耳前瘘管手术后疤痕有多大

龚霞
副主任医师

北京医院

耳鼻喉科

耳前瘘管手术后疤痕有多大

2021-04-08 17:30播放 :

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视频内容

耳前瘘管是耳部的先天性疾病，主要表现是在耳屏前方像针尖大小的小洞。耳前瘘管的患者如果做手术，其实是沿着耳前瘘管的小眼做长梭形的切口，这个切口一般在1-2cm，然后通过打染色剂把里面的瘘管切干净。但不管里面的创面多大，外面的瘢痕一般在1cm左右。

部分耳前瘘管的患者，由于反复多次的感染，曾多次进行切开排脓治疗，在皮肤上会形成瘢痕，切除这类患者的瘘管时，要切除的范围会较大，切口相应会更大。因为必须要把以前陈旧性的瘢痕结构或炎症组织切干净，防止以后复发，这时候可能疤痕会较长，但是一般也不会超过2cm。

494

耳前瘘管手术后疤痕有多大

耳前瘘管手术后的疤痕，正常情况下大约在2cm。如果耳前瘘管继发感染，形成脓肿，有可能会导致疤痕...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/09播放(54220)

耳前瘘管手术后疤痕怎么消除

耳前瘘管手术后产生的瘢痕，这是正常的生理出现的瘢痕增生。因为只要切口深入到真皮层以内，必定会出现瘢痕。如果想减轻瘢痕，在切除病灶之后一定要仔细地缝合。经对位缝合之后，愈合最多是一条缝隙，而不会出现很大的凹陷性或者凸起的瘢痕。如果对这种瘢痕也很在意，可以在创面愈合之后，表面涂预防瘢痕增生的药物，如贝复新、硅酮凝胶片。同时瘢痕增生，还可以用点阵激光做治疗。如果其瘢痕长的比较大，可以考虑半年之后做再次瘢痕切除术，但瘢痕完全的消除，不是很现实。

语音时长01:30''

白晓明│日照市中医医院

2019/05/29收听(51232)

02:21

耳前瘘管手术后疤痕能治好吗

耳前瘘管手术之后形成瘢痕是一个正常的现象，可以使用祛疤的药物减少瘢痕的形成，但是没有办法彻底地...

李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/17播放(52561)

01:50

耳前瘘管术后需要注意什么

耳前瘘管切除术通常在全身麻醉下进行，术后6小时内，患者需要绝对静卧、禁食、禁水，6小时后可以下...

王军│北京大学第一医院

2021/08/02播放(62782)

耳前瘘管手术后注意事项

"耳前瘘管手术是耳鼻喉科的常见手术，这种手术的术后的注意事项包括以下几个方面：1、手术后的注意事项，因为这种手术属于感染性手术，术后的话需要进行抗炎治疗。术后可以短期应用止血药物治疗，避免术后出血导致伤口愈合不好。至于临床护理治疗，像这样的患者，因为手术之后都要进行头部加压包扎，所以患者睡觉的时候尽量侧卧睡，加压包扎的地方尽量别压着；2、这样的患者，术后洗脸洗头发的时候也要注意，手术的地方不能沾水，沾水非常容易感染；3、这样的患者术后，尽量少出汗，如果大量出汗，容易增加术区的感染；4、像这样的患者饮食注意，不要吃辛辣刺激的食物，建议多吃的肉类东西，增强伤口局部的愈合，可以多吃高蛋白的食物。"

语音时长01:16''

石彬│北部战区总医院

2019/05/16收听(96154)

01:23

耳前瘘管手术后注意事项

耳前瘘管做手术之后，耳前有一块组织缺损，会使用加压包扎方法，进行引流伤口内血液。加压包扎之后，...

陈金辉│武汉大学人民医院

2020/04/10播放(66953)

01:47

什么是耳前瘘管

耳前瘘管经常可以看到，在耳朵的前面有个小的管，这种小的管通常都是先天性的。先天性的耳前瘘管从出...

