海南省妇女儿童医学中心
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孕期贫血是孕妇常见症状，怀孕后随妊娠月份增长，胎儿对母体血液需求会逐渐增加。在32周左右，胎儿血液循环达到高峰，所以对孕妇血液需求是最高峰的时期。在轻度或中度贫血的情况下，可吃食物补充，比如精瘦肉、动物肝脏等，都可起到补血作用。在重度贫血时，可能要用药补或输血的补血方式。
孕期贫血有多种类型，如巨幼红细胞贫血，要补充叶酸和维生素B，缺铁性贫血要补充精瘦肉及动物肝脏。还有地中海贫血，地中海贫血是遗传性疾病，需到医院就诊。
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"孕期贫血需要区分是小细胞低色素性贫血还是大细胞性贫血，大多数女性在怀孕期间都是小细胞低色素性贫血。出现贫血之后建议口服铁剂，同时补充维生素C促进铁的吸收。如果是大细胞性贫血，建议口服叶酸，并且补充维生素B12。在饮食方面建议产妇多吃含铁丰富的食物，比如动物肝脏等等。在妊娠晚期建议每个月做血常规的化验，如果血红蛋白低于110g\/L，属于贫血，需要进行补充。此外也可以同时化验血清铁蛋白，如果血清铁蛋白降低，考虑体内有铁蛋白的缺失，需要补铁，补铁的目的是预防出现严重的产后出血。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/02/23收听(29962)
"怀孕期间，胎儿的发育需要消耗大量的铁元素。孕妇贫血可以影响胎儿的健康发育，所以需要积极的进行对症治疗。孕期贫血根据血常规里面检查出来血红蛋白的数值进行食疗或者药物对症处理。如果轻度的贫血，一般通过食疗就可以得到有效的改善。平时可以多补充一些动物肝脏、胡萝卜、肉菜卷、瘦牛肉、蛋黄、血豆腐、黑木耳、红枣、鸭血、鸡血、红皮花生以及绿叶蔬菜、菠菜、粗粮、水果等富含铁和维生素C的食物，有助于改善贫血的症状。如果是血红蛋白数值比较低，贫血有点严重，可以考虑服用铁之缘片、硫酸亚铁颗粒等药物进行治疗，可以改善孕妇缺铁性贫血。在怀孕期间要适当的做些运动，同时多注意休息，才有助于身体的健康。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/10收听(80300)
"怀孕期间由于循环血量的增加，孕妇出现贫血的症状很常见，常规口服纠正贫血的药物，比如生血宝合剂、硫酸亚铁叶酸片等，用药剂量以及时常谨遵医生指导。如果贫血没有及时纠正，很有可能会导致胎儿生长受限，严重的情况下出现胚胎发育畸形甚至胚胎宫内死亡。日常生活中，饮食上建议多吃菠菜、瘦肉类以及动物肝脏，适当补充维生素C可以促进铁剂吸收。贫血如果没有纠正好，不仅对胎儿有影响，对产妇也有不利影响，有可能导致产后恢复不佳等，建议孕期营养一定要均衡。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/05/13收听(16151)
"怀孕期间出现贫血，和平时的饮食和生活习惯有必然联系。孕早期由于妊娠反应不能正常的进食，或者进食之后会出现恶心、呕吐，食物的营养成分不能被充分的吸收，就会出现营养不良，导致贫血的现象。在怀孕中后期，由于胎儿增长的速度比较明显，食物营养供应不足也会导致营养不良，出现贫血的现象。在怀孕期间应该注意补充营养，多吃蛋白质含量丰富的食物，补充足够的营养才能避免贫血，应该多进食牛奶、瘦肉、蛋黄类的食物。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/02/10收听(97275)
"备孕期贫血要积极给予纠正贫血的治疗，如果在怀孕后贫血会对胎儿的生长发育造成一定影响，所以在孕前如果发现贫血，可以口服药物，比如硫酸亚铁片、多维铁口服液、生血宝颗粒等等，使贫血症状明显改善后再备孕。如果贫血比较严重，口服纠正贫血药物效果欠佳，要积极查找造成贫血的原因，必要时输血纠正贫血。平时在饮食方面要多吃富含铁剂的食物，比如动物肝脏、红枣、瘦肉等等，积极纠正贫血使贫血症状明显改善后再怀孕，另外要定期进行血常规的复查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/12/24收听(62117)
