左侧腹腹部有硬块，可能有以下几种情况：

1、左侧结肠、直肠问题：可能有干结的大便、粪块，常见于长期便秘的病人以及部分老年人。这些地方有干硬的粪块，有时可能还随着肠子蠕动。另外可能是左侧腹腔里长肿瘤，如左半结肠、降结肠、乙状结肠、直肠上段肿瘤，肿瘤较大时也能摸到硬块；

2、小肠肿瘤：左侧小肠如果出现肿瘤，如间质瘤、肠系膜肿瘤，也能摸到硬块；

3、腹部肿瘤：左侧的腹膜后和腹膜腔出现肿瘤，比如某些间质瘤、脂肪肉瘤、纤维瘤、纤维肉瘤，甚至平滑肌瘤等，也会出现硬块；

4、卵巢及输卵管：如果是女性患者出现左腹部有硬块，左侧的卵巢和输卵管出现肿瘤，尤其是左侧卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、卵巢癌等，如果肿瘤较大也能摸到硬块。