北京医院
消化内科
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胃疼可以放射到背部，肩部、前胸等，均可以出现放射疼。胃疼可以放射到上述地方与内脏神经分布有关，腹腔神经与手上神经不同，腹腔神经呈放射状，与太阳光芒四射一样，称为太阳神经丛。这个神经一旦受到刺激，此类疼痛不仅局限在上腹部，可以放射到较多地方，多见的是腰背部疼。
腰背部有放射疼时，不能单纯认为是胃炎，因为胰腺的疾病也较常见，而胰腺的疾病可能自认为是胃炎，但实际上不是胃炎，是胰腺疾病导致的上腹痛。胰腺疾病引起腰背痛的情况也较多见，因此有放射疼时，应到医院进行详细检查。
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胆结石的放射痛会放射至后背，以及右肩。胆结石的疼痛主要是以右上腹的疼痛为主，部分的患者因为神经的传导因素会放射到后背，以及右肩部，但其总体还是以右上腹的疼痛为主。此时在右上腹的胆囊点进行压迫，会有明显的疼痛症状，而放射部位的疼痛一般在压迫下没有明显加重的趋势。所以胆结石的患者一定要注意区别，如果仅有放射部位的疼痛而没有腹部的疼痛，要排除一下是否有局部的其他问题引起的后背或者右肩的疼痛。胆结石平时饮食一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/10收听(48858)
胆结石放射痛通常是指右侧肩背部的放射性疼痛，导致胆结石疼痛主要是由结石引起胆囊管堵塞、结石嵌顿... 王东│北京大学人民医院 2021/03/29播放(63735)
胆结石放射痛通常是指右侧肩背部的放射性疼痛，导致胆结石疼痛主要是由结石引起胆囊管堵塞、结石嵌顿...
王东│北京大学人民医院
2021/03/29播放(63735)
"如果有尿路结石病史的患者，突然出现睾丸疼痛，则可能是结石已经排到输尿管末端，这时会出现睾丸、外阴部放射性的疼痛，还可能会伴有尿频、尿急或者明显的里急后重感，但需要去医院检查，还要进一步排除其他疾病，比如睾丸炎、附睾炎或者睾丸扭转等疾病。如果排除上述疾病，绝大多数是由于结石刺激引起，通过B超或者CT即可以复查结石现在所处的位置。如果结石最大径超过6mm，可以考虑体外冲击波碎石，加速结石排出，这样疼痛很快就可缓解。日常生活中需要适当多饮水、多排尿，原则上每天饮水量不低于1500mL，增加尿量可以促进结石尽快排出体外，也可以预防结石复发。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/01收听(68803)
如果患者结石诊断明确，出现睾丸疼痛... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(78507)
如果患者结石诊断明确，出现睾丸疼痛...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(78507)
肩部放射疼，是由于如下几种机制导致的：1、可能是由于颈椎病产生神经根的刺激导致的，在神经根型颈椎病发病的过程中，由于颈椎神经根受到压迫、刺激，就会在上肢出现放射性疼痛，肩部就是好发的位置。2、可能是由于内脏病变所导致牵涉痛，如果患者出现相关的内脏病变，如急性心肌梗死、心绞痛或胆囊炎类疾病，就有可能会在肩部产生牵涉性疼痛，会使患者误以为是此处的放射痛。3、是由于周围神经受到卡压刺激导致的，比如肩部周围相对较大的神经，由于受到肌肉痉挛、受凉或肿瘤压迫刺激时，就会引起肩部放射性疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/27收听(96668)
"放射痛的感觉是一种神经痛，神经痛的感觉是顺着神经分布区域进行放射性的疼痛，比较常见的有坐骨神经痛，是因为坐骨神经压迫或者炎症造成疼痛症状。由臀部开始沿着腘窝的后部，就大腿的后部到腘窝，再到腓肠肌后部引起放射性的感觉疼痛，具有电流样感觉和刀割样或者撕裂样的疼痛症状。这种情况也是因为顺着神经干的传导而出现的疼痛症状，一般来说主要由于神经的压迫、卡压症状引起的放射性疼痛。这也可以见于病毒感染引起的三叉神经痛，会顺着局部的神经往上或往下扩散，而出现疼痛加重的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/22收听(19900)
"放射治疗一般不会产生疼痛，疼痛可见于以下情况：1、少部分人因使用高能X射线治疗可能产生局部疼痛，但是疼痛感并不是特别强，多数患者没有反应；2、部分患者因产生食管黏膜损伤，可能会产生吞咽疼痛，但是多数并不会影响饮食，医生会根据患者的情况为其选择合适的药物进行止痛；3、部分患者因为特殊原因可能会产生放射损伤，产生皮肤局部的红、肿、热、痛等，这种情况发生几率较低。放射治疗操作较简单，为患者选择合适的剂量及照射野之后，就可以进行相应的治疗，与普通的放射线检查差不多。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(60739)
肩臂部放射痛临床中最常见的疾病是神经根型颈椎病。神经根型颈椎病属于颈椎病的一种分型，主要是由于... 刘鹏│银川市中医医院 2019/08/01播放(90094)
肩臂部放射痛临床中最常见的疾病是神经根型颈椎病。神经根型颈椎病属于颈椎病的一种分型，主要是由于...
