首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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胸闷、心慌的原因主要包括以下几种：
1、器质性疾病：如甲状腺疾病、心脏病、高血压、冠心病、严重贫血等；
2、神经官能症：如工作压力较大、经常失眠，或处于紧张焦虑状态，甚至存在抑郁症早期表现。
需到医院进行相关器质性疾病检查，如血常规检查，观察是否存在贫血症状。同时完善甲状腺功能检查，观察甲状腺功能是否异常。也可通过心电图，判断是否存在早期心脏病变，如心律失常、心肌缺血或心肌损害等。若通过上述检查并无器质性疾病存在，此时可通过深呼吸、调整生活方式等，观察心慌胸闷症状是否得以改善。
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"在实际临床当中导致患者出现胸闷、心慌的原因有很多，比如心肌供血不足、甲状腺功能亢进、植物神经功能调节紊乱、心脏神经症等问题都有可能导致患者胸闷、心慌；有些患者可能单纯的由于过于劳累或者失眠也会引发胸闷、心慌；还有些患者，比如存在心肌炎、心肌病、心力衰竭也会导致胸闷、心慌；还有些人可能是由于离子紊乱或者贫血等原因也会导致胸闷、心慌。所以在临床当中可以导致胸闷、心慌的病因有很多，如果想要明确诊断，首先要行最基本的检查，建议患者检查动态心电图、心脏彩超、胸片、血常规、血清离子、甲状腺功能。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(11576)
"心慌、胸闷、气短的原因有很多，在临床上最常见的就是心脏供血不足导致的。比如冠心病心绞痛的病人，就会出现一些劳累后的胸闷气短，休息后就会减轻。也可以服用药物如舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油，扩张冠脉血管，会使症状逐渐好转。如果排除心脏类的疾病，其他原因导致的心慌比如心情不好、劳累、精神紧张、休息不好、睡眠不好、神经焦虑、精神神经调节的异常，都是可以导致胸闷气短心慌的症状。所以鉴别诊断是非常重要的，出现这种情况一定要在第一时间内到心内科做相关检查比如心电图，要和心脏疾病进行鉴别，如果是心脏疾病导致的，就需要用些活血化瘀药物，如果不是就要采取其他的方式对症治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(85318)
胃胀、心慌、胸闷可以由胃部疾病、心脏疾病、呼吸系统疾病引起，患者应该到医院做相应检查明确病因，... 许乐│北京医院 2021/08/12播放(95839)
胃胀、心慌、胸闷可以由胃部疾病、心脏疾病、呼吸系统疾病引起，患者应该到医院做相应检查明确病因，...
许乐│北京医院
2021/08/12播放(95839)
由于胃肠道功能不好、肠道蠕动差，导致长时间胃胀，严重的胃胀可以刺激心脏，导致心慌、胸闷。如果胃病治疗之后，心慌、胸闷症状可以得到有效缓解，只是胃病问题；但如果长时间心慌、胸闷存在和本身胃胀无关，也需要考虑有无基础的心肺疾病，多考虑是否有冠心病、心肌缺血而导致，应及时到心血管内科就诊，进行心电图检查明确诊断。平素养成良好的饮食习惯，针对胃肠道功能进行调整治疗，如果有心脏疾病，应按时吃药，定期复查，避免急性冠脉综合征、心肌梗死的发生而危及生命。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/11收听(43269)
经常感觉到胸闷、气短、心慌，是比较常见的临床症状，常与心血管疾病、呼吸系统的疾病，还有胸部疾患... 张久亮│中日友好医院 2023/06/29播放(87641)
经常感觉到胸闷、气短、心慌，是比较常见的临床症状，常与心血管疾病、呼吸系统的疾病，还有胸部疾患...
