小孩的头摔了一个大包以后，观察受伤的部位没有明显的皮肤擦伤或者裂伤。如果皮肤完整，仅是局部肿胀，早期可以采用压迫、冰敷的方式进行处理。压迫则可以压迫止血，减少肿胀程度。而冰敷可以促进毛细血管收缩，减少局部渗血，减少肿胀程度。

在压迫和冰敷期间，严密观察小孩的精神反应状态和一般情况，比如孩子的饮食、睡眠、玩耍情况。

如果小孩出现剧烈的恶心、呕吐、烦躁不安，或者是精神状态较差的情况，一定要第一时间带小孩到医院进行检查。必要时可以让专科医生进行评估，进行头颅CT或磁共振检查，看小孩的颅内有没有受到损伤，比如颅内出血、颅骨骨折。

如果骨折轻、出血少，可以暂时观察。如果出血多，骨折严重，还可能需要及时进行手术处理。如果小孩整体情况良好，可以回家继续观察。在观察等待期间，严密观察孩子表现。

如果到后期，2-3周以后，头上包肿胀仍然没有下去，可以采用热敷的方式。热敷的温度和频率不宜过高，如果温度过高，可以扩张毛细血管，引起再次出血。

如果皮下有积血或积液，也可以采用穿刺或者抽吸的方式进行处理。一般穿刺完毕以后，局部加压包扎。经过1-2次的治疗，也可以痊愈。

所以小孩头上摔个包以后，早期就冰敷，中间观察，后期可以穿刺或者热敷进行处理。如果一味等待，后期头上的包或者血肿可能机化。机化以后，可能会骨化，给小孩外观带来一定的障碍。所以小孩头上摔包以后，一定要重视，不能等待自然消除，一定要对症处理。