甲状腺结节手术是否要切除甲状腺，要看结节是良性的还是恶性的来决定，如果良性结节基本占据了腺体或者为恶性结节，则必须切除甲状腺。很多情况下，在术中送快速病理检查的时候也往往会发现一些术前诊断的良性结节是恶性的，这时也要做腺体的切除。对于良性的结节手术，大多数还是采用剔除结节的方式来进行手术。因为随意切除甲状腺会影响患者的生活质量，或者造成不必要的终身服药的负担。良性的结节哪怕再发，也仍然可以再次进行手术治疗，不会影响患者的生存期。