王琪│首都医科大学附属北京同仁医院

2018/09/18播放(52846)

耳前瘘管手术疤痕怎么消除

"耳前瘘管手术瘢痕如何去除，最主要的是前期做切除手术时要提前预防。不要在炎症期切除，这样会使创面过大，瘢痕落的较多，再切除时尽量保证切除完整，但是其术面小些。在缝的过程中，也要做减张的缝合，这非常重要，也是预防术后瘢痕增生的首要条件。如果手术之后出现了瘢痕，这就要看是一期愈合，还是瘢痕体质，还是瘢痕疙瘩。如果是手术后引起，其尽量在6-12个月之内预防性的涂去疤的药物，如贝复新和硅酮凝胶等。如果出现了瘢痕增生或者瘢痕疙瘩，可以在术面打激素类的药物，或者做点阵激光促进瘢痕的弱化淡化。"

语音时长01:19''

白晓明│日照市中医医院

2019/07/01收听(19928)

01:13

耳前瘘管手术后需要多久能够长好

耳前瘘管的手术切除完，如果患者恢复良好一般是术后5-7天即可恢复，耳前瘘管的皮肤切口可以拆线，...

龚霞│北京医院

2021/04/08播放(74652)

耳前瘘管手术后复发率

"耳前瘘管手术后复发和手术的操作有一定关系，如果完整切除，瘘管没有残余，就不会复发。如果有残余，瘘管没有切净，就有复发的可能。有些瘘管长的位置比较深，甚至整个路线比较长，所以在切除的时候，一定要按照瘘管的径路完整找到根部，行完整的切除。如果瘘管过长，也可以分段进行切除。总之，原则是把整个瘘管切除干净，否则没有切除干净可以造成术后的复发，有些瘘管会反复复发。"

语音时长01:07''

王琳│河南省人民医院

2020/07/06收听(31934)

耳前瘘管手术疤痕大吗

"　　耳前瘘管临床上称先天性耳前瘘管，有一定的遗传性。如瘘管周围无红肿等发炎迹象时，可不必治疗。但平时可自小瘘孔内流出白色样的物质，有一定的臭味，因此需要经常清洁。如曾发生红肿，甚至脓肿时，需控制炎症后行瘘管切除术。　　切除后疤痕大小，取决于耳前瘘管的复杂程度、反复发生的次数以及每次发炎时的程度。如瘘管分支较多，切口较长、较多，术后疤痕就较明显。如分支较少，切口疤痕较小。如反复炎症，特别有些脓肿切除术后的疤痕一般较大。同时还需考虑是否有疤痕体质，如有疤痕体质，其切口疤痕较大。"

语音时长01:14''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/12/12收听(88029)

耳前瘘管手术后需要多久能够长好

"耳前瘘管是一个先天性疾病，有一些患者出现在一侧耳朵，有一些患者两侧耳朵都会有耳前瘘管。耳前瘘管术后伤口如果没有感染，正常应该一周左右愈合、拆线。瘘管口往往开在耳朵前方、耳屏前方，所以叫耳前瘘管。大部分耳前瘘管可能会从耳道口有臭味的分泌物挤出或者流出，还有一些患者会存在瘘管经常发炎的现象，局部皮肤会有红肿、破溃等等，需要到医院换药、消炎治疗。对于反复发炎的耳前瘘管患者需要进行手术治疗，手术是在耳道口周围做切口，沿着瘘管完整的将所有瘘管的分支彻底切除。如果存在瘘管没有完全切除的情况，术后有再次感染、复发的可能。饮食上宜清淡，少吃辛辣刺激性的食物，以鲜蛋或瘦肉为主，忌海鲜。耳痒的时候不要揉，这样容易把细菌揉了进去，导致发炎。在急性感染时，要通过局部热敷或使用抗生素来控制炎症，如果已形成脓肿则应进行切开引流。"

语音时长01:31''

申金霞│北京大学人民医院

2020/05/08收听(54375)

耳前瘘管手术后一般住几天院

"耳前瘘管手术后住院的时间不能一概而论，需要根据患者病情的严重程度以及个人体质等因素，具体分析。耳前瘘管手术可以在日间病房住院，术前1天来医院做常规检查，术前常规检查结果出来以后，如果没有禁忌症，可以在第2天安排手术，术后在日间病房观察1天。如果没有发烧、伤口疼痛的情况，在第2天即可以出院。耳前瘘管手术在出院以后需要定期到医院进行换药，出院以后需要遵医嘱口服抗生素抗感染治疗，一般术后7天可以拆线，伤口可以痊愈。但是如果在观察期间出现伤口感染、发炎、疼痛，全身发热的情况，则需要继续住院进行抗感染治疗，一般需要1周才可以出院。对于耳前瘘管术后的患者，饮食上以清淡为主，洗漱的时候伤口避免沾水，以防止感染。在伤口没有愈合之前，尽量不要洗澡，另外注意避免受凉，预防感冒的发生。"

语音时长01:12''

王琳│河南省人民医院

2020/06/25收听(26377)

