山西省中医院
心病科
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风心病最常见于二尖瓣狭窄，这类患者最显著的体征是心尖部舒张期低音调隆隆样杂音，这一类杂音的特点是在心尖部舒张期可以听到音调较低、范围局限、呈递增性增强的杂音，主要在心脏舒张中晚期出现，在心脏收缩期前，达到最高音调。当患者在左侧卧位可以听到杂音响声增强，心率较快或者有房颤时，可以辨别不清。该症状产生机制主要由于二尖瓣狭窄导致瓣膜口间压力阶差引起。轻中度二尖瓣狭窄时，随着压力阶差的增加，杂音响度出现正相关，即狭窄越重，杂音声响越高、越明显。但在晚期时，瓣膜口重度狭窄时，反而听不到杂音。
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较重要的体征包括以下几方面：1、心尖部舒张期杂音：杂音产... 周恒│武汉大学人民医院 2021/10/08播放(98528)
风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较重要的体征包括以下几方面：
1、心尖部舒张期杂音：杂音产...
周恒│武汉大学人民医院
2021/10/08播放(98528)
"风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是听诊时候的心脏杂音，主要的特点是心尖区舒张中晚期递增型的隆隆样杂音，位置比较局限，而且在左侧卧位、运动或者用力呼气的时候，杂音会出现增强，常常会伴有舒张期的震颤。二尖瓣狭窄的时候经常会合并有房颤，在听诊时会有心律不齐、心音强弱不等和脉搏短绌的特点。另外，房颤时二尖瓣狭窄的杂音会不典型。而二尖瓣重度狭窄的时候，杂音也可能会不典型。除此之外，当胸壁增厚、肺气肿、低心排血量或者右室明显扩大的时候，二尖瓣狭窄的杂音也会被掩盖而显得不典型，这个时候叫做安静型的二尖瓣狭窄。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/06/05收听(68394)
二尖瓣狭窄患者超声检查会有左心房增大，严重时可能出现肺淤血甚至体循环淤血表现。心房无明显变化时... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(56199)
二尖瓣狭窄患者超声检查会有左心房增大，严重时可能出现肺淤血甚至体循环淤血表现。心房无明显变化时...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/03/09播放(56199)
二尖瓣狭窄患者的体征会根据二尖瓣狭窄严重程度不同，体征也有所不同。以重度二尖瓣狭窄的患者为例，一般可以看到二尖瓣面容、心肌区可闻及隆隆样舒张期杂音，有时可以伴有舒张期震颤，同时可以看到右心室扩大时，心前区波动范围弥漫，肺动脉高压时可以出现肺动脉区第二心音亢进。当肺动脉扩张引起相对的肺动脉瓣关闭不全时，可以在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，右心室扩大，伴有三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣区可闻及全收缩期吹风样杂音。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(42677)
二尖瓣狭窄主要体征包括心尖部舒张期杂音、二尖瓣面容、肺部啰音、下肢水肿等。典型体征为舒张期心尖... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/18播放(90231)
二尖瓣狭窄主要体征包括心尖部舒张期杂音、二尖瓣面容、肺部啰音、下肢水肿等。典型体征为舒张期心尖...
2021/06/18播放(90231)
二尖瓣狭窄属于临床常见疾病，多数患者由风湿性病变造成风湿性心脏病，少数患者为先天性因素所致。疾... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(77218)
二尖瓣狭窄属于临床常见疾病，多数患者由风湿性病变造成风湿性心脏病，少数患者为先天性因素所致。疾...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(77218)
二尖瓣狭窄的体征主要包括口唇发紫、心脏扩大、下肢浮肿和全身浮肿，出现二尖瓣面容、颈静脉充盈等。... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/19播放(80209)
二尖瓣狭窄的体征主要包括口唇发紫、心脏扩大、下肢浮肿和全身浮肿，出现二尖瓣面容、颈静脉充盈等。...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/19播放(80209)
"二尖瓣狭窄严重情况下会有二尖瓣面容，会发现在眼睛下边和两腮上面会有绀红。心尖部摸到舒张期的震颤，用听诊器听诊的时候，在心尖部会听到第一心音亢进及二尖瓣开放的拍打音，也可以听到舒张期隆隆样的杂音。在肺动脉瓣区可有第二心音亢进伴分裂，当右心功能不全的时候，可有颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿，主要表现就是呼吸困难为早期的症状。主要以运动、精神紧张或者感染、怀孕的时候为诱因，先有劳力性的呼吸困难，常见的病因就是风湿热。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(60506)
"风心病二尖瓣狭窄的治疗主要包括三大方面：第一，一般治疗，主要有风湿活动者予以抗风湿治疗，特别是预防风湿热的复发，预防感染性心内膜炎，没有症状的要避免剧烈体力活动，而且要定期6-12个月要复查，有呼吸困难者应该减少体力活动，限制钠盐摄入，同时要口服利尿剂，还要避免和控制诱发急性肺水肿的因素，像感染、贫血；第二，是风心病二尖瓣狭窄并发症的处理，大咯血的时候要镇静、降低肺静脉压，急性肺水肿就要纠正急性左心衰，心房颤动主要控制心室率、预防栓塞，右心衰竭，以纠正右心衰竭为主；第三，是介入和手术治疗，介入和手术治疗是治疗风心病二尖瓣狭窄最有效和根本的治疗方法，其中包括经皮球囊二尖瓣成形术、闭式分离术、直视分离术、人工瓣膜置换术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/18收听(66920)
风心病二尖瓣狭窄也就是风湿引起的二尖瓣狭窄，因风湿引起的二尖瓣狭窄，其瓣口面积会比正常的明显要... 张海洲│山东省立医院 2021/04/15播放(84482)
风心病二尖瓣狭窄也就是风湿引起的二尖瓣狭窄，因风湿引起的二尖瓣狭窄，其瓣口面积会比正常的明显要...
