浙江省立同德医院
神经内科
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脑出血一个月后，有三种转归情况，即死亡、植物人状态，以及经过治疗后，自身神经功能得到一定恢复，意识转清。这三种情况都可能存在，但是对于严重脑出血，发病后一个月病人意识还没有得到有效恢复，往往结局较差，也有少部分病人可以恢复。
部分病人有恢复机会，可从昏迷状态逆转。但如果昏迷的时间超过三个月还没有恢复，可能成为植物人，即意识长期不能恢复的概率非常高
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"脑溢血的病人1个月后才醒，可能有几个原因：1、出血部位位于脑干。脑干出血可以破坏人体的脑干网状上行激活系统，患者可以出现睡眠与觉醒周期紊乱，出血量较小的患者，可在昏迷一段时间后苏醒，但是超过70%的脑干出血的病人会死亡。2、脑脊液循环梗阻。一些丘脑出血的病人，会有少量血凝块落入中脑导水管而阻塞了脑脊液循环，患者会迅速出现昏迷伴有高热，随着血凝块的吸收脑脊液循环恢复正常，患者的意识状态就会逐渐好转，恢复清醒。3、合并重症肺炎和脓毒血症。一些严重的肺炎或者脓毒血症，CURB-65评分超过3分，可出现意识障碍，经过广谱强大的抗生素抗感染治疗后，患者感染得到控制，意识逐渐恢复清醒。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/11/04收听(23288)
脑溢血患者手术后恢复清醒的时间，需要以患者的情况而论。根据患者出血的部位、出血量的不同，清醒时... 吴孝才│常德市第一中医医院 2018/06/08播放(74210)
脑溢血患者手术后恢复清醒的时间，需要以患者的情况而论。根据患者出血的部位、出血量的不同，清醒时...
吴孝才│常德市第一中医医院
2018/06/08播放(74210)
对于脑溢血所造成的患者昏迷，首先需要明确导致患者昏迷的原因，是与出血有关亦或是与出血导致的其他... 朱连雨│江门市五邑中医院 2018/06/27播放(75065)
对于脑溢血所造成的患者昏迷，首先需要明确导致患者昏迷的原因，是与出血有关亦或是与出血导致的其他...
朱连雨│江门市五邑中医院
2018/06/27播放(75065)
"脑溢血如果形成脑疝，苏醒的概率非常小。脑溢血指的是脑出血，如果能够导致形成脑疝，说明出血量非常大，除了血肿本身的占位效应外，还包括刺激到周围组织所引起的脑水肿。占位效应会导致正常脑组织产生移位，由生理性或者非生理性的孔洞向内嵌顿，导致脑疝形成。最常见的脑疝是枕骨大孔疝和颞叶钩回疝，枕骨大孔疝最常导致患者有明显意识障碍、昏迷。因为枕骨大孔处会压迫到生命中枢，患者常会发生呼吸循环衰竭，随时可导致患者死亡。一旦发生患者就生命垂危，需要急诊手术清除血肿，患者才有希望挽救生命。但是因为血肿大，破坏程度严重，即使手术后许多患者也会保持植物人状态，无法完全苏醒。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/14收听(25579)
"在前3天之内脑出血存在再出血的风险，3-7天是脑水肿的高峰。一般过了2周之后脑部的水肿趋于平稳，患者可能会慢慢清醒，而且此阶段也是并发症出现的时期。脑溢血临床上叫做脑出血，是由于供养脑组织的血管破裂，形成的血肿压迫到正常脑组织而导致的一系列症状。如果引起昏迷，可能是大脑半球有非常大的出血灶，导致弥漫的大脑功能障碍。或者脑干出血影响双侧的网状上行激动系统，这时也会导致昏迷。这两种脑出血还容易导致血压开始升高，之后影响呼吸、心跳中枢，造成血压下降、心率下降以及呼吸停止，可能会危及患者生命。一般发生脑出血昏迷，预后非常差，可能熬过几个阶段后，生活质量还会受到很严重的影响。脑出血患者在急性期需绝对卧床休息，保持环境安静。保持呼吸道通畅，观察瞳孔和意识的变化，防止继续出血。出血量较大时需手术治疗，要注意控制血压。卧床患者要将床头抬高，以减轻高颅压的情况。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(34207)
"脑溢血又称脑出血，多见于高血压脑出血、脑血管本身病变，如动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病等血管异常情况造成的出血。脑出血量较小的病人可能没有昏迷，如果脑出血病人出现昏迷状态，说明出血量较多，血肿压迫脑组织，造成脑疝，需要进行开颅手术，清除血肿。脑出血后患者昏迷状态，多久能醒这个问题很难讲明，有些病人病情较重，即使手术后也很难再醒；有些患者脑出血量不多，经过手术清除血肿以后，度过了脑组织的水肿期，患者可能会慢慢清醒，自然病程大约在1个月左右。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/22收听(29667)
脑溢血患者昏迷多久可以清醒，临床并无明确时间规定，医生可根据患者治疗反应估计清醒时间，具体清醒... 钟云龙│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(76243)
脑溢血患者昏迷多久可以清醒，临床并无明确时间规定，医生可根据患者治疗反应估计清醒时间，具体清醒...
