗办法是进行手术,将阑尾切除,并且手术当中牵拉阑尾的时候要注意轻柔,这种情况下也会导致胃肠道反应、胃疼的出现。"
2018/11/10收听(94775)
阑尾炎的病人也会表现为胃疼,尤其是典型的阑尾炎的症状,最刚开始的疼痛是上腹部疼痛、胃部疼痛,有很多人会误以为是胃炎,口服止痛的药物,症状也没有明显的好转。胃疼的原因是由于阑尾炎支配的神经是属于内脏神经,对于痛觉的定位不是很敏感,而对牵拉的反射比较敏感,而表现为炎症发作的时候上腹部疼痛。随着病情的演变,病人逐渐的会出现右下腹疼痛,并且进行性加重,同时也会伴有恶心、呕吐以及发热,甚至还会出现腹泻,阑尾炎这种疾病一旦诊断明确,应该早期手术治疗。
2018/11/12收听(44608)
"阑尾炎的病人也会引起胃部的疼痛,是早期的一种表现。是由于内脏神经定位不准确,牵涉而表现出来的。病人早期会表现为上腹疼痛,类似于胃炎的症状,同时伴有恶心以及呕吐。随着病情的发展,阑尾症状的逐渐加重,数小时后疼痛可以转移,并且固定于右下腹部,并且呈现进行性加重的特点,还会出现发热。这种情况下,化验血常规白细胞和中性粒细胞的比例会明显的增高。阑尾炎如果出现了化脓甚至穿孔,还会有明显的右下腹的腹膜刺激征的表现,甚至出现盆腔的渗出,出现里急后重感。这种情况下应该及时的选择手术治疗,将病变的阑尾切除。手术当中,在牵拉阑尾的时候要注意轻柔,以免导致胃疼的加重,并且术后也要抗感染治疗。"
2018/11/10收听(43257)
"阑尾炎手术治疗以后如果在家中出现胃部疼痛,应该根据具体的病因进行具体分析。如果阑尾炎术后明显的好转或已经达到了出院标准,出现的胃疼可能和阑尾炎手术没有太大的关系,也不除外是由于胃炎、胃溃疡或受凉、饮食不洁造成的胃肠道痉挛性疼痛。出现术后疼痛的情况,可以通过适当应用解痉挛药物缓解症状。对于症状缓解明显的,可以在家中自行观察。对于缓解不明显的,最好要到医院进行详细的检查,找到真正的病因,根据病情进行系统规范的治疗。在未诊断明确的情况下,不能够盲目的口服止痛类的药物,容易掩盖病情延误治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/13收听(25375)
" 阑尾炎患者手术后出现胃疼,应该考虑以下几方面原因: 1、在阑尾切除手术过程中,牵拉阑尾或者切除阑尾系膜时,由于内脏神经牵扯性反应会导致患者表现为胃区和上腹部疼痛,是神经牵扯性反应,疼痛会逐渐减轻,最终消失。 2、可能是由于阑尾炎手术后病人空腹、未饮食,胃部有基础胃病,在胃酸刺激下造成胃肠道痉挛性疼痛,在禁食期间症状可能会加重。 因此在术后可以给予解痉、止痛类药物,包括用抑制胃黏膜药物,如吗丁啉以及奥美拉唑等药物都有助于缓解术后胃疼。"
2019/12/13收听(76365)
"阑尾炎会引起胃疼,阑尾炎的早期,由于内脏神经的反射作用,会引起上腹部的疼痛,也就是胃脘部的痉挛性疼痛或者脐周疼痛,患者不能明确的辨别疼痛的部位,同时会伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。约几小时或十几小时后疼痛会转移,并固定在右下腹,成为右下腹的持续性胀痛。临床上约70%-80%的患者有转移性右下腹疼痛的典型临床表现,但是也有不少急性阑尾炎患者,其腹痛开始即为右下腹痛,不一定有典型的转移性右下腹疼痛病史,此时就没有胃疼的表现。"
陈春燕│衢州市中医院
2021/06/01收听(99538)
部分阑尾炎患者从胃疼开始。阑尾炎是非常常见的一类外科疾病,其典型症状就是右下腹疼痛,此外患者会... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/21播放(72169)
部分阑尾炎患者从胃疼开始。阑尾炎是非常常见的一类外科疾病,其典型症状就是右下腹疼痛,此外患者会...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/21播放(72169)
"阑尾炎的典型症状是转移性的右下腹疼痛,所以初始的症状是感觉胃疼、上腹部疼痛,伴有恶心以及呕吐,是内脏神经受牵拉的一种表现,因为内脏神经对痛觉的定位不敏感。随着病情的演变,病人会出现转移性的右下腹疼痛,并且进行性的加重,也会伴有发热。如果阑尾化脓,有明显的腹、盆腔的渗出,还会有里急后重感。这种情况下化验血常规白细胞和中性粒细胞的比例,也会明显的增高。而阑尾炎这种疾病,最主要的治疗办法是选择手术,对于急性单纯的阑尾炎,也可以选择保守治疗,能够改善。而没有好转的,也是必须通过手术来进行治疗,在手术以后还需要常规的抗感染、静脉补液、调整内环境的稳定。"
2018/11/11收听(23144)
"阑尾炎的病人,早期的表现是胃疼,即上腹部疼痛,数小时后转移并固定至右下腹。如果病人的胃痛症状非常明显,可以应用解痉的药物,可使用硫酸阿托品注射液,或者氢溴酸山莨菪碱注射液,胃疼的症状能够逐渐减轻或者缓解。对于急性单纯性阑尾炎,同时也应该进行静脉抗感染治疗及补液,还可以也应用保护胃肠道黏膜的药物,这样症状也能够逐渐改善。而对于化脓性阑尾炎,或者需要进行急诊手术的,将病变切除之后,因为阑尾炎导致的牵涉痛症状也能够消失,病人胃疼的症状也能够缓解。此外,病人在手术以后由于要禁食,所以也应该应用保护胃肠道黏膜的药品。"
