太原市妇幼保健院
妇科
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来月经痛经主要原因是前列腺素分泌过多，导致子宫肌肉强的痉挛性收缩。所以有这些表现的女性会觉得肚子绞疼，即痛经。在痛经的治疗上，首先分为一般治疗和药物治疗。一般治疗是生活上要注意在来月经的前后，不要吃辛辣刺激食物，包括特别冷的食物，以及不要再受冷空气等侵袭。在药物治疗方面，对抗前列腺素即可，临床有前列腺素拮抗药，比如布洛芬、消炎痛等，都属于这类药物，因为其跟排卵有关，阻止排卵也可达到治疗作用。如用避孕药，也可以起到治疗作用。
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痛经是最常见的妇科症状之一，是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重的患者会影响到生活和工作。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，继发性痛经是指盆腔器质性病变引起的痛经。临床上原发性痛经的患者还是比较多的，原发性痛经的发生主要与月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高有关，继发性痛经比较常见的疾病就是子宫内膜异位症，也就是子宫腺肌病。
葛静│北部战区总医院
2020/09/14收听(95103)
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经指从有排卵开始就有的痛经，需排除器质性疾病，如卵巢... 薛赛琴│中国中医科学院西苑医院 2021/04/15播放(87616)
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经指从有排卵开始就有的痛经，需排除器质性疾病，如卵巢...
薛赛琴│中国中医科学院西苑医院
2021/04/15播放(87616)
"痛经也是妇科临床一种常见病和多发病，从中医学的角度也是一种疑难症，妇科的三大难症，就是痛、崩、闭，痛就是指的痛经，是指每月经期前后，出现周期性、规律性下腹疼痛，而且疼痛剧烈，影响工作和生活的一种疾病叫痛经。痛经有原发性和继发性之分，原发性痛经一般是指功能性痛经，就是从月经初潮开始，第一次月经来潮就出现下腹疼痛，叫原发性痛经，也叫功能性痛经，没有器质性的病变。另外一种叫继发性痛经，继发性痛经是指月经初潮的时候没有痛经，而是以后发生的，继发于其他原因之后的经行腹痛，多见于盆腔炎、子宫内膜炎、子宫平滑肌瘤、子宫内膜异位症等等，这些器质性病变引起的痛经叫继发性痛经。痛经临床有几个特点，一个是要伴随月经的周期而发，平时的腹痛不叫痛经，要随着月经的周期，每月一次，有规律，而且疼痛程度比较严重，不是轻微的腹痛就能诊断痛经，一定要用止痛药，或者用止痛药不能缓解，严重的需要卧床，影响正常生活，才叫痛经，这是痛经的概念。"
刘昭阳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/06收听(49720)
"引起痛经的原因很多，首先有痛经并且逐渐加重，必须到医院做彩超看有没有子宫内膜移位症。如果有子宫内膜异位症，就会有痛经呈逐渐加重的趋势。痛经排除由内膜异位症所引起，有的由宫寒引起，就需要吃温经散寒、暖宫止痛的药。这个时候痛经的临床表现就是肚子疼、小腹冷痛、手脚冰凉。要是由气滞血瘀引起的痛经，是来月经时肚子下疼痛，经血下来以后疼痛缓解，可以吃活血化瘀、软坚散结的药。所以引起痛经的原因很多，一定到医院辨别是什么原因导致的痛经，然后再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/28收听(74332)
"痛经严重主要与经期子宫内膜、前列腺素含量升高有关系，还可能与血管加压素、内源性缩宫素等物质的增加有关，还可能与精神因素有一定的关系。痛经是女性比较常见的症状，痛经时多喝热牛奶、红糖水缓解痛经，还可以用热水泡脚，促进血液循环，有利于经血的排出，从而达到缓解痛经的目的，同时要注意合理的饮食，避免吃过甜或者过咸的垃圾食物，避免吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉、鸡肉等。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/04收听(77279)
"导致痛经的原因主要是以下几个方面：1、在月经期间女性的盆腔处于充血状态，盆腔的血运是非常丰富的，所以在盆腔充血的情况下子宫也会处于充血状态引起子宫痉挛，这样就会引起痛经。2、月经期间体内的前列腺素释放是增加的，这个激素和疼痛有关，激素释放的越多疼痛感觉越明显，因此痛经的患者体内的前列腺素水平是非常高的。3、在月经期间休息不好、过度劳累、剧烈运动、受凉等也会导致痛经加重。4、有一些疾病会引起进行性的痛经，比如子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、子宫腺肌症还有巧克力囊肿等，多见于分娩后或者流产后。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/17收听(92626)
痛经不管是实证还是虚证，都会导致痛经。虚证是气血不足、肝肾亏虚导致血不养经，不能濡养胞脉而引起... 刘岚│达州市中西医结合医院 2019/10/15播放(69099)
痛经不管是实证还是虚证，都会导致痛经。虚证是气血不足、肝肾亏虚导致血不养经，不能濡养胞脉而引起...