耳前瘘管手术后多久可以碰水

"对于耳前瘘管手术，一般术后第7天拆线。如果术区周围没有明显的红肿，建议患者在拆线2-3天之后碰水。但是如果患者术区愈合的并不是很好，有的时候周围还会有红肿的情况或者炎性的渗出，拆完线之后也需要观察。当周围的炎症明显消退的时候，而且没有明显的渗液的时候再碰水，能够有效避免术区感染的情况。瘘管手术之后需要积极配合消炎的药物治疗，临床上常用的是头孢地尼分散片，用药之前需要明确过敏史。局部还可以用碘伏常规的反复消毒，尽量不要用手触摸，以免导致患者感染的情况加重。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/13收听(33930)

耳前瘘管怎么办

"先天性耳前瘘管是一种常见的先天性的耳畸形，是胚胎时期形成耳廓的第一、二鳃弓的六个小丘样结节融合不良或第一鳃弓封闭不全所导致的。临床表现有单侧，也可以为双侧，耳前瘘管、瘘口多位于耳轮脚前，另一端为盲管，深浅不一，可深入耳廓软骨内呈分支状，平时没有症状，继发感染时出现局部红肿、疼痛或者化脓，反复感染可形成囊肿或者脓肿，破溃后则形成瘘管、瘢痕，没有感染史者，可暂不做处理。在急性感染时，全身应用抗生素，对已经形成脓肿的应该先切开引流，待感染症状控制后，再行手术切除。"

语音时长01:29''

王琳│河南省人民医院

2020/03/27收听(50108)

耳前瘘管如何治疗

"耳前瘘管属于先天性的疾病。有的人可能一生都不会发病、不会出现感染的情况。但是有的人可能从很小就会出现耳前瘘管反复的感染。在治疗方面为了防止反复的感染，患者可以考虑到医院耳鼻喉科行手术治疗。将耳前瘘管彻底的切除，但是瘘管本身像树根一样生长有很多分支，所以特别容易残留。这样特别容易导致术后复发，患者应该有心理准备。生活当中患者应该注意不要经常去用手触摸耳前，而且感染之后一定要积极的用药控制炎症，避免导致感染加重。患者可以用碘伏消毒之后口服头孢地尼分散片消炎，再涂抹百多邦软膏在耳前瘘管处。如果感染严重了一定要积极制，之后通过手术进一步的解决。"

语音时长01:11''

刘滢│北部战区总医院

2019/08/23收听(98443)

耳前瘘管发炎如何处理

"患者出现耳前瘘管发炎的状况时，具体处理方法如下：1、口服抗生素：如果还没有形成局部的脓肿，就可以先口服抗生素药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢丙烯片等等。2、中成药物：结合使用有解毒、消肿功效的中成药物，比如牛黄解毒片、一清胶囊等等。3、输液：瘘管感染进一步加重时，也可以相应的采取输液抗感染治疗措施。4、切开引流：如果患者的耳前瘘管局部已经形成了明显的脓种，就往往需要采取进一步的切开引流，切开手术后才能有效的排出脓肿内的脓性分泌物，并清理脓肿内可能出现的肉芽增生物，患者也需要定期换药，切开引流部位会逐步自行的愈合。"

语音时长01:12''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/19收听(89303)

01:43

耳前瘘管的形成和治疗

耳前瘘管又称为先天性耳前瘘管，是一种遗传性疾病，同时也是一种先天性疾病。耳前瘘管的形成，通常是...

佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/25播放(68750)

耳前瘘管是什么

"耳前瘘管是一种比较常见的耳部先天性畸形疾病，患者常常会在耳屏软骨的前上方区域出现一个小孔，这个小孔就是耳前瘘管的瘘管口，这个瘘管口还可能会出现在耳廓的其他位置。部分患者耳前瘘管可能长时间都不会有任何特殊的不适症状感受，一般就不需要做特殊的治疗处理。也有部分患者会在耳前瘘管的瘘管口内反复溢出黏液，甚至黏液性分泌物，局部还可能会产生反复的瘙痒感以及异位的症状，少部分患者还可能会出现急性炎症发作，导致肿痛症状出现的情况，就需要采取积极的抗感染治疗措施，并往往需要进一步手术治疗。"

语音时长01:12''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/01收听(74182)

01:47

耳前瘘管怎么治

耳前瘘管一般是先天畸形造成，所以耳前瘘管一般都表现在耳轮脚前有一个小的盲孔，同时里面可能有硬结...

韩军│中日友好医院

2023/04/26播放(91991)

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