中南大学湘雅医院
神经内科
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引起小脑萎缩的原因比较多，主要原因如下：
1、遗传因素：遗传性脊髓小脑性共济失调，由于基因变异引起，我国常见的遗传性脊椎小脑性共济失调致病基因是SCA3亚型的致病基因；
2、酗酒：长期酗酒会引起酒精性小脑变性，导致营养代谢障碍而出现小脑萎缩；
3、脑血管意外：会引起小脑出血或者梗塞，在治疗后就会出现局部小脑萎缩；
4、头部疾病：另外头部的肿瘤、外伤等，也有可能会引起小脑局部萎缩。
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小脑萎缩指小脑的细胞的数量减少，小脑的体积变小，萎缩的程度也不一样，可以有轻度的、中度或者重度的，它会产生一系列的小脑相关的症状，比如说共济失调，表现为动作的不协调性，平衡能力差，说话的声音、语调发生变化，也会出现眼球震颤，它的症状比较多，但是通常都是与运动的协调性有关，而不严重影响患者的智力。
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(28153)
防止小脑萎缩的方式方法可能不多，脑萎缩包括小脑萎缩，比如随着年龄增长，机体本身便可能会出现生理... 王彪│成都医学院第一附属医院 2021/03/26播放(78287)
防止小脑萎缩的方式方法可能不多，脑萎缩包括小脑萎缩，比如随着年龄增长，机体本身便可能会出现生理...
王彪│成都医学院第一附属医院
2021/03/26播放(78287)
引起小脑萎缩的原因很多，可见于以下情况：1、遗传性，可见于遗传性小脑共济失调、橄榄桥小脑萎缩等疾病。2、脑部长期供血不足如由于脑动脉粥样硬化造成小脑慢性缺血缺氧，逐渐发生小脑萎缩。3、中毒，可以是治疗疾病的药物副作用如治疗癫痫的苯妥英钠，也可以是长期饮酒造成小脑细胞中毒损害继而萎缩。4、脑血管疾病，小脑的出血或者梗死，当血肿或者梗死灶吸收后逐渐被胶原纤维代替引起小脑萎缩。5、感染，病原微生物入侵脑部影响到小脑也可以造成后期的萎缩改变。6、先天发育障碍，女性怀孕期间受到一些外界因素影响如苯、重金属、空气污染、病毒感染等使脑部发育受到影响可导致小脑萎缩。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(90917)
小脑萎缩是指在各种致病因素的作用下，神经影像学检查发现小脑的容积减小、脑沟增宽，临床表现为共济... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(96651)
小脑萎缩是指在各种致病因素的作用下，神经影像学检查发现小脑的容积减小、脑沟增宽，临床表现为共济...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(96651)
"小脑萎缩是脑部CT，或者磁共振成像上发现的一种影像学表现，是一种退行性的病变，可以见于多种原因，包括遗传性病变以及变性性疾病等，也可见于某些疾病的急性病程，或者药物、毒物中毒等，也有可能是人体的自然老化所致。小脑萎缩实际上是脑部结构发生的问题，共同的特征是神经影像学检查，发现小脑的容积减少，脑沟增宽、增深，小脑萎缩能否治愈取决于病因。如果是遗传、变性性疾病所导致的，目前并没有特效的治疗方法。如果为中毒、营养物质缺乏、炎症导致的，可以针对病因进行治疗，有可能延缓病情的发展。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(28354)
小脑萎缩有可能与不良的饮食习惯有关，也可能与长期抽烟、喝酒有很大的关系，还可能与遗传因素有关，小脑萎缩有可能会导致病人出现记忆力减退或者是行走困难的现象。还有一些食物中毒或者药物中毒，也可能导致患者出现小脑萎缩；如果出现肾毒性的病变，比如有一些重金属中毒可以导致患者出现小脑萎缩；还有尿毒症的患者也会出现小脑。如果是因为随着年纪的增长出现了神经系统的退行性病变，患者也会出现小脑萎缩。小脑萎缩以语言障碍、肢体共济失调和意向性震颤为主。特殊的神经系统遗传性疾病会有部分遗传性疾病，包括小脑性共济失调等，也会出现小脑萎缩。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/02/19收听(42697)