刘岚│达州市中西医结合医院
2019/10/15播放(69099)
痛经属于临床常见病、多发病、疑难症。指月经前后出现周期性、规律性下腹疼痛，且疼痛剧烈，影响工作... 刘昭阳│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/17播放(82864)
痛经属于临床常见病、多发病、疑难症。指月经前后出现周期性、规律性下腹疼痛，且疼痛剧烈，影响工作...
2018/03/17播放(82864)
痛经严重原因较多，需要进行精确诊断，从而有效针对病因、病灶，进行干预缓解症状，常见原因如下：<... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/23播放(98585)
痛经严重原因较多，需要进行精确诊断，从而有效针对病因、病灶，进行干预缓解症状，常见原因如下：<...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/23播放(98585)
"引起痛经的原因有很多，原发性的痛经是指从月经开始就出现腹痛，每个月经期都会发作。原因可能是因为子宫口狭小，子宫发育不良，或者是经血中有大片的子宫内膜或者血块，排出困难，造成痛经。一般是可以通过中成药物或者是止痛的药物来缓解症状。继发性的痛经大多是有器质性的疾病，最常见的使子宫内膜的异位症和子宫腺肌症，这种情况建议及时到医院妇科检查一下或者做B超确诊，必要的时候可以通过手术或者药物来进行治疗。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(81781)
"痛经可以分为功能性的痛经和器质性病变所导致的痛经。功能性病变所导致的痛经主要是因为来月经时前列腺素增高引起来的。一般我们会选择对症治疗，使用布洛芬、柴胡止痛片等。但这些只能够治疗症状，并不能从根本上解决问题。患者可以选择使用中药和针灸治疗3-6个周期，能够明显的减轻或者消除痛经的情况。器质性病变所导致的痛经主要是妇科的炎性疾病、子宫内膜异位症或者是宫颈管粘连等，这是临床上最常见的三种情况。妇科炎性疾病所导致的痛经主要是因为炎症导致的子宫内膜、子宫肌层充血水肿而引起的。子宫腺肌病主要是因为子宫内膜异位到子宫的肌层。随着月经的来潮，它会出现出血、子宫内膜剥脱，但是它不能够通过正常的渠道排出，只能够在子宫的肌层堆积，从而引起疼痛。宫颈管粘连主要是因为粘连不能够使得经血下行，经血在宫腔内积聚而导致痛经。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/07/25收听(15410)
痛经是由于子宫内膜剥脱，在剥脱过程中会释放前列腺素，前列腺素会引起子宫收缩。如果前列腺素释放过... 朱文丽│太原市中心医院 2020/03/20播放(94131)
痛经是由于子宫内膜剥脱，在剥脱过程中会释放前列腺素，前列腺素会引起子宫收缩。如果前列腺素释放过...
朱文丽│太原市中心医院
2020/03/20播放(94131)
"痛经分为两种：一种是原发性痛经，经常是在来第一次月经时就出现下腹的疼痛，这种痛经可以通过口服活血化瘀的药物来进行治疗，同时国内外的指南已建议使用口服避孕药来进行治疗，可以达到很好的缓解作用。另外一种痛经是继发性痛经，这种痛经往往是继发于一些器质性疾病的基础上，比如子宫内膜异位症以及盆腔感染等，需要进行超声的检查来判断继发性痛经的真正原因，根据原发病来进行治疗，达到缓解痛经的目的。"
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/30收听(55412)
痛经的原因西医主要有宫颈管狭窄、子宫内膜炎或子宫内膜异位症。中医也分实证和虚证，实证主要有肝郁... 罗玳红│北京中医药大学深圳医院 2018/11/28播放(57211)
痛经的原因西医主要有宫颈管狭窄、子宫内膜炎或子宫内膜异位症。中医也分实证和虚证，实证主要有肝郁...
