山西医科大学第一医院
儿内科
手机浏览
部分小儿急性肾炎可自愈，部分不能自愈。轻度的孤立性血尿或蛋白尿患者，可能无水肿、高血压，症状可能在数周以后逐渐消失，部分患者是在体检时发现，可自行痊愈。但大部分小儿肾小球肾炎表现较典型，会有水肿、血尿、高血压，严重时可能合并肾衰竭、高血压脑病，这时可能会危及到生命，不能自愈。
因此如果发现小儿有水肿、血尿或高血压，考虑急性肾小球肾炎时，首先用青霉素抗感染治疗，清除链球菌。其次消肿利尿，预防高血压脑病或肾衰等严重并发症。
分享:
小儿急性肾炎是儿科泌尿系统常见疾病，主要是急性链球菌感染引起的肾小球肾炎，临床表现有水肿、少尿... 任献青│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/31播放(62805)
小儿急性肾炎是儿科泌尿系统常见疾病，主要是急性链球菌感染引起的肾小球肾炎，临床表现有水肿、少尿...
任献青│河南中医药大学第一附属医院
2017/10/31播放(62805)
小儿急性肾炎是儿科临床上泌尿系统常见的一种疾病。小儿急性肾炎在临床上最常见的是在链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎。急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床常见表现有水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压等常见症状。临床上水肿的特点一般是非指凹性水肿，也就是说按压时候凹陷的不明显或者按之凹陷后抬手即起。第二个就是有高血压，随着急性肾炎程度的不同，高血压的程度也不一致，尿少或者无尿的时候高血压表现更明显。还有就是血尿，血尿是急性肾炎最重要的一个临床症状。一般来说，虽然急性肾炎有浮肿、少尿、血尿、高血压等表现，但是在临床上最先发现急性肾炎的还是眼睑的浮肿，就是首先家长会发现眼睑浮肿，然后去查尿常规才会发现这是临床的表现。急性肾小球肾炎往往见于感染后引起，所以一般在临床上多以感染后2-3周发现，这些症状和IgA肾病有鉴别的，IgA肾病一般是在感染后1-3天，而急性肾炎是在感染后2-3周出现。
2017/12/05收听(15197)
"对于急性肾炎严重是否严重，要做一些分析，因为每个小孩的具体情况不一样，主要考虑以下几种情况：1、不严重：急性肾炎典型的是溶血性链球菌引起，即所谓的免疫复合物性肾炎，临床上起病比较急，来势比较凶，最典型的表现是肉眼血尿、尿少，临床出现紧张性浮肿，伴有高血压，甚至有肾功能不全。但是大部分小孩的预后都较好，一般两周左右就进入了恢复期，伴随着少尿的缓解、浮肿的消退、血压的下降，大部分都能顺利进入恢复期。2、严重：有小部分病人因为持续的少尿，病变比较重，使肾小球的滤过持续减少，导致了急性肾功能衰竭，或者并发了高血压脑病，出现了抽筋、昏迷等，甚至还会诱发心力衰竭，临床上面严重的还会出现肺水肿等。虽然极少部分的急性肾小球肾炎会并发这一类严重的情况，但是绝大多数的预后都较好，所以家长不必过于担心。关键是急性肾小球肾炎发生以后，要及时到医院里面，请肾内科的医生来协助诊断和处理，这非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/06收听(27894)
大多数急性肾炎是自限性的疾病，可以治愈。但是如果出现明显症状时，必须要对症的治疗。如急性期需卧床休息，直至肉眼血尿水肿消失，血压恢复正常。如果有明显的水肿、高血压时，可以使用利尿剂如氢氯噻嗪或呋塞米等。或者使用降压药，如ACEI类或ARB类的降压药。如果肌酐明显升高者，可以给予血液透析治疗以缓解症状。如果急性肾炎不及时治疗，大约6%-15%的病人会遗留尿异常和高血压而转化为慢性肾炎，这种情况一般比较复杂。也有少数的病人会因急性肾功能衰竭不能控制而死亡，且多为老年患者。一般认为，如果是老年患者有持续性的高血压、大量蛋白尿和肾功能损害的急性肾炎的患者，一般预后都比较差。这种情况要及时的对症治疗，不应该等待患者自愈。
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/18收听(55817)
"小儿急性肾炎都是由链球菌感染引起的，在发病前一个月之内会有呼吸道感染的病史。如果病情比较轻，仅仅是表现为蛋白尿、血尿这些情况，肾功能没有受损，尿量也没有变化，经过休息，抗感染治疗以后，多数是可以治愈的。如果急性肾炎发展的比较快，甚至出现了水肿、高血压、血尿、蛋白尿，甚至尿量减少，最严重的甚至是需要进行血液透析肾脏替代治疗。急性肾炎的预后一般都是非常好的，肾功能很快就可以恢复，也不会有后遗症。但是，如果患过急性肾炎，要每三个月检查一次尿常规，避免急性肾炎转化为慢性肾炎，损害肾脏，最终会导致尿毒症。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/28收听(86543)
"小儿急性肾炎需要在充分休息，补充足够热量的基础上给予抗感染、利尿、消肿、控制血压等治疗，必要的时候给予短期血液透析治疗。小儿急性肾炎多是由于溶血性链球菌感染引起，得了这种疾病，首先应该注意休息，可以说休息占整个治疗的一半以上。在疾病期间一定要补充足够的热量，这样患者体力才能够充沛，能够对抗疾病。既然是链球菌感染引起，就需要给予抗生素抗感染治疗。对于肾脏影响比较小，而且对于孩子影响也比较小，主要是青霉素类的抗生素。很多患儿会有水肿症状，这时候可以短期应用利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米。如果患儿有血压升高，可以给予硝苯地平控制血压。多数患儿症状比较轻，有些比较重的患儿，还会出现少尿、无尿以及肾功能的严重异常，这时候需要给予血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(89635)