从医学上分析，小脑萎缩是一种神经系统退行性病变，病变部位主要是在人的小脑是由多种原因造成。可以由于人体的自然老化形成，也可以见于某些遗传、变性性疾病或者酒精中毒、药物中毒以及免疫炎症等等。针对小脑萎缩目前尚没有特效的治疗方法，建议及时到医院的神经内科就诊，临床上主要以对症和支持治疗为主，针对某些可以控制的致病因素进行干预或治疗，能够延缓整个疾病病程的进展。
2020/03/16收听(30351)
"很多朋友在进行头部核磁检查的时候发现影像学诊断有小脑萎缩，就好奇是什么原因引起小脑萎缩的。我们临床大约有几个方面的因素和小脑萎缩相关，比较常见的小脑萎缩往往是随着年龄的增长，是一个老年性的改变状况，另外，小脑萎缩也可能是一些疾病所引起，最常见的状况是老年变性疾病，比如阿尔茨海默病发展到一定程度会表现小脑的萎缩；还有其他神经系统疾病随着慢性进展表现为脑萎缩的状态。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(25481)
大脑半球萎缩或小脑萎缩，如果是病理性萎缩且出现症状，通常都属于中枢神经系统病变。相对而言大脑萎... 李书剑│河南省人民医院 2021/09/28播放(67462)
大脑半球萎缩或小脑萎缩，如果是病理性萎缩且出现症状，通常都属于中枢神经系统病变。相对而言大脑萎...
李书剑│河南省人民医院
2021/09/28播放(67462)
小脑萎缩的症状包括：1、共济失调：是小脑萎缩的主要临床症状，是指运动协调性较差，... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/14播放(67190)
小脑萎缩的症状包括：
1、共济失调：是小脑萎缩的主要临床症状，是指运动协调性较差，...
2017/06/14播放(67190)
"小脑萎缩又被称之为橄榄体脑桥小脑萎缩，目前并无特效疗法。这种疾病属于多系统萎缩，是一种原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或者综合征。少数患者在起病之初，可以考虑用大剂量的美多巴，可以缓解部分症状，但是并不能彻底根治，而且疗效也不是特别满意。如果患者出现了体位性低血压，可以采取多盐食，也就是多吃咸的食物。也可以考虑每天口服1次氟氢可的松，剂量从0.1mg逐渐加到1mg。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(16309)
"人类的平衡系统包括视觉系统、本体感觉系统以及前庭系统。小脑属于前庭系统，小脑的主要作用是维持躯体平衡、控制姿势和步态，调节肌肉张力以及协调随意运动的准确性。轻微的小脑萎缩可以没有任何表现。严重的小脑萎缩表现为站立时不能保持平衡，常常向前或向后倾倒；行走时两脚分开，左右摇晃，呈现醉酒步态；双手活动欠灵活，笨拙明显，不能完成如系纽扣、缝衣服等精细动作，或者不能完成交替进行的规律性动作。在说话时，小脑萎缩的患者常常表现为语调异常，呈爆发式语言或吟诗样语言。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/29收听(15837)
"引起小脑萎缩大致可以分为两类原因：一类是生理性改变，随着年纪的增长，小脑开始老化，从而出现小脑萎缩的情况。另一类是非生理性改变，比如外伤导致小脑损伤，继而开始出现萎缩的情况。脑梗塞、脑出血等脑血管疾病，导致脑组织、脑细胞、脑神经等受损，也会出现小脑萎缩。还有癫痫、一氧化碳中毒、小脑肿瘤等等原因，都会导致小脑萎缩。还有一种和生活习惯有关，比如长期饮酒、酗酒，对整个脑部都会造成极大的伤害。脑部损伤是不可逆的，从而出现不仅仅小脑萎缩，而是整个脑部萎缩的情况。其他比如抽烟、生活不规律、经常性熬夜、睡眠减少等等，都会对脑部造成损伤，从而出现小脑萎缩的情况。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(95225)
小脑萎缩的症状主要是出现小脑功能障碍的表现，其中躯体平衡功能障碍的患者会出现行走不稳、走路左右... 王彪│成都医学院第一附属医院 2021/03/26播放(97398)
小脑萎缩的症状主要是出现小脑功能障碍的表现，其中躯体平衡功能障碍的患者会出现行走不稳、走路左右...
