湖南省儿童医院
眼科
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儿童角膜炎尤其是单纯疱疹病毒性角膜炎容易复发,反复发作而严重危害视力甚至致盲。病毒第一次侵犯人体后病毒终生潜伏在三叉神经节甚至角膜内,机体免疫功能下降或非特异性刺激例如感冒、发热、情绪刺激、外伤等情况下会再次诱发。潜伏在神经节细胞内或潜伏在角膜的病毒激活繁殖导致角膜炎复发。角膜炎反复发作以及长期不愈会造成角膜组织严重破坏,最后形成疤痕组织导致视力下降。
病毒性角膜炎根据引起感染病毒类型分为单纯疱疹病毒性角膜炎、带状疱疹性角膜炎、水痘性角膜炎及腺病毒性角结膜炎等。单纯疱疹病毒性角膜炎容易复发,反复发作造成角膜组织破坏,严重者形成疤痕,影响角膜透明度导致视力下降。
带状疱疹性角膜炎可合并全身皮疹、眼睑炎、葡萄膜炎甚至视网膜病变。必要时除局部治疗需要联合全身抗病毒治疗。水痘性角膜炎以及腺病毒性角结膜炎具有自限性,随免疫机制建立可以自行缓解治愈。
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病毒性角膜炎确实非常容易迁延不愈,但是如果能够及时地进行治疗,也可以根治。角膜炎通常由于病毒感... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/01播放(71401)
病毒性角膜炎确实非常容易迁延不愈,但是如果能够及时地进行治疗,也可以根治。角膜炎通常由于病毒感...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/01播放(71401)
"病毒性角膜炎通常不会首先考虑用手术来治疗,既然知道角膜炎是病毒所造成,就需要局部的使用抗病毒的药物来进行治疗,通常所用的就是阿昔洛韦、更昔洛韦这些抗病毒的药。如果病毒性角膜炎特别的顽固,这个病毒的致病力非常强,毒性非常强,一般的抗病毒药物用着效果不好,可能会考虑其他的药物的联合使用。同时,可以全身使用抗病毒的药物,包括口服包括静脉给药。这些都是可以进行的治疗措施,通常经过这样治疗以后,病毒性角膜炎能够得到比较好的控制。如果还是得不到好的控制,可能要考虑是否有其他的致病因素。同时,可以对这个病毒进行病原体检测,检测出来以后针对这个病毒再选择最适合、最敏感的用药,所以手术其实不是治疗病毒性角膜炎的一个必要措施,或者首选措施。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/09/09收听(94017)
病毒性角膜炎是非常顽固和反复发作、迁延不... 王卫│中日友好医院 2023/11/13播放(66482)
病毒性角膜炎是非常顽固和反复发作、迁延不...
王卫│中日友好医院
2023/11/13播放(66482)
"病毒性角膜炎往往无法根治,只能通过合理的治疗来减少复发的概率,包括以下治疗:1、药物治疗:通常病毒性角膜炎最开始是通过药物来进行治疗,可以局部用药或全身用药,常用的药物包括重组人干扰素α2b滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼膏等。除了使用抗病毒药物以外,还可以应用一些抗炎的药物。因为病毒引起的免疫反应也可以引起角膜的炎症,是角膜炎发生的主要原因。所以在抗病毒的同时,根据不同类型的病毒性角膜炎,可以使用一些抗炎的药物,但是需要指出的是,针对上皮型的病毒性角膜炎,不能使用激素治疗。2、手术治疗:病毒性角膜炎反复发作,可以导致患者的角膜变白、不透明,此时需要通过角膜移植手术进行治疗。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/16收听(23020)
病毒性角膜炎能否根治,要根据所感染的病毒而定,有的病毒具有潜伏感染和在神经节细胞内活化的能力,有的病毒没有这个能力。比如单纯疱疹病毒具有潜伏感染的特征,一旦周围组织产生抗体,病毒就以潜伏感染的形式隐藏在三叉神经节细胞内,甚至是角膜组织本身的组织结构里边。当诱因刺激时,病毒则开始附和,向眼睛周围组织和角膜侵犯,导致角膜炎反复的发作,所以要彻底消除它比较困难,单纯疱疹引起的角膜炎很容易反复发作,这是因为单疱病毒的特征而决定。其它有一些病毒没有潜伏能力,得病毒性角膜炎后,可以一次性根治,但单纯疱疹病毒膜炎,就不能够一次彻底的根治。
施爱群│中日友好医院
2020/04/27收听(62271)
病毒性角膜炎有多种不同类型,病毒可导致角膜炎,常见腺病毒、带状疱疹病毒及单纯疱疹病毒。腺病毒也... 王璐璐│河南省立眼科医院 2020/05/07播放(50963)
病毒性角膜炎有多种不同类型,病毒可导致角膜炎,常见腺病毒、带状疱疹病毒及单纯疱疹病毒。腺病毒也...