"如果孕妇贫血只是轻度，是没有明显的症状，需要去医院做专门的检查才可以发现贫血。如果孕妇的血液检查结果显示血红蛋白在100g/L以内，红细胞压积低于30%，或者是红细胞的计数低于350万/mm^3，就说明孕妇发生了贫血。孕妇贫血多数是缺铁性贫血，也就是孕妇要开始补铁了。孕妇贫血会经常感到疲惫、想睡觉、全身没有力气，这是贫血者最早出现的症状，也是最常见的症状。贫血孕妇的脸色和黏膜一般都是苍白的，需要注意的是，一般认为皮肤苍白者，还要依据手掌的大小、甲床的颜色等方面综合来看才比较可靠。孕妇经常会感到头痛、头晕、眼花、注意力分散，严重贫血者还有可能会出现神志模糊。心悸是贫血比较突出的症状之一，贫血的孕妇有心动太快，而且在肺动脉区和心尖的部位处于收缩期的时候，可以听到柔和的杂音，这种情况就叫做贫血性杂音。当在肺动脉区和心尖部位舒张期的时候，也可以听到杂音的时候，情况就比较严重了。食欲不振，感到腹胀、想吐。便秘也是贫血的症状，这是因为贫血引起了消化系统的紊乱。呼吸困难或者是气急，也是贫血的症状之一，因为贫血会引起呼吸中枢低氧或者是高碳酸血症。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(96863)
怀孕的时候可以出现贫血，当妊娠的时候血红蛋白低于100g/L的时候，称为妊娠贫血。妊娠贫血会对... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(94618)
怀孕的时候可以出现贫血，当妊娠的时候血红蛋白低于100g/L的时候，称为妊娠贫血。妊娠贫血会对...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(94618)
孕期整个血液会稀释大约50%，因此，贫血是常见的孕期症状之一，一般可通过食补改善。动物性食物，... 许美艳│航天中心医院 2017/03/10播放(98360)
孕期整个血液会稀释大约50%，因此，贫血是常见的孕期症状之一，一般可通过食补改善。动物性食物，...
许美艳│航天中心医院
2017/03/10播放(98360)
"女性怀孕以后，由于胎儿生长发育迅速，对各种造血原料需求量增加，同时，有的孕妇会出现食欲下降等妊娠反应，这些因素往往就造成的孕妇贫血的情况，孕妇贫血的危害有两方面：一、对胎儿的影响，由于孕妇贫血，胎儿大脑的血液供应也会减少，就可能影响胎儿的生长发育，胎儿出现发育过缓，严重者还会影响胎儿神经系统的发育，出生以后可能会出现智力障碍或者是体重减小，更严重者可能会出现死胎、流产的情况。二、对孕妇的影响，孕妇本身血容量增加心脏，肺脏负担加重。如果再贫血，就更会加重了心脏、肺脏等重要器官的负担，在生产的时候，孕妇的代偿功能就会下降，容易造成生产无力，产程延长的情况，所以孕妇贫血要引起重视，及时的治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/07收听(25166)
"孕期贫血有巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血两种情况。巨幼红细胞性贫血，是因为妊娠期对叶酸的需求量增加，正常妊娠每天需要叶酸500-600ug，以供胎儿需求和保持母体正常的叶酸储存。双胎妊娠时对叶酸的需求量则更大。孕妇在孕期由于妊娠反应恶心、呕吐、食欲下降等，叶酸的摄入量减少，还有的孕妇有胃肠道的疾病。如慢性萎缩性胃炎，胃大部切除等，可使胃黏膜b细胞分泌的内因子减少，导致维生素B12的吸收障碍，加重叶酸和维生素B12的缺乏。缺铁性贫血是由于随着妊娠的延期延长，胎儿及孕妇对铁的需要量增加，如果在日常的食物中没有注意多食用含铁丰富的食物，也会引起缺铁性的贫血。"
2018/10/07收听(60493)
