冠状动脉粥样硬化性心脏病是否严重要根据病人症状加以区分，不能走路、一点都不能动的患者疾病很严重。根据病变血管支数和程度，如是单支血管病变，相对于多支血管病变，当然多支血管病变的严重程度大得多，因为它可以造成心肌缺血。心脏功能通常以射血分数来进行评判，如果心脏扩大，射血分数又很低，病情严重。依据病情发展的快和慢判断，慢性心绞痛病程7-8年时间已经很长，严重程度没有很高。最严重的是急性心肌梗死，突然冠状动脉闭塞后果通常非常严重。

所以要根据情况，如根据狭窄程度、病程长短、症状来判断。通常症状轻病变血管少，一般预后都比较好，症状不是很严重。相反病变血管支数很多、弥漫性病变症状很严重等情况都是比较严重的心脏病、冠心病或动脉粥样硬化性疾病。