"小儿急性肾炎的临床表现：1、尿量减少、血尿，几乎所有的小儿急性肾炎都有肉眼血尿或镜下血尿的情况。2、高血压，少数小儿急性肾炎会出现严重的高血压、高血压脑病、急性左心衰。3、水肿，90%小儿急性肾炎都会有水肿，多为眼睑的水肿一般不严重，严重的一般是全身凹陷性的水肿。4、急性的肾损伤，一般呈一过性的肾功能异常，会出现血肌酐、尿素氮都轻度的升高。5、脑病，急性肾炎的脑病比较常见，一般可以见到剧烈头痛、恶心、呕吐、神志不清、黑蒙、严重的可以出现阵发性惊厥的情况。"
2019/09/04收听(70048)
"如果确定是小儿急性肾炎，临床的治疗目标是帮助患儿度过急性肾炎的急性期，因为急性肾炎本身有时限性，可以自愈。持续的时间一般需要2-4周，患者的病情能够自发缓解，所以对于小儿急性肾炎要使用抗生素治疗诱发急性肾炎的急性扁桃体炎，控制好炎症。如果急性肾炎期间出现严重的电解质和水分代谢的紊乱，就要进行相应的治疗，比如高钾血症，需要使用药物降钾。如果大量的水分积聚在体内，引起患儿心力衰竭、肺水肿的症状，甚至还需要临时透析来清除水分，帮助患儿度过困难。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/16收听(30004)
"小儿急性肾炎的临床特点主要有以下几个方面：第一、肉眼血尿：会出现红色的小便，这种情况下如果做小便常规，会发现小便里面有大量的红细胞。第二、泡沫尿：小便里面含有很多蛋白质，正常小便中没有蛋白质，在得肾炎的时候蛋白质会从小便里漏出来，表现为泡沫尿。第三、尿液减少：可能是平时小便的1\/2-1\/3，就算喝再多的水，小便也很少，这是因为肾脏发炎，没有能力再把小便排出来。第四、高血压：量血压时会发现比正常的血压高很多。总的来说，小儿急性肾炎的主要特点是血尿、蛋白尿、高血压、小便少这几个特点。"
苏德泉│复旦大学附属儿科医院
2021/07/22收听(24176)
"小儿急性肾炎多指急性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎可见于各种感染后所诱发，尤其是以链球菌导致的上呼吸道感染诱发最为常见，临床表现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和一过性肾功能损害为主，起病一般较急，患者的血尿多为镜下血尿，少数患者表现为肉眼血尿，蛋白尿多以少于肾病综合征范围内的蛋白尿为主，少部分患者也可以表现为肾病综合征范围内的蛋白尿。对于病情较重的患者，还可表现为充血性心力衰竭。治疗上一般以对症保守治疗为主，主要是营养支持、卧床休息、控制血压、利尿消肿，以及对症支持治疗，必要时可行血液透析治疗，绝大多数患儿的治疗效果较好，疾病可获得痊愈。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/22收听(94164)
急性肾炎是儿童最常见的泌尿系疾病，发病前大多数有呼吸道或者皮肤链球菌感染病史。典型病例起病比较... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/25播放(83037)
急性肾炎是儿童最常见的泌尿系疾病，发病前大多数有呼吸道或者皮肤链球菌感染病史。典型病例起病比较...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2021/02/25播放(83037)
"急性肾炎也就是急性肾小球肾炎，是因为发生了急性上呼吸道感染或者皮肤感染，而引发的一种自身免疫性疾病。诱发急性肾小球肾炎的病原微生物绝大部分是链球菌感染，所以如果对急性肾小球肾炎进行治疗，需要应用对抗链球菌的抗菌药物来治疗和对症支持、休息治疗。如果应用恰当的药物，经过合适的治疗，急性肾小球肾炎绝大部分可以痊愈，只有一部分病人遗留尿常规中非均一的红细胞和尿潜血的后遗症，只有很少一部分人遗留尿中蛋白尿的后遗症，所以急性肾炎不能自愈，只能经过恰当治疗好转或者治愈。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/12收听(76827)
急性肾炎通常来的快，去的也快，一般在两周左右临床症状开始自发缓解，在数周内可以自愈，自愈时间整... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2020/05/06播放(60320)
急性肾炎通常来的快，去的也快，一般在两周左右临床症状开始自发缓解，在数周内可以自愈，自愈时间整...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2020/05/06播放(60320)
目前在我国血液透析技术较成熟，急性肾炎造成的死亡的人数不超过1%，除合并一些其他严重病症外，一... 张丽芬│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/24播放(85791)
目前在我国血液透析技术较成熟，急性肾炎造成的死亡的人数不超过1%，除合并一些其他严重病症外，一...