张久亮│中日友好医院
2023/06/29播放(87641)
"失眠、胸闷、心慌常见于多种情况，对于冠心病、心肌缺血的患者，往往会出现胸闷、心慌、失眠的状态。冠心病患者主要为冠状动脉出现动脉粥样硬化病变，导致血管狭窄甚至闭塞，引起心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病患者常见的症状为胸痛、胸闷，也可出现心悸不正常、呼吸短促等等。冠心病可包括变异型心绞痛的类型，往往在夜间出现冠状动脉的痉挛，诱发急性心肌缺血而导致症状的发生，导致睡眠状况的不佳。另外，冠心病患者往往合并紧张、焦虑、抑郁的状态而影响睡眠。冠心病患者也有可能由于心功能不全而导致夜间发作，表现为夜间阵发性呼吸困难、睡眠欠佳。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/27收听(41653)
"出现胃胀、心慌、胸闷的主要原，是患有胃炎或者是消化不良等疾病导致。不少人会因为不良的饮食习惯而导致肠胃道的功能不佳，尤其是会出现肠道功能蠕动比较差，这些人在摄入食物后会造成胃部发胀，持续的胃部发胀会对心脏造成刺激，有部分人会因此而表现出心慌、胸闷。有肠胃方面疾病的人在摄入食物之后，身体中的血液会集中在消化系统以帮助消化食物，而身体上其他脏器的血液就会减少，有不少人会因此而导致心脏供血不足，所以这时也会以心慌和胸闷为主要表现。经常出现胃胀心慌胸闷的人，需要使用帮助食物消化的药物来进行缓解，使用药物一段时间后症状依然没有缓解，就应当考虑进行心电图检查，必要时使用促进心脏控制的药物治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/02收听(75928)
"患者如果经常胸闷、心慌，可能是由于患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。对于频繁的发作胸闷、心慌，高度考虑患者目前为不稳定性心绞痛，建议患者应当行心脏彩超、心电图以及冠脉CT的检查，有助于明确目前冠脉血管狭窄的严重程度。除此之外，也有助于进一步评估目前是否存在冠心病。还有些患者，可能是由于X综合征，也会引发胸闷、心慌的症状。除此之外，有些患者可能是由于植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症，也会出现胸闷、心慌的不适症状。心脏神经症一般多见于平日里精神压力比较大、时常劳累、熬夜、失眠的人，更加容易出现胸闷、心慌。"
2019/07/11收听(69550)
胸闷、心慌是心肌缺血的一种表现，但是也要因人而异。首先要评估病人的危险程度，可能是一个高危患者... 李靖│北京医院 2020/05/22播放(79476)
胸闷、心慌是心肌缺血的一种表现，但是也要因人而异。首先要评估病人的危险程度，可能是一个高危患者...
李靖│北京医院
2020/05/22播放(79476)
"睡觉过程中出现胸闷、心慌的感觉，首先要考虑心律失常，因为在夜间安静状态下会注意到自身的心率情况，可能会发现在白天工作中没有发现的心律失常，表现主要是心慌，可以通过24小时动态心电图的监测来了解是否存在心律失常。还有心功能不全，如果存在心功能衰竭的状况，可以在夜间长时间平卧后出现胸闷、憋气、心慌，需要使用治疗心衰的药物来进行缓解。还有心绞痛，如果在夜间睡眠中出现胸闷、心慌，伴有胸痛，需要考虑心绞痛的可能性，应该到医院进行进一步的检查和治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(25509)
"患者有时会出现心慌、胸闷，这种情况主要考虑两种可能：一是心肌缺血导致的心绞痛症状，二是心律失常导致的心慌、气短表现。对于心绞痛，患者往往基于心脏三根冠状动脉有一根或多根出现严重狭窄，狭窄到了一定程度，则可以出现心肌细胞缺血、缺氧，引起乳酸中毒导致的胸闷、胸痛。对于此类患者，应该口服抗血小板药物、调脂稳斑药物、扩冠药物，必要时要做造影手术，甚至要放支架开通狭窄血管。而对于心律失常导致的心慌、胸闷，患者应该到医院进行心电图检查，以判断是何种心律失常，尤其是胸闷发作时的心电图最为重要。若确定患者为何种心律失常，则要采取相应的治疗。一般来说心跳较慢的是采取放起搏器治疗；心跳较快的是采取射频消融手术治疗。这种手术均为微创手术，患者不需要全麻，不需要开胸，术后恢复快，一般来说手术除根率比较高。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/26收听(97057)
女性产后出现胸闷、气短、喘不过气的症状，应分清楚是功能性或是器质性。功能性可能是因产妇所居住的环境密闭不透风、缺氧、温度高、产后心情不好、产后抑郁、或与周围人争吵后情绪激动所致，或神经官能症如肺脏、心脏功能失调。器质性的胸闷、气短、喘不过气，多是由于肺脏、心脏或心肺疾病共同导致。肺部疾病如气管支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、食管气管肿瘤压迫、肺部炎症、肺动脉高压所致。心脏疾病如心肌病、先天性心脏病、心律失常、冠心病等所致，心肺共同导致的疾病如肺心病。上述疾病都可以导致胸闷、气短、喘不过气，具体应去医院行相关化验检查明确诊断。
2020/02/27收听(55132)
