角膜溃疡病会失明吗_有来医生

辛萌
副主任医师

滨州医学院烟台附属医院

眼科

角膜溃疡病会失明吗

2020-11-05 15:53播放 :

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视频内容

角膜溃疡病严重时会造成失明，角膜溃疡指由各种原因导致角膜炎症没有得到有效控制从而出现病情加重情况。角膜溃疡对眼睛危害较大，随溃疡范围加深加大角膜逐渐变薄，容易引起角膜穿孔。如果一旦出现角膜穿孔则会导致眼球内容物脱出从而继发眼内感染，甚至出现眼球萎缩失明。深层角膜溃疡即使未出现角膜穿孔，炎症控制修复后也会形成角膜云翳甚至角膜白斑，对视力产生严重影响。

角膜溃疡早期通过药物控制，如果药物治疗效果较差，建议患者尽早手术治疗。手术一般包括羊膜移植、结膜瓣遮盖及角膜移植术。如果角膜溃疡累及深基质层一般建议行板层角膜移植术，若累及全层甚至穿孔建议患者行穿透性角膜移植术。

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角膜溃疡病会失明吗

"角膜位于眼睛的最外层，容易与外界空气接触，尤其是致病细菌或病毒会趁虚而入，导致角膜感染，严重者会引起角膜溃疡。对于角膜溃疡的临床症状，根据分期的不同，临床症状也会不同。初期会出现怕光、流泪，角膜上会出现小白点。如果是到了后期，会引起比较明显的症状，比如视力减退或者结膜充血。如果细菌很强，合并慢性泪囊炎，导致身体抵抗力低，会使溃疡向四周蔓延，形成更严重的角膜穿孔，使视力遭到严重损害。如果不能够及时缓解，会导致失明，所以，一定要到正规医院及时就诊。"

语音时长01:09''

许璨│单县中心医院

2018/07/02收听(10488)

角膜溃疡病会失明吗

"角部溃疡病如果不及时治疗会失明，尤其是感染引起的角膜炎。当细菌、病毒、真菌等致病菌侵袭角膜后，坏死的角膜上皮和基质脱落就形成了角膜溃疡，如果致病菌继续向后基质层侵犯就会导致角膜基质层变薄，极有可能会出现角膜穿孔。如果不及时治疗，穿孔区不能完全愈合会形成角膜瘘，角膜穿孔和角膜瘘的患者容易发生继发感染，最终会导致失明。如果发现眼睛出现明显的畏光、流泪、红肿等，需要及时到医院进行对症处理并积极抗炎，促进溃疡的愈合，如果出现穿孔，建议及时进行治疗性角膜移植手术，也能够恢复一定的视力，不至于失明。"

语音时长01:14''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/28收听(62180)

角膜溃疡病怎么治疗

"角膜是眼前最薄的一层薄膜，它经常与外界接触，所以接触到致病的几率比较大，包括细菌、病毒和真菌，乘虚进入到眼睛内，引起角膜溃疡。角膜溃疡的临床表现可以为初期的眼睛怕光、疼痛或者有小片的炎性浸润。如果是到了后期，会出现流脓的情况。对于角膜溃疡一定要及早的发现，及早的治疗，否则会形成瘢痕，影响到视力。首先，应该对病因进行治疗。对于由不同病菌引起来的角膜溃疡，一定要针对病菌进行治疗，可以用抗生素类的眼药水。溃疡严重的时候，需要注射其它的抗生素。如果不能够缓解，可以选择手术。"

语音时长01:21''

许璨│单县中心医院

2018/07/02收听(88584)

角膜溃疡病怎么治疗

"导致角膜溃疡病有很多原因，可能是感染因素或者免疫性因素引起。感染引起的角膜溃疡，要进行抗感染治疗，如果是细菌性角膜溃疡，需要用广谱抗菌的眼药水强化治疗，需要提高药物的浓度，增加点眼的次数，联合用药。轻度角膜溃疡选用氨基糖甙类或者氟喹诺酮类，其中一种的抗菌药物即可，常用的有妥布霉素或氧氟沙星眼药水，如果重度的需要采取氨基糖甙类，加上头孢霉素类抗菌药物联合使用，对角膜表面变薄，即将穿孔或者已经穿孔的患者，建议采取板层角膜移植或者穿透性角膜移植手术。对各种免疫性因素引起的角膜溃疡，比如角膜周边部溃疡，考虑用有效的抗生素滴眼液，同时使用低浓度的激素药物，如氧氟沙星眼药水加氟米龙滴眼液，如果溃疡延迟不愈时，可以使用羊膜覆盖，促进溃疡的愈合。"