王璐璐│河南省立眼科医院
2020/05/07播放(50963)
这个问题其实很难回答,因为病毒性角膜炎,一旦角膜感染了病毒以后,这个病毒是一直存在于角膜内的,... 杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/08/12播放(87060)
这个问题其实很难回答,因为病毒性角膜炎,一旦角膜感染了病毒以后,这个病毒是一直存在于角膜内的,...
杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/12播放(87060)
病毒性角膜炎比较顽固,需要长期和慢性的治疗,但是可以根治。病毒损害到角膜后,会导致角膜炎,通常... 王卫│中日友好医院 2021/06/01播放(92621)
病毒性角膜炎比较顽固,需要长期和慢性的治疗,但是可以根治。病毒损害到角膜后,会导致角膜炎,通常...
2021/06/01播放(92621)
"病毒性角膜炎一般分为单纯性疱疹病毒性角膜炎和其它病毒性角膜炎。其他病毒性角膜炎有带状疱疹性角膜炎、水痘性角膜炎、EB病毒性角膜炎、腺病毒性角膜炎、微小核糖体核酸病毒性角膜炎、麻疹性角膜炎、风疹性角膜炎、腮腺炎性角膜炎和传染性软疣性角膜炎。流行性角膜炎跟病毒性角膜炎是不一样的。流行性的角膜炎是由于最近的流行病毒而导致的,和病毒性角膜炎的发病机制是不一样的。一般流行性的角膜炎可以比较好控制,而病毒性的角膜炎不太容易控制。流行性的角膜炎有压痛,5-7天之后会有稍微的缓解,分为急性期和浅层点状角膜炎性期,病程一般比较短。有的患者怕光、流泪、异物感和视力模糊,有的病程达数月或者是数年,一般对视力无较大的影响。"
许璨│单县中心医院
2018/06/21收听(20645)
病毒性角膜炎有非常多的种类,比如常见的腺病毒感染或柯萨奇病毒感染引起的急性角膜炎。普通的角膜炎... 王山红│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(56422)
病毒性角膜炎有非常多的种类,比如常见的腺病毒感染或柯萨奇病毒感染引起的急性角膜炎。普通的角膜炎...
王山红│浙江省立同德医院
2020/04/07播放(56422)
"角膜炎主要是由于致病菌感染或者是其他因素刺激而引起的局部炎症,角膜发生严重受损之后,会出现相应的一些症状变化,比如说会出现流泪、怕光、充血以及视力下降等症状,出现角膜炎的情况需要及时的去医院的眼科就诊,在医生的指导下进行规范的检查和治疗。如果是感染引起的,需要及时的应用抗感染的药物进行局部治疗,比如选择加替沙星滴眼液控制细菌感染,或者是应用阿昔洛韦滴眼液控制病毒感染,或者是用利福平滴眼液控制支原体感染,多数感染症状通过积极的抗感染治疗会逐渐的改善。在治疗过程中要定期的复查,注意平时眼部的清洁卫生,特别是戴隐形眼镜的朋友,要注意正确使用的方法。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/08收听(64015)
"角膜炎发病有很多原因,比较常见的是感染引起的角膜炎,比如细菌、病毒、真菌感染以后引起。如果是病毒性角膜炎,可能无法做到根治,有些患者可能在抵抗力下降或感冒发烧以后,可能又会出现复发的现象,所以增强抵抗力,注意休息,预防感冒、劳累以及忌辛辣刺激性饮食、烟酒过度等,也是预防病毒性角膜炎复发的办法。而细菌性以及真菌性的角膜炎,如果确诊以后需要及时的对症处理,通常用抗生素眼药水或者用抗真菌的眼药水治疗,如果症状比较严重,可以全身用抗生素药物或者是抗真菌的药物治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/05/29收听(20256)
角膜炎分为病毒性角膜炎、真菌性角膜炎以及细菌性角膜炎。对于真菌性角膜炎和细菌性角膜炎,如果发生... 周清华│中南大学湘雅二医院 2021/08/15播放(95290)
角膜炎分为病毒性角膜炎、真菌性角膜炎以及细菌性角膜炎。对于真菌性角膜炎和细菌性角膜炎,如果发生...