"孕期由于胎儿对营养素的需求增加，如果孕妇饮食结构不合理，特别容易患营养性贫血，同时由于孕期体重增加，各个系统的器官负担加重，一旦出现贫血，症状会更加明显。常见的症状有面色苍白、头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、记忆力下降，严重者会出现易怒、精神抑郁等症状。同时全身乏力明显，一般体力活动就会感到全身乏力，需要休息，感觉到体力明显下降。呼吸循环系统的症状，容易出现心慌、胸闷、气短，安静状态下症状轻一些，轻微活动时心慌、胸闷、气短就会加重，有时候需要吸氧才能够缓解症状。所以说孕期容易贫血，并且症状较重，需要引起足够的重视。"
2018/11/08收听(54248)
孕期贫血大都是怀孕特殊的生理过程，需要身体内造血原料增多造成的，可以补充叶酸和铁剂来纠正贫血。如果为轻度贫血，血红蛋白>90g/L也可以通过食疗来补铁、补血。推荐含铁量比较丰富的食物，孕妇可以依据自己口味选食物，不会引发恶心、呕吐等不适症状的补铁。例如黑木耳、松蘑、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牡蛎、扇贝，蔬菜类推荐紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆。同时要少吃抑制铁元素吸收的食物，例如高脂肪食物、碱性食物、豆浆、茶、咖啡、桃仁、杏仁、海带、胡萝卜等。
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2020/09/16收听(11385)
"孕期贫血都是由于缺铁性贫血引起。一、要多吃动物的血和肝脏。动物肝脏中含有丰富的铁，也含有丰富的维生素A，同时还有丰富的叶酸以及其他的微量元素，如硒等，能够有效的促进身体对铁质的吸收。二、新鲜的绿色蔬菜，含有丰富的叶酸。叶酸虽然不是和铁物质一样是造血的主力军，但参与红血球的生成，算是辅助造血。所以叶酸如果缺乏也会造成细胞贫血。三、黑色的食物。民间有一种说法，黑色的食物含有丰富的铁物质，具有明显改善营养性贫血的功效，可以起到补血的作用。所以，孕妇贫血不妨多吃一些黑色的食物，比如黑豆、黑木耳、黑芝麻等。四、高蛋白的食物，怀孕后期宝宝发育非常快，只要宝宝每周体重不超过1公斤，就要多吃富含高蛋白类的食物，比如牛奶、鱼类、蛋类、肉类、豆类等，同时注意荤素结合，蔬菜、水果也要跟得上，以免过食油腻东西伤胃。五、补铁的产品。由于孕妇对铁的需求量极大，普通的食物补充未必能满足所需。因此，孕妇缺铁性贫血应该适当的服用安全、合适的补铁产品补铁。"
2018/06/11收听(77478)
孕妇血红蛋白低于110g/L确诊贫血，血红蛋白是红细胞的主要成分，由铁离子和珠蛋白组成，人体内蛋白质储量丰富，但铁含量有限，所以贫血的问题大多出现在铁离子上，推荐食用一些含铁量比较丰富的食物来纠正贫血。例如：黑木耳、松蘑、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、扇贝、牡蛎，蔬菜类的推荐紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆。孕妇贫血可以依据自己的口味，在上述食物中挑选食入后不易引发恶心、呕吐等不适的食物进行食补。同时，要注意避免使用抑制铁吸收的食物，例如：高脂肪食物、碱性食物、茶、咖啡等。
2020/09/03收听(42152)
"孕妇出现贫血首先要食补，食物和药物同时补，也就是要加强营养，多吃含有蛋白质的食物，多吃含铁的食物，比如动物血、瘦肉和绿叶蔬菜，这些食物当中含铁量都是比较高的，所以必须要多吃。另外，同时口服补铁的药物，常用的药物有硫酸亚铁、红源达，这些药物都是孕妇常用的补血药。因为孕妇贫血大多数是由于缺铁引起的，同时还要口服维生素C，吃维生素C可以改善体内的酸性环境，有利于铁的吸收。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/15收听(83789)