语音时长01:30''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

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角膜白斑一般几年失明

"角膜白斑什么时候失明，与角膜白斑的位置有关，应根据具体病情具体分析，不可一概而论。如果角膜白斑只是发生在角膜的边缘上，没有影响、遮盖住瞳孔，白斑则不会引起失明。如果白斑是角膜变性造成的，会缓慢的进展，当其接近、遮盖住瞳孔的时候就会失明。角膜变性往往发展比较缓慢，所以失明不会来得那么快，但是需要随时观察，如果白斑造成了失明可以考虑做角膜移植手术。角膜白斑患者应注意避免在光线过暗的地方过度用眼，注意保持室内光线充足。同时避免用眼的时间过长，可适当做眼保健操来放松眼睛，平时应注意作息规律，避免熬夜。"

语音时长01:21''

施爱群│中日友好医院

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角膜新生血管会失明吗

角膜新生血管到一定程度会严重影响视力甚至失明。角膜本身是清透的，没有血管组织，如果是炎症或者是眼压增高，角膜内皮失代偿以及其他的眼部疾病，时间过长就容易形成角膜长时间的缺血、乏氧状态。角巩膜缘血管网会增殖形成新生血管长入角膜，使角膜失去透明性，眼睛表现为红质充血。对视力的影响包括，如果是早期血管网在角膜的周边部位，不会严重影响视力。但是如果不根治角膜的原发病，可能会导致角膜整个血管组织增生明显，严重影响视力。在临床上不单纯是角膜的新生血管导致视力严重丧失，一些原发病，例如角膜的感染病灶也是影响视力的主要原因。

语音时长01:20''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/07/02收听(85287)

角膜白斑一般几年失明

"角膜白斑从本质上讲，属于角膜的瘢痕组织，所以这种情况有可能对视力造成不同程度的影响。但是一旦形成了角膜白斑，这种影响是一个相对稳定的状态，不会再继续发展。比如如果形成角膜白斑以后，导致视力下降到0.1，以后视力也就会维持在这个状态，而不会再继续进一步的下降。如果角膜白斑对视力造成的影响非常的明显，可以行角膜移植术来改善视力，这个也是眼科的常规手术。角膜移植术可以分为穿透性角膜移植术和部分角膜移植术，这个要根据角膜白斑的范围以及累及的层次来决定。所以如果存在这种情况，需要到正规医院进行检查，并给予治疗。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

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赵长普│河南省中医院

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什么是胃溃疡病

"胃溃疡就是发生在胃部的慢性溃疡。胃溃疡是一种多因素的疾病，其中幽门螺杆菌感染和服用非甾体类的抗炎药，是主要的病因。溃疡的发生是粘膜侵袭的因素和防御因素失去平衡的结果。还有胃酸，在溃疡形成过程当中起到了关键的作用。胃溃疡就是一般多发生在胃角和胃窦小弯的地方。所以胃溃疡和十二肠溃疡发生的部位不同。对于胃溃疡来讲，一旦发现就要积极治疗，防止出现并发症。"

语音时长01:35''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/13收听(64492)

什么是胃溃疡病？

"胃溃疡病是我们消化内科常见的一种疾病，它是指胃部发生了溃疡性的病变。胃溃疡发生以后，病人主要的表现就是以腹痛为主，也有一部分病人会出现消化道的出血、呕血、便血等表现，如果溃疡非常深也可以导致穿孔。胃溃疡是在中青年人当中，都非常普遍的一种疾病。"

语音时长00:47''

王珣│武汉市武昌医院

2017/08/24收听(89350)

胃溃疡病怎么得的

"胃溃疡病即胃溃疡，跟幽门螺杆菌的感染，还有不良的饮食习惯、喝酒都有关系。大多数胃溃疡是由幽门螺杆菌感染所导致，所以建议患者吃药根除掉幽门螺杆菌。通过做C13或者C14幽门螺杆菌呼气试验，可以证实胃溃疡患者是否有伴随幽门螺杆菌的感染。此外，患者如果经常熬夜，生物钟紊乱，也可能会加重胃溃疡的出现。再者，患者如果经常饮酒，经常吃一些辛辣刺激性的食物，可能也会破坏胃黏膜，导致患者出现胃溃疡。所以胃溃疡是由多方面的因素导致，酗酒、熬夜、幽门螺杆菌的感染，还有胃内微环境的改变，这些都可能会促进患者出现胃溃疡。出现了胃溃疡，建议患者要到消化内科就诊，给予抑制胃酸分泌的药物，还有保护胃黏膜的药物来综合治疗胃溃疡，需要经过胃镜检查来确诊。"

语音时长01:41''