周清华│中南大学湘雅二医院
2021/08/15播放(95290)
"角膜炎根据具体的发病原因不同,治疗方式不同,部分类型的角膜炎不容易根治。感染类的角膜炎是最常见的原因,疾病多起病急,细菌、病毒、真菌应及时鉴别,根据角膜的病灶、角膜刮片学检查和共焦显微镜检查,可基本确定性质。早期治疗,及时清除病原微生物,即可根治,若治疗不及时,可能残留角膜云翳、白斑或侵犯眼球内部引起眼内炎,免疫类角膜炎,如角膜基质炎、丝状角膜炎,难以根治。前者对视力损伤严重,多有原发疾病,如结核、梅毒,治疗原发病并使用激素类眼药水局部治疗,后者会出现眼睛异物感,角膜可见丝状增生物,治疗后可反复发作。"
2019/12/28收听(84736)
病毒性角膜炎如果失治、误治或者没有合适的治疗,患者反复发生角膜炎,病变部位在中间时,常常会在角... 刘洋│山西省中医院 2020/05/26播放(71659)
病毒性角膜炎如果失治、误治或者没有合适的治疗,患者反复发生角膜炎,病变部位在中间时,常常会在角...
刘洋│山西省中医院
2020/05/26播放(71659)
病毒性角膜炎是受病毒感染引起的一类炎症,最常见单纯疱疹病毒。带状疱疹病毒次之,还有腺病毒等。病... 辛萌│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/05播放(56643)
病毒性角膜炎是受病毒感染引起的一类炎症,最常见单纯疱疹病毒。带状疱疹病毒次之,还有腺病毒等。病...
辛萌│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/05播放(56643)
单纯疱疹病毒性角膜炎指由单疱病毒感染而引起角膜炎,据典型症状可分以下几类:1、树... 蔡小军│武汉大学中南医院 2017/12/18播放(92105)
单纯疱疹病毒性角膜炎指由单疱病毒感染而引起角膜炎,据典型症状可分以下几类:
1、树...
蔡小军│武汉大学中南医院
2017/12/18播放(92105)
"病毒性角膜炎多久能好,需要具体情况进行具体分析,结膜囊内无明显脓性分泌物或稀薄水样分泌物,治疗周期为2-3周。病毒性角膜炎是结膜组织受到病毒刺激引起局部炎症反应,表现为眼红、畏光、流泪等症状。结膜囊内无明显脓性分泌物或稀薄水样分泌物,治疗周期为2-3周。局部使用无环鸟苷滴眼液与更昔洛韦眼用凝胶,由于病毒性角膜炎具有很强的传染性,因此在治疗时双眼需要同时滴用抗病毒药物,服用抗病毒口服液可以作为辅助治疗。病毒性角膜炎应注意手卫生,应勤洗手,注意隔离,避免传染他人。除此之外,病毒性角膜炎患者需要注意避免吃羊肉,不能喝酒、热敷眼睛,要按时滴眼药水,不要低头和包扎眼睛。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/05/24收听(90019)
"疱疹病毒性角膜炎是病毒性角膜炎中最常见的一种类型,其感染的病原体主要为单纯疱疹病毒与水痘-带状疱疹病毒。通常是由于眼部卫生习惯不良,例如与患者共用脸盆、毛巾等个人卫生用品,或者接触患者含有病原体的眼部分泌物或者皮肤病灶分泌物后揉眼睛,就有可能会导致传染。疱疹病毒性角膜炎患者的一般主要的表现是眼睛出现明显的充血、发红,有强烈的异物感、刺痛,并且会出现怕光、流泪、视力下降等症状。使用裂隙等显微镜放大后观察,可以看到角膜上出现树枝样、地图样的不规则病灶。治疗方面需要点抗病毒的滴眼液,例如重组人干扰素α2b滴眼液、更昔洛韦滴眼液,同时还需要点促进角膜修复的药物,例如小牛血清去蛋白眼用凝胶。"
2020/07/24收听(78006)
"病毒性角膜炎的症状主要是以眼部的充血、眼屎增多为主,眼屎主要是集中于白色的眼屎比较多,并且眼睛可能有流泪、畏光、异物感和烧灼感,通常可能还会有疼痛,就是角膜有损伤的一个典型症状。这种情况通常需要使用抗病毒药物,比如更昔洛韦眼用凝胶或者阿昔洛韦滴眼液,来进行相应的对症处理。同时还需要使用营养角膜类药物,比如小牛血凝胶或者重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,来促进角膜层次的愈合。如果是病毒性角膜炎到后期,可能会有角膜上皮下沉积物,此时还需要使用激素类药物治疗,比如氟米龙滴眼液,可以促进代谢物逐渐消退。"
齐林嵩│空军总医院
2020/02/23收听(85179)
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