刘鹏│银川市中医医院
2019/08/01播放(90094)
放射治疗不疼，很多患者放射治疗时无任何感觉。但有些患者会痛，尤其是做胸部肿瘤放疗，如肺癌和食管... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/14播放(98850)
放射治疗不疼，很多患者放射治疗时无任何感觉。但有些患者会痛，尤其是做胸部肿瘤放疗，如肺癌和食管...
王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/14播放(98850)
"胃疼主要是以剑突下为主，这是胃的体表投影位置。人体的胃位于上腹部的中间位置，在剑突以下肚脐上三寸左右，出现胃部疼痛，是以这附近为主要的疼痛部位。造成胃部疼痛的常见原因是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。胃炎在患病期间，患者的胃黏膜会出现水肿、充血、痉挛，并且会因为食物中的酸性物质受到刺激，诱发胃部疼痛。胃溃疡、十二指肠溃疡在患病期间，胃黏膜会出现溃疡面，在受到食物刺激后会表现为局部痉挛性疼痛，同时伴随烧心、反酸等感觉。胃部疼痛主要是以阵发性疼痛为主，患者在疼痛30-60分钟左右后，疼痛可以得到暂时缓解，过一段时间后又会反复发作。胃部疼痛的性质主要是以钝痛为主，也有部分患者会表现为隐痛，胃部疼痛反复出现的患者应进行胃镜检查确诊，并且及时治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/26收听(86019)
胃疼它的疼痛部位可以上腹部为主，有的人可能是中上腹或者左上腹，也有可能中上腹偏右部位；疼痛时候有的人会有播散性疼痛，就是除了中上腹痛，可能会播散到后背或者心前区不适，还有的人就仅限于上腹部不适。对于疼痛的性质每个人是不一样的，有的人可能是饥饿痛、饭后痛、刺痛、胀痛、隐痛、压痛、痉挛痛等等，这些疼痛跟胃病的原因，和发病的因素不同而有所不同。此外疼痛的缓解，有些人可能经过暖胃、喝热水、还有敷暖宝等，这些物理调理的方法可能缓解，有的人也可以补充一定食物之后可以得到缓解，部分人在进食抑酸药和黏膜保护剂也可以得到缓解。但是如果胃疼持续出现症状进行性加重，或对症处理仍然得不到缓解，建议病人最好能够去医院进行幽门螺杆菌检测、胃镜及腹部的B超，甚至是心电图等相应检查进行排除和诊断。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/17收听(67992)
普通胃疼和胃癌疼痛如果在早期，它们之间没有明显区别，都是上腹部钝痛不适、烧心、嗳气、反酸等。<... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(90103)
普通胃疼和胃癌疼痛如果在早期，它们之间没有明显区别，都是上腹部钝痛不适、烧心、嗳气、反酸等。<...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(90103)
"普通胃痛和胃癌胃痛基本上没有明显的不同。普通胃痛多数是急性发作，胃癌的胃痛多数是慢性反复发作，类似于胃溃疡的特点。普通的胃痛多数是由于受凉感冒或者吃了刺激的食物、辛辣的食物、喝酒而导致急性发作，以胃痉挛为特点，同时伴有恶心、呕吐或者发热。胃癌的疼痛多数是钝痛，表现并不剧烈，多数表现出上腹部隐痛，同时伴有消瘦、恶病质、全身乏力、头晕以及消化功能不良的特点。疼痛的持续时间，多数可能由于自己的饮食习惯或者休息不好而有所不同，但是也没有具体的特异性，需要完善胃镜检查进一步排除。有的胃癌有可能没有任何的症状，胃痛一般不能有效的诊断有无胃部疾病或者胃癌的特点，需要完善胃镜或者上腹部彩超检查排除诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(83376)
若患者动脉导管未闭出现后背疼痛时，应鉴别是否出现急性冠状动脉综合征、急性肺栓塞、主动脉夹层、肋... 刘秀│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/16播放(85893)
若患者动脉导管未闭出现后背疼痛时，应鉴别是否出现急性冠状动脉综合征、急性肺栓塞、主动脉夹层、肋...
