先兆流产和难免流产，均表现为出血和腹痛，要根据出血的量和出血时间，以及腹痛的严重程度进行鉴别。难免流产做妇科检查，或者超声时，会发现宫腔内的孕囊呈位置降低，甚至已经达到宫口或者宫口张开，通常先判断为难免流产。
先兆流产和难免流产，因为有极大的相似性，所以鉴别有一定困难。如果阴道出血量较少，做B超宫腔内的孕囊在较好的位置。而且孕囊的心血管搏动较好，孕囊边缘整齐，孕囊周围未发现大量出血，可以按照先兆流产进行治疗，积极保胎。
就诊后发现阴道出血量大，妇科检查宫颈口松弛张开，甚至宫颈口能观察到类似孕囊的物质。做B超时宫腔内难以观察到孕囊，或者孕囊位置开始下降，宫腔内孕囊观察不到心血管搏动，或者孕囊边缘已经皱缩，通常预示难免流产。
