患者腿上起红斑，不痛不痒，导致此类现象的原因较多，具体如下：

1、过敏性紫癜：临床上常见为发生在腿部的血管性疾病，如发生在腿部的紫癜，可表现为腿部广泛的红色斑或红色斑点，不痛不痒，较多见的疾病是过敏性紫癜。患者常由于摄入某些药物、食物过敏，或上呼吸道的链球菌感染过敏，导致小腿出现过敏性紫癜，皮肤损害表现为腿上的红色斑或红色斑点，不痛不痒；

2、进行性色素性紫癜样皮炎：为腿部的血管性疾病，可表现为小腿部位皮肤，出现红色或红黄色的斑或斑点，不痛不痒；

3、银屑病：为发生在腿部的炎症性皮肤病，皮肤损害可表现在全身任何部位，亦可发生在腿上。表现为腿部皮肤出现红色的斑或斑片，表面可覆有银白色鳞屑。患者可以没有自觉症状，即不痛不痒。

患者腿上出现红斑，不痛不痒时，应到正规医院的皮肤科，通过皮肤科医生的详细检查，明确原因和诊断。