浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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宝宝发烧是常见情况，往往在感染情况下出现，一般是呼吸道感染或其它部位感染引起发热，病人反复发烧是正常病理现象。因为发烧是炎症介质刺激体温调节中枢引起发热，炎症介质的释放具有波段性，所以体温会正常下降，这是正常病理现象。
如果不在病程中，小孩子过几天、几个礼拜出现发热现象，这时要引起重视，要考虑到隐匿部位的感染，如泌尿系统感染、鼻窦感染，所以需要到医院检查，明确发病原因。
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孩子发烧反反复复，主要是由于以下几种原因引起的：首先，孩子的感染没有完全控制住，如果孩子属于支原体感染、结核感染等不常见感染引起的发热，应用常用的头孢菌素等药物治疗不能根本的解决问题，所以会造成孩子反反复复的发烧。孩子如果由于川崎病、风湿病等免疫系统疾病引起的发烧，就要应用糖皮质激素和丙种球蛋白等抗免疫、抗风湿的药物治疗才有效果，常规的治疗也是没有效果的。总体引起孩子发烧的原因非常多见，要具体问题要具体分析，一定要查到具体的原因，才能针对性的根本解决问题。
司振阳│南京市中医院
2018/12/21收听(32647)
"如果老是反反复复的发烧，要及时查明孩子发烧的原因，因为发烧只是一个症状，引起发烧的原因比较多见，常见的原因是感染性疾病引起的发烧，另外一些非感染性疾病也可以造成宝宝反复发烧，所以要及时查明孩子发烧的原因。最常见的感染性疾病引起的发烧是病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、霉菌，这些微生物可以造成宝宝反复发烧。其它非感染因素比较少见，其它非感染因素比较少见的原因有血液系统疾病、白血病，还有结缔组织疾病、风湿热，另外还有内分泌性疾病，比如甲亢，这些因素也可以造成宝宝反复发烧。所以宝宝反复发烧的时候，要注意观察孩子有没有食欲的改变，有没有出现皮肤皮疹，有没有出现大小便的异常，还要注意孩子发烧的时候有没有关节部位的红肿，有没有明显的咳嗽、咳痰、咳血这些情况。如果有这些情况，最好去医院做一些相关的检查，根据孩子的相关症状采取对应的检查，检查以后明确病因，在医生的指导下采取对症的治疗更好一些。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/14收听(36047)
"临床上引起反复发热的原因有很多种，很难根据一条症状确定患者的病情，对于很多单纯的反复发热没有其他明显症状，临床上通常会归为发热待查，发热待查是指发热持续一周左右，热型不一，常规检查和治疗，体温仍然不能恢复正常，诊断不能明确，它是目前临床医生经常遇到的难题，由于引起发热疾病种类繁多，导致最终诊断比较困难。临床上引起发热的原因可分为两大类：第一、感染性发热，引起感染性发热的病原体有细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫等，各种病原体侵入人体后引起相应的疾病均可引起发热，感染性发热占发热原因的50%-60%。第二、非感染性发热，由病原体以外的原因引起的发热称为非感染性发热，常见原因如下，吸收热是指由于组织坏死，组织蛋白分解和坏死组织吸收引起的发热，另外还有变态反应热、中枢性发热，以及甲状腺功能亢进、痛风、严重脱水等。对于长时间反复发热的患者，建议及时到正规医院进行各项相关检查，以明确诊断。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/01收听(74089)
发烧指发热，反反复复发热，在日常生活中经常见到，有些反反复复发热持续几天、几周，甚至持续数月。... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/05播放(82538)
发烧指发热，反反复复发热，在日常生活中经常见到，有些反反复复发热持续几天、几周，甚至持续数月。...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/05播放(82538)
"发热是小儿常见的呼吸系统症状，总是反反复复的原因有：一、小儿疾病处于急性期，急性期因病毒、细菌、支原体和衣原体等常见的病原菌感染并没有治愈，所以会反反复复发热。二、气候因素，冬季室内外温差大、室内空气流通不好，容易导致小儿反复感冒或病原菌反复感染引起发热。三、小儿自身免疫力比较差，因免疫功能尚不完善，免疫功能相对差的小儿就特别容易受到各种因素的影响，从而感冒引起发热反复。孩子日常生活当中要注意均衡合理饮食，不偏食、不挑食，可以配合口服中药提高免疫力的药物，来提高免疫力。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/05收听(31944)
"造成宝宝反复发烧最常见的原因是感染性疾病，感染疾病最主要的原因是病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌，这些病原微生物可以造成宝宝反复发烧。另外，其他非感染疾病比较少见，主要是血液系统疾病，比如白血病，还有结缔组织疾病、风湿热，还有其他少见的恶性肿瘤，也可以出现宝宝反复发烧的情况。如果宝宝反复发烧，要及时监测体温变化，如果体温超过38.5℃，要及时吃退烧药。发烧的时候注意伴随的症状，有没有咳嗽、咳痰、咳血，有没有出现皮疹，有没有出现大小便的异常、关节的红肿，通过这些伴随的症状对于判断病情是很有帮助的。最好去医院做相关的检查，比如做血常规、尿常规和便常规，根据孩子的症状，必要的时候拍个胸片，明确是什么原因造成的感染，明确病因以后采取对因治疗。"