钟云龙│常德市第一中医医院
2018/06/01播放(76243)
"突发脑溢血多久能醒，这个没有一个确切的答案。只能说大部分人在度过水肿期，没有出现明显的并发症，这种情况很有可能能够苏醒，这个时间一般是在7天左右。如果病人脑出血的量非常的大，对脑组织的受压比较严重，如血压非常的高，这种情况有可能病人以后不能够苏醒，有一部分病人脑出血量比较小，比如小于10ml，影响的部位也不严重，这种情况病人有可能很快就能够苏醒。苏醒的时间有可能在1、2天以内，所以说突发脑溢血多久能醒，主要是还是要看脑出血的量与脑出血的位置，以后的预后是不一样的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(86923)
"脑溢血昏迷多久会醒，取决于多方面因素，临床上主要取决于患者出血的部位、出血的量、治疗是否及时、患者的个体差异等，有一定相关性。如果患者是脑干出血，量也比较大，很可能会造成长期的昏迷，也就是植物人，如果救治不及时，有可能会导致患者死亡，这样的患者预后一般是不好的。但是，如果是不太重要的功能区出血，而且出血量比较小，临床上救治又比较及时，患者昏迷是呈自限性的，大约1-2周可能会清醒。当然，每个人个体差异会有一定的变化，不能说每个人都一样，但是，大多数情况之下是这个反应的，与多种因素都有关系。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/20收听(47751)
"脑溢血最迟多久能醒来，这个没有时间限制，能不能醒来要看他脑出血损伤的部位。如果脑出血量比较大或者脑干出血直接破坏上行网状激活系统，随时可以导致患者的死亡，可能患者终身醒不过来，这两种可能都有的。如果出血在半球，且量不大，血肿吸收了之后水肿也都吸收，之后慢慢患者能苏醒，这种应该说差不多有3-4周患者就能够苏醒过来。如果3-4周之后患者还没有苏醒，再苏醒的可能性就比较小。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(28585)
脑溢血昏迷30天，要看具体情况。有一部分是因为损害部位比较严重，如脑干的脑溢血，病人往往会出现... 张震中│浙江省立同德医院 2020/05/12播放(66229)
脑溢血昏迷30天，要看具体情况。有一部分是因为损害部位比较严重，如脑干的脑溢血，病人往往会出现...
张震中│浙江省立同德医院
2020/05/12播放(66229)
脑溢血即脑出血，在脑出血手术后没有醒，并不一定会导致死亡。脑出血手术后，甚至手术前患者已经处于... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/07播放(88161)
脑溢血即脑出血，在脑出血手术后没有醒，并不一定会导致死亡。脑出血手术后，甚至手术前患者已经处于...
范存刚│北京大学人民医院
2021/09/07播放(88161)
"脑溢血手术之后没有苏醒，不代表患者就会发生死亡。如果脑溢血患者手术之后双侧瞳孔散大，阿托品试验阴性，没有自主呼吸，这类患者死亡的可能性非常大。如果患者手术之后瞳孔散大，有自主呼吸、血压和心跳，经过积极治疗有可能存活，但是，如果存活，植物生存状态可能性比较大。脑溢血患者手术之后瞳孔如果能够回来，就是手术之后瞳孔能够恢复正常，这类患者手术之后有可能会苏醒，所以，脑溢血手术之后没有苏醒不一定会发生死亡。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/11收听(67700)
"脑溢血手术以后多久能够恢复清醒，这个时间是无法确定的。关键看患者手术以前是什么状态，做的是什么样的一种手术方式。如果患者是因为脑溢血，血肿面积很大，而且已经形成了脑疝压迫到脑干，造成患者瞳孔散大神志昏迷，这种情况即使做了手术患者，也需要很长时间才能清醒，一般可能需要两个星期以上。如果患者术前是双侧瞳孔散大，一般是不可能醒过来的，可能是长期昏迷，甚至是植物人状态。假如患者是小脑出血，做了手术以后，基本上2-3天就能恢复清醒，或者患者是基底节区的小面积脑出血，出血量40ml，手术以前也是清醒状态，手术以后大概3-5天就能恢复清醒。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/27收听(20314)