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/24播放(85791)
马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(63746)
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27播放(63746)
"急性肾炎的远期预后，各家报道也是不一致的。绝大多数的患者预后比较良好，可以完全治愈，但是有6%-18%的病例，遗留有尿异常或者是高血压而转为慢性，或与临床痊愈多年后又出现肾小球肾炎的表现。一般认为老年患者有持续性的高血压，大量的蛋白尿或者肾功能不全，预后可能较差。散发者较流行者最后也比较差，如果活检病理组织增生病变重，伴有较多新月体形成，它的预后也是比较差的。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(34656)
"急性肾炎绝大多数是由于β-溶血性链球菌感染所引起，链球菌作为抗原，诱发机体产生免疫反应过程，导致抗体的形成，在有补体的参与下，出现了肾小球的病变，最终引起急性肾炎的发生。通常情况下，急性肾炎的病情不是太严重，通过利尿消肿以及抗炎治疗后，大多数在3-4周就可以逐渐恢复，只需要在后期的3-6个月进行复查即可。特别患者由于钠水潴留严重、尿量减少，会导致急性肾功能衰竭、高血压脑病及心功能不全等，有时需要进行短期的透析治疗才可以使病情得以缓解，80%以上预后较好，只有10%左右的患者会迁延不愈，转变为慢性肾炎。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/30收听(60201)
"急性肾炎，它一般都是因为感染诱发的。所以严重不严重，根据每个人的体质差别，急性肾炎有比较严重的，引起肾衰竭的也有，但是也有的仅仅表现为尿中的一些异常。经过抗炎，还有一些别的对症治疗以后，很快会恢复。但是也有的比较严重，会进展为急性肾衰竭，甚至有的会引发慢性肾衰竭，或者是有的转成慢性肾炎的。严重不严重都有个体差异的，不是说所有的急性肾炎都可以恢复，也有个别的恢复不了，转成慢性肾炎。但是大部分的急性肾炎还是比较轻的，都是能恢复到正常的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(44292)
"急性肾炎不严重，急性肾炎多见于儿童以及青少年，是由于链球菌感染以后导致的免疫复合物在肾脏沉积，从而引起的肾脏损伤。临床表现为肉眼血尿、蛋白尿，可以出现水肿、高血压这些并发症。一般急性肾炎都是自限性的疾病，经过抗感染治疗以及休息、积极的对症支持治疗以后，都可以治愈，患者在2-4周左右会痊愈。所以，急性肾炎不严重，但是有一些患者会出现比较严重的并发症，比如并发肾功能衰竭以及急进性肾小球肾炎这些情况，虽然比例很少，但是出现问题以后，往往会造成肾功能减退，甚至出现慢性肾炎，最终发展为尿毒症这种情况。所以，在急性肾炎的时候，需要积极的去医院就诊，根据病情选择针对性的治疗方案，预防严重并发症的出现。"
2018/11/02收听(98161)
急性肾炎这种肾病原则上来讲是自限性疾病，可能是存在感染链球菌以后出现的肾脏疾病。感染如果一旦去... 胡晓璇│广东省中医院 2019/05/23播放(86005)
急性肾炎这种肾病原则上来讲是自限性疾病，可能是存在感染链球菌以后出现的肾脏疾病。感染如果一旦去...
胡晓璇│广东省中医院
2019/05/23播放(86005)
浙江省儿童医院 沈辉君
播放次数：4.87万
播放次数：3.49万
播放次数：3.75万
播放次数：4.97万