2020/05/06收听(38852)
宝宝 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/25播放(64168)
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/25播放(64168)
"孩子反复发烧，可能是细菌或者病毒入侵呼吸道、肠、胃等引起的。特别是孩子免疫力低、对外界环境适应能力差，容易导致服药退烧以后，体温又逐渐上升的现象。孩子发烧，首先需要积极的给予抗炎、退热治疗。可以贴退热贴，多喝温开水，以及温水擦浴等办法进行物理降温。如果物理降温效果不明显，而且体温超过38℃以上，建议积极的服用扑热息痛类的退烧药，或者布洛芬混悬剂来进行治疗。反复发烧，最好是能够去医院，做一下血常规化验，以及细菌培养实验，来明确孩子病菌感染的类型。然后积极地选择敏感的抗生素，来积极治疗，这样控制体内的炎症，可以尽量避免反复发烧。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/10收听(66270)
"小孩子反复发烧首先考虑感染因素，最常见的是病毒感染，同时也可以合并有细菌感染，合并细菌感染时会出现白细胞增高、中性细胞比例增高、C反应蛋白增高。如果反复发热不退，还要看孩子的伴随症状，是否伴有皮疹、口唇皲裂、手足硬肿。如果超过5天，有杨梅舌、眼结膜充血、淋巴结的肿大要注意川崎病。如果发热5天以上，并且伴有咽部的肿痛，咽部有灰白色的分泌物，同时伴有淋巴结的肿大、皮疹、肝脾肿大，注意传染性单核细胞增多症，也可以出现反复的发热。如果有结核的接触史，还需要进行结核方面的检查，如结核菌素试验抗体的检测以及结核T细胞的检查。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2020/08/28收听(20935)
"孩子发烧反反复复是什么原因，首先我们要知道发烧是怎么回事，实际上发烧是身体的一种正常的反应，对什么的反应，就是对外来入侵的对身体有害的因素的反应，比如有细菌侵入到我们的身体，有病毒侵入到我们的身体，我们的身体里面有肿瘤细胞、寄生虫在身体里面，这都是对我们身体有害的。我们的身体会用发烧的方式，想要把这些有害的东西给它去除掉，这就是发烧，所以发烧是身体对异常情况的反应。通常我们应用退烧药只是简单的把热度给降下来，但并没有知道疾病的根本。如果说用退烧药烧退下来，过几个小时或者是第二天体温又上去，就说明引起发烧的原发病的病没有治好，病因没有去除，所以孩子还会反反复复的发烧。这就提示我们还是需要继续的治疗原发病，还有一点提示就是治了几天体温也不见下，是不是现在的这个治疗方案不太对症、不太正确，也是提示医生需要调整的一个信号。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/25收听(26047)
"如果孩子发烧反反复复的，一般考虑感染引起的比较多见，另外其他非感染因素也可能引起。感染性因素常见的有病毒、细菌、支原体、衣原体、寄生虫、霉菌感染，非感染因素引起的，常见的有血液系统疾病，比如说白血病、结缔组织疾病、风湿热、恶性肿瘤。如果宝宝反反复复的发烧，要及时寻找发烧的原因，比如说要看看发烧的时候有没有合并其他症状，有没有咳嗽、咳痰，有没有嗓子疼、合并腹泻、身上皮疹，另外发烧的时候宝宝尿的颜色有没有改变，还要注意观察发烧的时候宝宝有没有皮疹、关节红肿的出现。所以宝宝反复发烧是有原因的，要及时的去医院就诊，结合孩子发烧的时候有没有伴随着症状，采取相应的检查，在医生的诊断检查下得出明确的治疗。"
2020/04/22收听(30662)
"宝宝发烧总是反复，是体内有炎症的表现。因外感风寒、细菌或病毒入侵，引发呼吸道或者肠胃感染所导致。由于孩子本身抵抗力偏低，与病菌对抗能力差，感染以后，炎症恢复的时间较慢，就会反复发烧。如果孩子发烧时间超过3天以上，建议到医院做血常规化验检查，以及C-反应蛋白检测明确病菌感染的类型。如果是细菌感染，可以用头孢类或者青霉素类的抗生素来抗菌治疗，如果是病毒感染，建议用利巴韦林配合清热解毒的药物来治疗。发烧时还需要对症处理。如果是38.5℃以下的低烧，可以在额头贴退热贴，配合温水擦浴等物理降温的办法治疗即可。如果超过38.5℃以上，可以服用对乙酰氨基酚滴剂来进行退热治疗。发烧期间还需要注意多给孩子喝热开水，做好防寒保暖措施，避免反复受凉，有助于早日康复。"
2018/09/19收听(82572)
"当宝宝反反复复发烧时，需要积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、胸片等相关检查。如果宝宝的血常规出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比升高，C反应蛋白、降钙素原也出现相应增加时，临床上考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗。轻症者可口服抗生素，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等等。重症者可静点抗生素进行治疗，例如五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪等等。如果宝宝是因为支原体感染而出现反复发热时，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/11收听(52226)