"手术后患者会昏迷多长时间，多久能够醒来与多种因素有关，需要具体问题具体分析。脑溢血就是脑出血，是由于脑部血管破裂造成的神经系统功能损伤，需要做手术的脑出血患者脑部出血量都比较大，病情比较严重。与术后多久能够醒的相关因素包括脑出血的部位、脑出血后血肿的压迫范围、脑水肿的范围、脑出血的病因、脑出血量、合并疾病、脑出血后的并发症、治疗的开始时间、手术的情况、对治疗的反应，以及患者的年龄、身体状况等等。如果手术顺利，手术后治疗及时，积极控制住了脑水肿，没有并发症，脑出血血肿也没有破坏负责清醒意识的神经中枢，一般可以在脑水肿高峰过后醒来，也就是脑出血手术后的1-2周以内。如果病情严重，脑出血压迫并破坏了负责清醒意识的神经中枢，预后不好，可能不会醒来。出现脑出血后需要采取改善微循环的药物治疗，加强营养支持治疗，需要采取功能位锻炼。脑溢血术后积极控制血压、调节饮食、保持大便通畅，避免感染性肺部疾病发生等，可进行家庭护理。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(77867)
"患者行脑溢血手术之后苏醒的时间，一般在一周左右，但是也一定要根据患者的实际病情进行评判，因为脑溢血手术往往来讲比较复杂，创伤也比较大，所以在后续苏醒的时间每个人都不一样，具体如下：1、有的人可能相对来讲病情比较轻，手术也很顺利，术后也没有并发症的发生，这种有可能在术后2-3天左右就能够很好的清醒，能正常进食，甚至能够下地活动。2、有的人脑溢血比较严重，术前就有昏迷，甚至瞳孔都已经散大，这种病人救治效果比较差，有的人永久不能苏醒，虽然有高压氧等相应的促醒措施，但是促醒的几率比较低。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/03收听(87857)
脑溢血手术后苏醒时间主要是与脑溢血出血的部位有关，出血在脑部周围组织，大概3天左右苏醒，出血在... 高亚宏│常德市第一中医医院 2018/06/15播放(60995)
脑溢血手术后苏醒时间主要是与脑溢血出血的部位有关，出血在脑部周围组织，大概3天左右苏醒，出血在...
高亚宏│常德市第一中医医院
2018/06/15播放(60995)
"脑溢血患者开颅术后苏醒的时间，多取决于手术的及时性，以及出血对于脑组织的破坏程度。如果发现脑出血后立即手术，患者尚未完全昏迷，瞳孔没有散大，此时及时行血肿清除加去骨瓣减压，多在术后三天内可以苏醒过来。但是如果术前出血量较大，已经明显的造成中线移位，环池不清，患者已经呈深昏迷状态，则即使手术治疗，患者术后仍然难以苏醒。多数患者长期昏迷，丧失语言、进食、咳嗽、排痰的能力，多需要长期给予鼻饲管辅助进食，气管切开排痰，避免窒息、感染等。但患者仍在数月至数年内，出现肺炎、呼吸衰竭、营养不良、皮肤感染、尿路感染等并发症而死亡。"
2019/11/04收听(44777)
"昏迷一个月后多数患者不能清醒，但是也有奇迹的发生，个别患者也可能出现清醒的情况，要及时给予治疗。昏迷可见于多种疾病，比如大面积脑梗死、大量脑出血、重症脑炎的患者均可以出现，主要是积极治疗原发病，早期应正确的治疗。病情稳定后要进行针灸治疗、康复治疗，同时要进行脑保护治疗，一般应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱，并给予醒脑治疗，常用的药物有醒脑静、复方麝香和清开灵注射液，同时要防止患者发生并发症，比如患者长期卧床可能会引起吸入性肺炎和下肢深静脉血栓形成，应被动活动下肢或者进行气压治疗，并定时翻身拍背，防止肺炎的发生等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(81886)
"一个月的宝宝睡一下醒一下，常见以下因素：一、环境因素：比如环境的温度过高、过低，或者宝宝穿的衣服过紧、盖的被子过厚，还有室内光线过亮、环境的噪音过大，这些都会影响睡眠质量，导致睡一下醒一下的情况。二、饮食因素：比如宝宝在入睡之前没吃饱，频繁处于饥饿状态，或者在入睡之前喂养量过多，导致积食、消化不良、胃肠功能紊乱，这些因素也会影响正常的睡眠，导致宝宝睡一下醒一下。三、缺乏维生素D、钙导致佝偻病：这时由于神经肌肉的兴奋性增高，也可以出现睡一下醒一下的情况，同时还会伴有多汗、夜惊等临床症状，这时要积极补充维生素D和钙，同时要多晒太阳，当维生素D和钙补充充足之后，睡一下醒一下的现象就会逐渐得到改善。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(74162)
北大人民医院 范存刚
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