刘秀│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/16播放(85893)
"如果冠心病的患者放射至右肩疼痛，要到医院去查明病因，要完善相关的检查，要做18导联的心电图，而且要尽快完善心肌酶学的检查，还应该排查心梗标志物和心脏功能的测定。对于高危胸痛的患者，例如发现患者出现了急性心肌梗死等情况，应该尽快进入介入治疗，还可以应用溶栓药物进行治疗，例如尿激酶、阿替普酶等等。同时可以应用硝酸酯类药物，例如静脉滴注硝酸甘油；患者也可以服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等；还应该应用他汀类降脂药，例如立普妥、可定，都有治疗冠心病放射至右肩疼痛的作用效果。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(40017)
"胃疼最常见的原因是胃酸刺激胃黏膜引起的，可同时伴有反酸、烧心、消化不良的症状，可以通过做胃镜检查明确诊断。慢性胃炎或者消化性溃疡，由于胃酸分泌过多，消化液刺激导致胃黏膜受损，就会引起胃疼。可以使用胃黏膜保护剂、抑酸药等治疗，如西咪替丁、奥美拉唑等。如果同时伴有胃胀、消化不良等症状，可以口服吗丁啉缓解胃胀，增加胃的蠕动功能。胃病也要注意饮食、生活方面的调理，平时少吃生冷、辛辣、刺激性食物，多吃清淡、容易消化的粗纤维食物。情绪、饮食、生活习惯等都会对胃病产生影响，要注意调理。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(88016)
"引起老是胃疼的原因有很多，常见的有：1、与饮食习惯和生活习惯有关。比如长期吃生冷、辛辣、刺激性食物，如辣椒、洋葱、饮酒、麻辣烫等，这些食物长期刺激胃黏膜，会引起胃黏膜的损害，出现老是胃疼的症状。建议平时要以清淡易消化饮食为主，避免暴饮暴食，少量多餐，忌烟酒。2、常见于某些消化系统疾病。如胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、反流性胃炎等。病人常伴有反酸、暧气、胃疼、胃胀等症状。此时建议应去医院做相关的辅助检查，如胃镜检查以明确诊断。3、长期口服损害胃黏膜的药物，如消炎痛、阿司匹林等。4、某些精神因素。如长期的紧张、劳累等，导致植物神经功能紊乱，也可以引起老是胃疼的症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(11614)
"经常胃疼与饮食、胃部疾病、恶性肿瘤等情况有关。首先不少人不注意饮食的情况，在日常的膳食中经常吃一些大蒜、洋葱、辣椒等辛辣、刺激性食物，尤其是辣椒里面含有的辣椒素等物质，会对胃壁黏膜造成损伤，会引起胃部疼痛。其次长期不良的生活习惯，还会导致胃部的疾病出现，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等慢性疾病，食物摄入后会使胃部扩充，溃疡部位就有可能出现疼痛，尤其在饥饿、进食、夜间疼痛的症状会加重。然后随着年龄的增大，胃肠功能也会逐渐的退化，所以不少老年人经常出现胃部疼痛的现象。最后如果伴有贫血、身体消瘦、黑便、咳血等一些症状，应及时到医院进行胃镜检查，因胃部恶性肿瘤也有可能会引起胃部疼痛。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/26收听(59657)
胃疼是消化道常见症状，胃疼原因归为几大类，具体如下：1、胃平滑肌痉挛造成，痉挛通... 李英男│中国人民解放军总医院 2020/02/27播放(72214)
胃疼是消化道常见症状，胃疼原因归为几大类，具体如下：
1、胃平滑肌痉挛造成，痉挛通...
李英男│中国人民解放军总医院
2020/02/27播放(72214)
"胃疼与饮食、喝酒、情绪刺激、胃部疾病等有关。患者出现胃部疼痛时，首先考虑和饮食有关，饮食上过量食用生冷、刺激性食物，刺激到胃黏膜时引起疼痛。其次经常喝酒的患者，尤其喝了一些高浓度的酒、腹部受凉、服用阿司匹林类的药物，会导致腹部出现急性的疼痛。然后情绪刺激也就是中医所说的肝气犯胃，会导致胃部出现急性疼痛。另外胃部疾病也会引起疼痛，常见的有胃溃疡、胃炎、胃石症或胃癌，应到医院完善胃镜检查即可明确；长期胃酸分泌多会导致胃部出现黏膜糜烂，黏膜下层有轻度损伤时，会引起胃部疼痛。最后迷走神经功能紊乱的患者，胃壁的血管痉挛性收缩，从而引起胃部疼痛。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(59545)
北医三院 王雪梅
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