"患儿出现发烧总是反反复复的情况可以采取以下方法进行治疗：1、应该带患儿到医院进行血常规等化验以明确病因，如果属于病毒性发烧，可以通过服用四季抗病毒口服液、奥司他韦等抗病毒药物进行治疗，如果患儿发烧是由于细菌感染引起可以口服头孢氨苄颗粒等抗生素治疗，体内的病毒或细菌杀灭以后体温就恢复正常，不会再反反复复的发烧。2、针对发烧的症状进行处理，低烧应该鼓励患儿多喝水来缓解发烧的症状，体温超过38.5℃可以服用对乙酰氨基酚来降温处理。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/02/17收听(32820)
"发烧大多数分为两种，一种是感染性发烧，一种是非感染性发烧，反反复复发烧大多数与反反复复的感染有关，或者一次感染没有控制，造成反复发烧，所以首先应该带宝宝去医院看诊，做血常规、C反应蛋白等检测，通过这些检测和医生的体格检查了解发烧的原因。比如白细胞高、C反应蛋白高，更多会考虑是细菌感染。如果白细胞不高、C反应蛋白很高，要考虑肺炎支原体感染。如果白细胞不高、C反应蛋白也不高，更多的可能是病毒感染。非感染性发热的原因包括肿瘤、结缔组织病等，以及一些慢性炎症性疾病，这种炎症不是感染性炎症，而是跟疾病相关的一种慢性炎症，会引起发烧，比如结缔组织、红斑狼疮，开始起病的时候是以发烧、皮疹为主，所以发热不仅仅是感染，还有非感染的疾病。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/11/13收听(71388)
"宝宝出现发烧反反复复的现象，首先找出发烧的病因来进行针对性的治疗，是十分有必要的。如果没有进行病因治疗，发烧容易出现反反复复的现象，即使使用退烧药，孩子的体温降下去，也容易反弹，所以找出病因是十分重要的。如果孩子出现明显的症状，比如鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、咳痰，就是呼吸系统感染引起的发烧，使用消炎类的药物和止咳化痰的药物，效果都比较好，可以使用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液，止咳化痰类的药物可以选择氨溴特罗口服溶液。对于退烧的药物，如果温度比较高，在38.5度以上，可以使用布洛芬混悬液。如果体温比较低，在38.5度以下，可以使用小儿豉翘清热颗粒。如果是其他原因引起的发烧，需要去医院做具体的查体，明确原因。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/08收听(77420)
"宝宝如果老是发烧反反复复，怎么办？发烧只是一个症状，要及时的查明原因，造成宝宝反复发烧的常见原因是感染性原因，另外，非单身原因也可以造成宝宝发烧。常见的感染性原因有病毒细菌、支原体、衣原体，和其他寄生虫可以造成宝宝反复发烧。另外，非感染性因素比较少见，常见的是白血病、血液病、结缔组织病，还有其他恶性肿瘤，也可以造成宝宝反复发烧。总之，宝宝反复发烧需要注意观察孩子的体温情况，注意宝宝发烧的时候有没有合并其他症状，有没有伴随着咳嗽、咳痰，有没有孩子出现拉稀的症状。另外，宝宝反复发烧的时候，皮肤有没有出现皮疹，宝宝发烧的时候要注意观察宝宝的尿的颜色，有没有尿的改变。总之，宝宝发烧伴随的症状要及时的观察，及时去医院查明发烧的原因，采取相应的检查，作出明确的诊断和治疗。"
2020/04/14收听(92487)
"出现湿疹的情况是很多孩子在成长期都会遇到的问题，孩子发生湿疹与自身免疫抵抗力不足有直接关系，很多孩子自身是敏感体质，可能来自于父母遗传，也可能是自身的问题，可能对周围常接触的物品有过敏情况。所以，如果患者反复出现湿疹，父母可以带孩子做过敏原检测。孩子如果出现湿疹反复发作，最好从食物上找原因，因为有的孩子可能是由于吃了不合适的奶粉或者本身胃肠道有些问题导致的。有一些宝宝反复出现湿疹，随着年龄慢慢增大，自身抵抗力好转以后可以慢慢缓解。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/30收听(99907)
引起发烧反反复复最常见的原因就是由于没有进行针对性的抗感染治疗，导致炎症没有得到有效控制，因此发烧会反复。另外病毒感染性疾病是有一定病程的，通常需要一周左右，在这段时间内就算使用退烧药，发烧也会反复。还有一些肿瘤的情况会有持续反复的低热，称为肿瘤热，风湿免疫系统疾病在急性发作期也会有发热的情况，需要使用激素类药物或者细胞毒类药物进行治疗。血液系统疾病例如白血病、淋巴瘤也可能会出现长期、持续、反复的低烧情况。
聂志扬│北京医院
2019/08/29收听(85905)
肺结核患者反复发烧的原因如下：1、治疗方案不合理或出现耐药的情况，导致治疗效果差... 雷建平│江西省胸科医院 2021/03/16播放(60652)
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雷建平│江西省胸科医院
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