罗玳红│北京中医药大学深圳医院
2018/11/28播放(57211)
"痛经的原因很多，往往在月经来潮以后即出现痛经，称之为原发痛经。而开始没有痛经，经过一段时间以后出现的痛经叫继发痛经。年轻女性一般在月经来潮半年以后会出现痛经，可能是由于精神紧张或者是宫颈管狭窄，导致经血引流不畅，或者是女性生殖器官畸形造成的痛经，这种痛经如果是功能性的，往往在女性婚后特别是产后可以自然缓解。而继发性痛经往往是因为疾病所致，特别是子宫内膜异位症、子宫腺肌症，都可以造成继发痛经，而且会越来越重，一旦出现继发痛经进行性加重时，建议患者进行就诊，了解子宫和卵巢是否出现子宫内膜异位症，或者是子宫腺肌症，从而进行正确的治疗。如果痛经没有诊断，患者可以试验性的口服止痛药物，而当机体出现器质性病变时，特别是严重的子宫内膜异位症时口服止痛药往往是不起作用的，所以出现痛经应尽量寻找原因。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/22收听(97547)
如果经常痛经，在临床上有以下原因：第一个就是原发性痛经。由于子宫内膜在脱落的时候，会产生大量的前列腺素，前列腺素会使子宫平滑肌收缩，这样就会造成下腹部疼痛。第二个原因就是继发性痛经。在临床上常见于以下原因：首先是子宫发育畸形，比如有子宫纵膈，来月经的时候会引起不协调子宫收缩，这样会导致下腹部疼痛。其次，如果有盆腔的炎症，盆腔炎症本身就处于充血状态，来月经的时候盆腔充血会加重，所以会导致下腹部疼痛。然后就是子宫内膜异位症引起的痛经，由于子宫内膜异位症的病灶在来月经也会出现出血的现象，所以也会出现下腹部疼痛。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/01收听(73607)
"如果初潮时不痛经，随着性生活及婚育时而出现的痛经，称为继发性痛经，又称器质性痛经。指妇女生殖器官发生器质性病变而产生痛经。最常见引起继发性痛经的妇科病有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤、宫颈粘连、宫腔粘连、宫颈管狭窄、生殖道畸形、放置避孕环及盆腔炎等。继发性痛经的治疗，应该首选针对引起痛经的疾病进行治疗，病治疗好后痛经也会随即消失。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2019/12/25收听(67256)
"姨妈来了痛经，首先是对症处理，就是止痛药物。比如布洛芬或者芬必得口服，或者用消炎痛栓塞入肛门。如果是育龄女性，没有生育的要求，40岁以下，可以吃避孕药，妈富隆，也能起到缓解痛经的作用。再针对痛经进行检查，看是原发性痛经还是继发性痛经。原发性痛经就用前面说的几种办法就可以了。继发性痛经，要排除有没有器质性的病变，比如有没有子宫内膜异位症、巧克力囊肿也就是常说的卵巢的子宫内膜异位症；有没有子宫腺肌症、子宫腺肌瘤。如果有卵巢的子宫内膜异位症，病灶比较大，超过5cm，需要手术治疗；如果是子宫腺肌症或者子宫腺肌瘤，可以通过上曼月乐环，达到缓解痛经的作用。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/11/05收听(77295)
"来月经的时候痛经很痛，可以口服丹莪妇康煎膏。丹莪妇康煎膏对于痛经止痛效果还是非常不错的，一般在服用之后15分钟左右，疼痛的症状就会明显缓解，同时建议做下腹部的热敷。由于丹莪妇康煎膏口感特别差，所以建议在服用的时候加入蜂蜜水或者红糖，改善口感不好的情况。另外，对于痛经的病人临床上一定要查清楚痛经的原因，积极治疗原发病才能彻底治愈痛经。如果是盆腔炎症，就积极消炎治疗。如果是由于子宫内膜异位症所引起的痛经，在临床上可以用达菲林治疗，必要的时候可以手术治疗。"
2018/12/31收听(18497)
"如果来月经的时候下腹部疼痛的比较厉害，建议口服丹莪妇康煎膏，很快就会缓解痛经的症状。另外，对于痛经的病人，一定要查清楚痛经的原因，比如究竟是原发性痛经还是继发性痛经。对于继发性痛经的病人，一定要根据病因给予治疗，才能有效的缓解痛经的症状。如果是由于慢性盆腔炎症所引起的痛经，一定积极治疗原发病，给予抗炎治疗。如果是由于子宫内膜异位症所引起的痛经，在盆腔已经形成囊肿，建议尽快手术治疗。如果是子宫腺肌症引起的痛经，可以上曼月乐环进行治疗。如果是由于子宫畸形导致的痛经，比如子宫纵隔，在来月经的时候引起子宫不协调收缩而导致痛经，在临床上可以做宫腔镜将纵隔切除。"
2018/12/23收听(35804)
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