什么是心包切开术后综合征

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心包切开术后综合征是指心脏手术1周后出现发热、心包炎、胸膜炎等临床症候群。心包是包裹在心脏外面的薄膜，在进行心脏手术时必须切开心包才能暴露心脏。心包切开术后综合征的确切病因到目前为止尚未明确，一般认为与自体免疫相关。

患者通常在心脏手术后2-3周起病，特征有发热、低烧、乏力、大量痰液、胸痛，部分患者可能在1周以内出现这些症状。大龄患儿的胸痛性质类似胸膜炎，其它非特异性的炎症表现有血沉加快等。心脏术后10天内，往往有56%-84%的患者会有心包积液，心包积液增多可以引起心包填塞、右心功能不全，临床表现有胸腔积液、腹腔积液、腹痛、恶心等，此综合征往往可以复发，5%的患者复发常出现在手术后3个月内。

心包切开术后综合征的诊断是一种排他性诊断，在诊断前必须充分考虑并排除其它引起发热、不适和胸痛的原因，才能考虑是心包切开术后综合征。

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什么是心包切开术后综合征

"心包切开术后综合征，通常是在心脏手术后2-3周的急性疾病。特征表现为发热、乏力和胸痛，有些病例手术后1周内就会出现这种持续性的发热，胸痛是急性心包炎的特征。胸痛的性质类似胸膜炎，其它非特异性的炎症表现包括血沉的加快、多形核白细胞升高。几乎所有的病人在心脏手术后几天，可以闻及心包摩擦音，大多数1周内消失，而不发生综合征。心脏手术后心包渗出很普遍，术后10天内有56%-84%的病人有心包积液，不典型的病例可能仅有发热、心电图改变、血沉加快，无胸骨后疼痛和心包摩擦音。此综合征可以复发，5%的病人复发常出现在手术后的3个月内。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:17''

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"心包切开综合征指的是心脏手术1-3周以后出现发热、心包炎、胸膜炎等症候群。心包切开综合症的发病率大约在10%-40%，儿童发病率要高于成人。5%的病人发生于术后的前3个月之内。这个疾病的临床表现就是出现发热、乏力、胸痛，有些病例在术后1周之内出现持续性的发热。胸痛是急性心包炎的特征，胸痛的性质类似于胸膜炎。其它特异性的炎症，表现为血沉的加快，中性粒细胞的升高。不典型的病例可以出现发热、心电图的改变和血沉的加快，没有胸骨后疼痛，心包摩擦音，此综合症可以复发。5%的病人复发常见于手术以后前3个月之内，这个疾病的治疗可以选择阿司匹林和非激素类的抗炎药物进行缓解。用药以后48小时之内，可以使用激素进行治疗的。心脏压塞可以行心包穿刺处理，反复的心脏压塞，就需要进行心包的切除手术了。"

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