2021/03/26播放(97398)
"小脑萎缩能不能治疗，要看引起小脑萎缩的原因是什么，很多原因能引起小脑萎缩，这只是一种影像学的表现。酒精中毒引起的小脑萎缩，关键是远离酒精，同时应用维生素B1、维生素B12、维生素B6等药物，平时注意加强营养，增强体质，症状会有一定程度改善；脑梗死引起的小脑萎缩，要注意控制高血压、糖尿病等危险因素，服用抗血小板药物、服用他汀类的药物稳定动脉粥样硬化斑块，同时注意康复锻炼，症状也会改善；如果是神经系统变性疾病，如多系统萎缩引起的小脑萎缩，目前无特异治疗方法；遗传疾病，比如脊髓小脑变性引起的小脑萎缩，无有效治疗方法。所以，小脑萎缩能否治疗，关键是看病因。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(35603)
"小脑萎缩一般属于神经系统的变性疾病，是多系统萎缩当中常见的一个类型。一般见于老年患者，慢性起病，病程隐匿进行性加重，以头晕和共济失调为主要表现。患者头晕可以为发作性，也可以为持续性，有时伴有视物旋转，严重者有恶心、呕吐。患者多走路不稳，走路不能成直线，有的左右摇摆，有的偏向一侧，走路时有阔基底步态，两脚叉开与肩膀同宽。同时共济失调严重，比如吃饭时将筷子移向嘴边难以准确到达，经常戳到脸上或者戳到别的地方。查体还可以发现明显的眼球震颤，言语功能也受影响，有时会出现吟诗样语言。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/10收听(87273)
"小脑萎缩分为生理性和病理性。很多人在做头部CT检查或者是磁共振检查时，会有一定的生理性小脑萎缩，患者在临床上并没有相关的症状。而如果是病理性的小脑萎缩在早期会有先兆症状出现，比如患者会出现走路控制不稳，走路时两脚长度分开的状态，平衡障碍，这时要及时再做头部CT的检查，看是否存在着小脑方面的问题，因为小脑是主管着人体的平衡器官对平衡障碍、共济失调都有一定的影响。如果患者小脑出现萎缩会眩晕、走路不稳、容易摔倒、指鼻共济失调的检查都是阳性，要及早的进行控制以免病情恶化。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/07收听(57994)
小脑萎缩要根据原因进行 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/30播放(90839)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/30播放(90839)
" 小脑萎缩并不是特指某一种疾病，而只是一种影像学表现。在许多疾病都会出现小脑萎缩，比如小脑炎的后遗症、多系统萎缩小脑型以及脊髓小脑性共济失调。 小脑萎缩以后会产生一系列临床症状，以头晕、共济失调、言语障碍为主要表现。患者往往头晕，有时伴有视物旋转，可以是持续性，也可以是阵发性，在进食后容易引起呕吐。共济失调，主要是平衡障碍、站立不稳，患者在行走时会双足分开，距离宽于肩膀，呈阔基底步态，并且常常有指鼻不准、辨距不良。患者讲话时常有明显的构音障碍，表现为吟诗样语言。查体时能够发现眼球震颤，大多数是粗大的水平眼震，如果病变严重，患者还常常有肌张力减低，四肢都会出现。"
2019/12/13收听(58847)
"小脑萎缩的患者具体能够活多久，主要还是根据小脑萎缩的严重程度、进展速度进行判断，不同原因导致的小脑萎缩，生存期也会有所不同，所以具体的生存期并不是特别的明确，生存期限平均在20年左右。一旦出现小脑萎缩，不可能达到完全逆转目的，主要还是要针对病因进行积极的处理，如果病因可以去除，小脑萎缩就不会出现明显的进展。但是如果是因为脑血管疾病或者是由于遗传性因素等，导致的小脑萎缩症状，可能会逐渐出现加重，引起步态不稳、共济失调，严重的记忆障碍、智力减退、出现痴呆等症状。患者一旦卧床，容易出现褥疮、肺炎等并发症威胁患者的生命，如果可以预防并发症的出现，可以有效延长患者的生存期。"
2020/04/20收听(65231)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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