"在妊娠期，血容量大概会增加40%-50%，而血浆的容量增加比红细胞容量增加更多，因此会出现稀释性的贫血。同时由于胎儿对铁元素的利用逐渐增加，需要量逐渐增加也会造成母体缺铁，造成缺铁性贫血。一旦孕期出现缺铁性贫血，要立即进行纠正。首先从饮食上进行调节，给予含铁元素较为丰富的食物，比如红色的肉类、动物的内脏、肝脏等，以及动物的血制品，都是含铁较为丰富的食物。如果经过饮食不能有效的补铁，要进行药物治疗，药物补铁有不同的剂型，包括琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等，补铁的效果都不错。在补充铁剂的同时给予维C，促进铁的吸收，一定要在饭前一小时服用，否则会影响铁剂的吸收。"
毛滢│北京医院
2019/09/22收听(63824)
孕期整个血液系会稀释大概50%，所以孕妇贫血可能是比较常见的期问题，一般出现孕期贫血临床医生会开铁剂，然后孕妇自己可能会寻求一些食物的帮助，比如红豆、大枣，还有一些人会吃肝。从贫血角度来讲，植物性食物中，比如像菠菜、红豆，铁的含量可能虽然比较高，但它的消化吸收率比较差，需要经过胃酸的分泌，经过很多的步骤，才能被转化成Fe2+，被人体消化吸收；而动物性食物，比如瘦肉，还有动物的肝或血，它本身血红素铁，可以很直接地就被人体消化吸收。比如血色素在一百零几克的时候，一般只要坚持一周吃1-2次动物的肝或血，然后每次大概1-2两，一个月左右就可以补上来。如果说贫血反应比较严重，医生可能会根据情况开一些铁剂、蔗糖体。关于食物选肝或血，猪肝重金属含量比较高，如果担心可以选出栏期比较短的，比如鸡肝、鸭肝，问题就能解决。
2017/07/10收听(67811)
"孕期贫血症状主要包括面色苍白、头晕、乏力、头痛、耳鸣、记忆力下降、失眠等，严重者会出现活动耐力下降、活动后呼吸困难等。不同类型的贫血会有特殊的临床表现，例如缺铁性贫血患者可出现异食癖以及勺状指。由于缺铁酶的缺乏导致患者会出现皮肤黏膜异常，包括吞咽困难、舌乳头萎缩、舌炎，伴舌干裂、舌痛、口唇干裂等，严重者会出现脱发症状，巨幼细胞贫血患者会出现手麻、脚麻、行走不稳、共济失调症状。"
2020/03/31收听(39854)
孕期贫血多是怀孕特殊的生理过程造成的，一般是由于叶酸和铁缺乏，需要补充叶酸和铁剂就能纠正。如果轻度贫血，血色素大于90g/L，低于110g/L，仅需食疗就能纠正，可以多吃含铁量比较丰富的食物，例如黑木耳、松蘑、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牡蛎、扇贝，蔬菜类推荐紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆，同时少吃抑制铁元素吸收的食物，比如高脂肪食物、碱性食物、豆浆、茶、咖啡、桃仁、杏仁、海带、胡萝卜。
2020/09/16收听(83843)
"根据世界卫生组织的推荐，怀孕以后贫血的诊断标准为血红蛋白浓度小于110g\/L，可以诊断妊娠合并有贫血。另外，根据血红蛋白的水平可以分为轻度、中度、重度和极重度的贫血。一般血红蛋白浓度在100-109g\/L为轻度贫血，70-99g\/L的为中度贫血，40-69g\/L为重度贫血，小于40g\/L为极重度的贫血。临床上，妊娠之后贫血常见的为缺铁性贫血，如果铁蛋白的浓度小于20μg\/L，可以诊断铁缺乏。在妊娠合并有缺铁性贫血的孕妇中，一般平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度都是降低的。另外，妊娠并有贫血，对母体和胎儿都有不良影响，可以造成母体妊娠高血压、产褥期感染等风险。对胎儿或者新生儿可以增加胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的风险。因此，对于孕期贫血的孕妇需要积极的治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/28收听(34132)
浙医二院 戴国亮
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