子宫后壁回声不均匀属于B超形容，一般子宫回声肌层均匀，如果不均匀可能存在腺肌症或肌瘤。一般在子宫四壁都是肌层，无论前壁、后壁、左侧壁、右侧壁出现回声不均，是否存在小肌瘤，有无回声团或低回声，需考虑肌瘤可能。

此外短线的交织状结构，称为子宫腺肌症，也可以导致子宫肌层不均匀。肌瘤俗称肉疙瘩，实际上是平滑肌组织逐渐形成团块状，周围压迫正常内膜，形成假包膜。腺肌症就是腺体应该长在内膜，但是向脊背内长如胶质状结构，弥漫性生长边界不清楚。局部明显可以形成腺肌瘤，两者都能导致子宫肌层回声不均，无论长在后壁、前壁、侧壁都可以出现肌层回声不均。