女生外阴有结节伴瘙痒，原因可能较复杂。首先疙瘩多大，长在何部位，质地是硬的还是软的，长了多长时间，大夫都要知道以上信息来综合评价。如果单纯疙瘩的病因，可能即使是专科很有经验的大夫也难以回答。但是瘙痒症状最常见的霉菌性阴道炎会带来外阴瘙痒，当然还有其它疾病，如外阴营养不良，此类疾病也可带来外阴瘙痒。

因此仅仅靠简单的信息，比如外阴有结节伴有瘙痒，判断病因，可能确实很难回答，至少要知道性质、持续的时间、部位，才能有大概的临床诊断。当然如果需要明确诊断，要做手术切除，或者做活检送病理，在显微镜下来判别切下来的组织属于何类型。根据病理学诊断，即病理学的金标准，大夫会根据金标准指导治疗方案。