"如果患者在半夜的时候出现胸闷、心慌、心悸等不舒服的情况。建议患者可以先舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸，同时建议患者保持平躺或者是就近坐下。再测量一下心率和血压，如果这时候血压不低、心率偏快，可以先小剂量的服用β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。如果服用药物之后仍不见好转就要拨打120，因为这时候不排除已经发生急性冠脉综合征，在家里不能得到及时有效治疗。拨打120后，如果能够排除是下壁或者是右室心肌梗死，这时候可以相应的应用硝酸酯类药物静点，改善心绞痛不舒服的症状，然后进一步去医院做相关的检查。"
2019/03/26收听(85235)
"心慌、胸闷是临床上最常见的症状之一，很多心脏病的患者均可以出现心慌、胸闷。对于心慌胸闷的患者，首先要询问病史，是不是有基础性的疾病，同时也要追问患者，心慌胸闷的同时是不是合并心痛、头晕、黑蒙、出汗等其他的症状。同时需要几个检查，听诊患者的心律是不是规则，心率是不是过快过慢，肺底有没有啰音，心脏有没有杂音。对于以上的检查，还需要结合心电图、心脏彩超来评价心肌是不是缺血，心功能是不是减退。综合以上的各项检查，才能最终明确患者心慌、胸闷到底是什么原因引起来的，它的症状是不是严重，下一步如何治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(362)
"在心血管疾病中，胸闷心慌是非常常见的临床主诉，导致胸闷和心慌的原因有很多，比如心率衰竭、冠心病，就有可能出现胸闷的症状，心律失常就有可能出现心慌的症状，当然也有可能这两种情况并发。除了器质性心脏病外，像心脏神经官能症这类功能性的心脏疾病，也有可能同时出现胸闷、心慌等情况。如果出现胸闷、心慌，在临床的诊疗工作中，首先要做的是通过临床检查来明确是什么样的病因，需要做心电图的检查、心脏超声的检查，针对心脏冠状动脉血管的检查，在充分明确病因后，才够针对出现胸闷、心慌的症状，进行一个合理和有效的干预。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/08收听(49536)
颈椎病引起心慌、胸闷，通常是由于交感型颈椎病引起。交感型颈椎病主要是由于颈椎退变，比如椎间隙高... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/08/16播放(72713)
颈椎病引起心慌、胸闷，通常是由于交感型颈椎病引起。交感型颈椎病主要是由于颈椎退变，比如椎间隙高...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/08/16播放(72713)
心慌、胸闷的常见原因如下：1、器质性疾病： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/20播放(92163)
心慌、胸闷的常见原因如下：
1、器质性疾病： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/20播放(92163)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/20播放(92163)
"胸闷、心慌是常见的临床症状，在日常就诊病人中，好多病人把胸闷描述为在胸口部位有压迫感，或者堵塞感。而出现这类症状的同时，可伴随有气短、心悸等不适，所以胸闷、心慌是很常见的表现。当出现这类症状时，需要鉴别的第一个就是心血管疾病，尤其是冠心病。冠心病时，由于冠状动脉出现狭窄，出现心肌供血不足，会引发胸闷、心慌等不适。除心血管疾病外，导致胸闷、心慌，还有一类疾病是呼吸系统疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺病、肺栓塞等情况，都有可能出现类似症状。所以，出现这类表现时，关键是到医院进行就诊，明确病因，才能够有针对性的进行干预和治疗。"
2019/07/05收听(49386)
"患者如果出现心烦、心慌、胸闷这种不适症状，高度考虑是心脏神经症所导致的，建议患者在不舒服症状发作的时候，最好可以做一个心电图的检查，有助于明确不舒服症状发作时是否存在心肌缺血或者是心律失常，必要的时候也可以做一个动态心电图的检查，这样有助于更好的发现不舒服症状发作的时候有没有心电图的异常改变。一些患者长期焦虑、劳累、熬夜、休息不好相对就更加容易出现这种不适的症状。建议患者平日里要注意规律作息、避免劳累、熬夜、多放松心情，这样才有助于预防这种不舒服症状的发生。建议患者也可以口服比索洛尔或者是美托洛尔改善心肌缺血、心慌、心悸的症状，必要时可以服用一些改善情绪的药物，比如说像舒肝解郁胶囊，如果目前患者存在焦虑症或者是焦虑状态，还可以联合口服像氟哌噻吨、美利曲辛这样的药物，来改善心情。"
2019/07/19收听(98721)
突然出现胸闷、心慌，常见以下原因：1、快速心律失常：常见的是中青年人发生阵发性室... 张妮│北京医院 2023/03/20播放(91805)
突然出现胸闷、心慌，常见以下原因：
1、快速心律失常：常见的是中青年人发生阵发性室...
张妮│北京医院
2023/03/20播放(91805)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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