张海洲│山东省立医院
2021/04/15播放(84482)
对于风心病二尖瓣关闭不全的病人，血液在收缩期通过左心室关闭不全的二尖瓣血液反流到左心房，体格检... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(88305)
对于风心病二尖瓣关闭不全的病人，血液在收缩期通过左心室关闭不全的二尖瓣血液反流到左心房，体格检...
吴东凯│中南大学湘雅医院
2021/09/22播放(88305)
"风心病二尖瓣狭窄有六大并发症，一、心房颤动，心房颤动是风心病二尖瓣狭窄相对早期的常见的并发症，它可以为患者就诊的首发病症，也可以为首次呼吸困难发作的诱因和患者体力活动明显受限的开始。二、急性肺水肿，急性肺水肿是风心病二尖瓣重度狭窄的严重并发症。三、血栓栓塞，大约有20%的患者可以发生体循环的栓塞，偶尔栓塞为首发病症。四、右心衰竭，右心衰竭是风心病二尖瓣狭窄较为晚期的常见并发症。五、感染性心内膜炎。六、肺部感染，肺部感染是风心病二尖瓣狭窄临床比较常见的并发症。"
2018/04/22收听(98848)
"风湿性心脏病是一种由于风湿热活动所引发的常见心脏病，风湿性心脏病的病人最常累及的瓣膜就是二尖瓣，有可能会出现风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。当出现风湿性心脏病、二尖瓣狭窄时，心脏内的血流动力学就会发生异常和改变，就会导致心脏的结构发生变化，在临床中特别容易出现的并发症包括有可能会出现心力衰竭，有可能出现左心衰竭或者右心衰竭，严重的左心衰竭又会导致肺水肿的出现。对于风心病、二尖瓣狭窄，还有可能会出现心律失常，如房颤或者左心房内出现血栓，这些情况都有可能导致不良的预后。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/23收听(58103)
风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症如下：1、心衰：分为慢性心衰和急性心衰，慢性心衰患... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/03/16播放(53229)
风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症如下：
1、心衰：分为慢性心衰和急性心衰，慢性心衰患...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/03/16播放(53229)
风心病二尖瓣狭窄治疗根据不同阶段选用不同药物。虽然目前没有任何药物可以使二尖瓣狭窄复原，恢复到... 李杰│山西省中医院 2019/10/23播放(60229)
风心病二尖瓣狭窄治疗根据不同阶段选用不同药物。虽然目前没有任何药物可以使二尖瓣狭窄复原，恢复到...
李杰│山西省中医院
2019/10/23播放(60229)
二尖瓣狭窄往往都是慢性的，很少有急性的二尖瓣狭窄。其病因于中国人而言，大部分均为风湿引起。风湿... 张海洲│山东省立医院 2021/04/15播放(55001)
二尖瓣狭窄往往都是慢性的，很少有急性的二尖瓣狭窄。其病因于中国人而言，大部分均为风湿引起。风湿...
2021/04/15播放(55001)
心脏病的症状基本都是心慌、气短，但是对于单纯的二尖瓣狭窄体征，最主要是在心尖部听到舒张期杂音。... 白树堂│海口市人民医院 2020/08/04播放(73920)
心脏病的症状基本都是心慌、气短，但是对于单纯的二尖瓣狭窄体征，最主要是在心尖部听到舒张期杂音。...
白树堂│海口市人民医院
2020/08/04播放(73920)
风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄，常见并发症如下：1、房颤：房颤为二尖瓣狭窄常见的心... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/02播放(98625)
风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄，常见并发症如下：
1、房颤：房颤为二尖瓣狭窄常见的心...
2021/07/02播放(98625)
"慢性二尖瓣狭窄的患者常因弥漫性肌萎缩而表现出消瘦和虚弱，心脏的浊音界大小基本正常，心脏搏动强度正常或减弱，这可能与左心室缩小有关，部分病人可以出现心房颤动，听诊时心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，开放时拍击音，都是二尖瓣狭窄在听诊上的三个特征性的表现。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/05收听(27564)
二尖瓣狭窄最典型的体征有两个，一个是二尖瓣面容，另一个是心尖听诊区可以听到舒张期隆隆样杂音。二... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(61072)
二尖瓣狭窄最典型的体征有两个，一个是二尖瓣面容，另一个是心尖听诊区可以听到舒张期隆隆样杂音。二...
张久亮│中日友好医院
2021/03/18播放(61072)
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