2018/11/12收听(86129)
"阑尾炎初期可能会出现上腹部疼痛的症状,然后逐渐慢慢转移至右下腹,如果阑尾炎治疗不及时可能会导致炎症扩散。出现这种情况可以使用热水袋对上腹部进行热敷,同时建议患者尽早到医院进行详细检查,明确是否可以进行保守治疗,如果可以保守治疗进行输液消炎即可。如果通过检查和诊断阑尾炎比较严重需要进行手术治疗,则一定要及时切除阑尾并且要进行抗感染治疗,否则病情拖延容易导致阑尾的化脓、穿孔,甚至引起阑尾周围脓肿、腹腔严重感染,及个别的可能会引起感染性休克。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(93690)
"阑尾炎会出现转移性的右下腹疼痛,在早期会出现上腹部疼痛,好多人都会以为是胃疼、胃脘部不适,总是吃胃炎药物,反而没有明显缓解。根本原因在于阑尾的炎症刺激,主要治疗是抗炎治疗。如果是单纯性阑尾炎,可以口服或静脉应用抗生素进行消炎处理。如果阑尾周围渗出比较重,甚至出现化脓的情况,建议手术根除病灶。胃疼是阑尾炎本身所引起的内脏定位不准确,不是胃部本身出现疼痛,以治疗阑尾炎为主。"
王昱│威海市中医院
2019/02/16收听(93158)
"阑尾炎手术之后在拆线的时候会有轻微疼痛,如果阑尾炎手术当时出现化脓,伤口出现了二期愈合的情况,拆线的时候相对会疼痛严重。阑尾炎手术之后拆线疼痛的原因,是由于阑尾炎手术后经皮缝合线,这种线在拆除的过程中或在剪断线结的过程中,会刺激到皮肤的神经,引起轻微疼痛现象。但是疼痛不会特别剧烈,疼痛也对阑尾炎手术后的愈合以及恢复没有影响,患者可以轻微的忍耐,将缝合线完全拆掉以后伤口能够更加愈合良好。阑尾炎手术之后最好要忌口,不要吃辛辣、刺激的食品,伤口愈合比较良好,在拆线的时候疼痛能够轻。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/05收听(81241)
阑尾炎术后疼痛几天,与阑尾炎的严重程度,以及阑尾的手术方式、术后的相关的并发症有关,具体如下:... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(95836)
阑尾炎术后疼痛几天,与阑尾炎的严重程度,以及阑尾的手术方式、术后的相关的并发症有关,具体如下:...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(95836)
"阑尾炎的病人在手术以后,切口疼痛的时间大概在一周左右,并且逐渐减轻。因为在手术近期,尤其是在手术当天,麻醉药物代谢结束之后,痛觉的平面逐渐恢复,病人也会表现为切口疼痛逐渐明显,也可以伴有发热。随着病情的演变,疼痛的症状也能够逐渐减轻,在术后3-4天的时间内,疼痛应该逐渐好转。在术后一周,邻近拆线的时候,切口的疼痛会转变为痒痛,是切口愈合的一种表现。对于阑尾炎的病人手术以后,如果疼痛明显,可以肌肉注射止痛药物,但是不建议长期或者大量的应用止痛药。因为容易抑制肠道蠕动功能的恢复,影响病人术后的恢复时间,并且也要定期进行复查。"
2018/11/16收听(31673)
阑尾炎现在多采用腹腔镜下阑尾切除术,手术创伤小,手术后恢复较快,术后腹部会有三个穿刺孔,因为是... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2021/11/19播放(50386)
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2021/11/19播放(50386)
阑尾炎有时候会有恶心、呕吐,称为上腹不适,但不是阑尾炎典型临床表现,即部分患者没有上述症状。阑... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(99019)
阑尾炎有时候会有恶心、呕吐,称为上腹不适,但不是阑尾炎典型临床表现,即部分患者没有上述症状。阑...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/09播放(99019)
"阑尾炎手术后应该注意以下几个方面:一、手术6小时内采用半卧位,有利于引流,头偏向一侧,尽量避免恶心、呕吐引起误吸的危险。二、鼓励患者术后早期下床活动,因为早期活动能够促进胃肠功能恢复,也能防止肠粘连的发生。三、术后第一天可以进食流质食物,第二天和第三天可以逐渐过渡到半流质食物,等到胃肠功能完全恢复以后可以恢复正常饮食。四、老年人和体质比较弱的人,手术后应该注意保暖,适当进行床上锻炼,防止肺炎。五、手术后饮食应该注意进食细软、易消化的食物,尽量避免油腻、刺激以及难消化的食物。六、术后3个月内尽量避免剧烈的活动和重体力劳动,也应当尽量避免过度的疲劳,保证充足的睡眠,保持良好的心态等。"
2019/06/16收听(89780)
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