影像学判断乳腺的良恶性时，会将其分成6类，第一是0类，第二是1类、2类、3类，都是良性，4类比较麻烦，分为3类，即ABC。A类25%是恶性，B类模棱两可，建议活检，C类70%以上是恶性，建议活检，5类是恶性，6类是已经病理诊断为恶性再进行检查。因此，BI-RADS4C类趋向恶性，建议活检、穿刺、切除，切除更好，并进行术后冰冻。

如果是恶性，则需进行手术，如果是良性，则更好，但良性几率较少，建议尽快活检进行医学诊断，之后进行治疗。因此，BI-RADS4C是恶性的可能性极大，需要立即活检明确诊断，合理治疗。