周国建│河北大学附属医院

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溃疡病的并发症有哪些

"消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，消化性溃疡出血也是上消化道出血里面最常见的病因。穿孔是指溃疡灶向深部发展穿透胃浆膜层而引发急性穿孔，患者会表现为剧烈腹痛，也就是腹膜刺激征。幽门梗阻多见于幽门管溃疡或者十二指肠溃疡，因为炎症水肿和幽门部痉挛，所以会引起梗阻，或者因为溃疡疤痕收缩而变成持久性梗阻。只有少部分的胃溃疡患者会发生癌变，十二指肠溃疡不会发生癌变。胃溃疡癌变主要发生在溃疡边缘，行胃镜检查发现有胃溃疡，医生会常规给予取溃疡边缘活组织送病理检查，以明确病变性质。如果发现存在癌前病变，需要给予行预防性手术治疗。"

语音时长01:37''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

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溃疡病怎么治

溃疡病需要药物治疗，具体如下：

1、抑制胃酸分泌的药物：主要为质子泵抑制和H2受体...

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怎么治疗胃溃疡病

"胃溃疡指的是胃内黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于胃的糜烂。胃溃疡的主要致病因素有胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药的使用等。胃溃疡可以单发，也可以多发，主要表现为中上腹节律性周期性反复性的疼痛，以隐痛为主，伴有反酸、烧心、打嗝等症状。胃溃疡治疗目的是迅速缓解症状，促进愈合，预防溃疡复发及并发症的出现。主要的治疗药物包括抑酸剂、抗酸剂和胃黏膜保护剂。经胃镜检查发现胃溃疡的患者，建议完善碳14呼气试验检查是否感染幽门螺杆菌。对于幽门螺杆菌感染阳性的患者，建议口服质子泵抑制剂，加两种抗生素加铋剂四联疗法治疗两周，此后继续使用抑酸药，保证溃疡的愈合，胃溃疡的治疗疗程是6-8周，疗程结束之后需复查胃镜和碳14呼气试验。对于幽门螺杆菌感染阴性的患者，建议寻找并去除溃疡的诱因，比如口服非甾体类抗炎药，浓茶、咖啡和酒。HP阴性患者只需口服质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂即可，疗程的一样是6-8周，治疗后需复查胃镜。"

语音时长01:54''

何媛│四川省中西医结合医院

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溃疡病穿孔是怎么回事

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怎么治疗口腔溃疡病

"治疗口腔溃疡可以针对局部的症状，应用局部的药物来促进愈合，消除局部的炎症，减轻疼痛。也可以针对经常复发的情况，全身应用药物来减少复发，延长复发的间隔期。其中局部应用药物，现在更多的是应用康复新液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，都能够覆盖创面，有效地促进愈合。如果是考虑全身应用药物来减少口腔溃疡的复发，可以用免疫类的药物，现在经常使用的是左旋咪唑这种免疫类的药物，能够调节身体的免疫功能，来尽量的减少口腔溃疡的复发，也有要针对全身的营养条件，来补充一定的维生素B和微量元素，而且要保持良好的心情，不要过于的紧张焦虑，也对口腔溃疡有一定的作用。"

语音时长01:26''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/07/25收听(34430)

溃疡病出血怎么办

"对于消化性溃疡出血的病人，首先要做电子胃镜检查，明确出血部位是胃出血、胃溃疡引起的出血，还是十二指肠溃疡引起的出血，然后看出血量的多少，如果是急性严重的消化道大出血伴有失血性休克、贫血等表现，需要积极的输血，纠正贫血、失血性休克。如果是轻度失血，需要积极应用抑制胃酸分泌保护胃黏膜的药物，并积极的应用止血药物对症治疗促进溃疡愈合。同时需要禁饮食，不能进食，一旦进食有可能刺激溃疡引起出血加重。密切监测生命体征的变化，如血压、心律、体温等。"

语音时长01:15''

李之慧│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(89743)

溃疡病急性穿孔

"溃疡病急性穿孔是外科急腹症之一，溃疡病的急性穿孔，这个病一般的患者都有长期的慢性胃炎或胃溃疡的病史，而且长期服用治疗溃疡的药物，在突然间出现大汗淋漓、腹疼，疼痛的性质就是以绞疼为主，长期不能缓解，这个时候要高度怀疑溃疡病的急性穿孔。溃疡病急性穿孔以后，胃液会渗入到腹腔刺激腹膜，引起一系列的腹膜炎的体征，这个时候需要争分夺秒的急诊手术，否则患者有生命危险的，需要急诊手术，它是外科的急腹症之一。"

语音时长01:15''

张威│衡水市人民医院

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