首都医科大学宣武医院
妇产科
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孕晚期患者左侧小腹疼痛有以下原因：
1、子宫增大：孕晚期孕妇体重增加较明显，韧带松弛，子宫可能发生扭转而导致腹部疼痛，此时孕妇应多休息，疼痛症状可自行缓解；
2、假性宫缩：宫缩持续时间不固定，间隔时间不固定且无明显疼痛症状，假宫缩可导致患者腹部疼痛，休息后症状可自行缓解；
3、卵巢囊肿或子宫肌瘤：可能发生卵巢囊肿破裂、扭转或子宫肌瘤变性，导致一侧腹部疼痛。
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"孕晚期小腹疼痛是怎么回事？怀孕到后期很多孕妇都会出现一些假宫缩，发生时间不固定、持续时间非常短、间隔时间非常长，有的时候休息、睡眠就可以缓解。所以孕晚期大部分小腹疼痛，都是假宫缩引起的，是生理现象，可以在家观察。但也有部分腹痛，从小腹痛开始逐渐加重，有的人或伴有阴道出血，这种情况下就要赶紧到医院就诊。孕晚期下腹痛，有可能是胎盘早剥，有可能是早产的征象。所以孕晚期小腹痛，如果可以耐受、休息后可以缓解，不必就诊。如果逐渐加重、休息不缓解，而且伴有阴道出血，要及时就医。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/01收听(53314)
" 小腹左侧疼痛主要考虑直肠炎或者乙状结肠炎，近些年来因为工作压力大，生活节奏快，很多人会出现肠易激综合征或者胃肠功能紊乱，上述情况也会导致小腹左侧疼痛，考虑和功能性疾病关系比较大。 建议平常一定要注意清淡、易消化的饮食，减少过于油腻、辛辣刺激或者寒凉的食物。如果病情在短期内出现，可以应用改善肠道微环境的药物，比如双歧杆菌等对症处理。另外，也可以用匹维溴铵、曲美布汀等进行对症治疗。 如果病症长期持续且反复存在，建议到消化内科做肠镜来进一步检查，排除结肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/13收听(94408)
"左侧小腹疼痛一般常见的原因主要有以下几点：一、老年患者多见于乙状结肠的粪石嵌顿。此时，会造成近端结肠明显扩张，远端结肠空虚。患者会出现剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现。可以通过低压灌肠、口服乳果糖等药物，软化大便、促进粪便的排出，可缓解患者的腹痛症状。二、青壮年患者在过饱饮食后，剧烈运动会造成乙状结肠的扭转，引起左侧小腹剧烈疼痛。患者会伴有明显的恶心、呕吐等症状。通过完善X线检查，可明确患者的病变性质，此时需要尽快行手术复位乙状结肠，避免肠管扭转时间过久，引起坏死。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/18收听(78437)
小腹左侧疼痛，考虑可能是左半结肠和直肠的病变，左半结肠和直肠常见的病变是肿瘤性病变。例如降结肠... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/16播放(98148)
小腹左侧疼痛，考虑可能是左半结肠和直肠的病变，左半结肠和直肠常见的病变是肿瘤性病变。例如降结肠...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/16播放(98148)
"小腹左侧痛，首先要观察腹壁的情况，有无带状疱疹、疖以及痈的出现。要关注软组织情况，有无肌肉拉伤。要关注肠道疾病，例如炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎。要关注缺血性肠病，缺血性肠病常见于老年人，年龄较长者更要关注肠道的恶性肿瘤。要关注有无泌尿系问题，如泌尿系统结石。女性患者要关注妇科相关的疾病，如附件及卵巢等。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/26收听(77022)
"小腹左侧疼痛，考虑和以下因素有关：一、肠炎，肠炎是小肠和结肠黏膜组织的炎症性病变，和细菌、病毒等感染有关，会引起腹痛、腹泻、消化不良等症状。治疗上可以根据致病原因选择药物，细菌感染的要服用抗菌药物消炎，氟哌酸效果不错，病毒引起的肠炎进行抗病毒治疗等。二、肠易激综合征，是一种肠道功能紊乱性疾病，主要症状是腹痛、腹泻、腹胀、便秘、恶心、呕吐等。肠易激综合征在治疗上采取心理行为干预和药物治疗相结合的原则，常用药物有阿托品、颠茄、乳果糖、蒙脱石散等。三、泌尿系统疾病，尿路感染、尿道结石等也有腹痛的症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(49613)
"小腹左侧疼痛一般常见的原因主要有以下几个方面：一、如果对于男性的患者，最常见的一个就是内脏的结石，比如输尿管结石或者是肾盂结石，就会出现左侧疼痛，再有肾脏的感染，比如肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等等，也可以出现左侧小腹的疼痛。二、对于女性的患者左侧疼痛，比如女性的排卵期的时候，可以出现一过性的左侧小腹疼痛，再有女性的生殖系统的炎症，比如盆腔炎、卵巢炎、宫颈炎等，也会出现左侧小腹的疼痛。女性泌尿系的炎症、膀胱炎、输尿管炎或者是肾盂肾炎，也会出现左侧小腹的疼痛。三、还有一部分左侧小腹疼痛是由于便秘引起的，长期便秘的人如果粪块积压在左侧结直肠，也会出现左侧小腹的疼痛。所以一旦出现左侧小腹疼痛，要具体问题具体分析，必要的时候需要去医院检查一下腹部的超声，化验一下尿常规。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/02收听(21582)
"人体左下腹主要是结肠的位置，这个区域的疼痛要考虑是否为急慢性结肠炎引起，结肠炎的疼痛多半是隐痛或者绞痛，按压时也会出现相应的疼痛感，同时还会出现其他的胃肠道疾病的症状，比如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，急性发作期还会出现发热、严重的腹泻、脓液便等。如果是女性出现此类症状，除结肠炎外，还需要考虑是否有急慢性盆腔炎以及附件炎症的情况。发病期间注意不吃生冷、油腻的食物，多喝热水。如果疼痛持续不缓解，需要到医院进行进一步的检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(16838)
左侧小腹部疼痛往往与妇科疾病有关，在患有盆腔炎症、盆腔积液、子宫内膜炎、附件炎就会造成左侧的腹部疼痛。可以进行妇科彩超检查以及妇科的对症检查，如果有炎症或病变时要及时的进行治疗，以免延误病情。如果患有左侧的卵巢囊肿，左侧附件炎也会造成左侧小腹部疼痛，有时会伴有腰骶部疼痛、白带增多、有坠胀感，必须明确病因后再进行处理，不能私自的服用药物，也需要进行相关的检查。月经前有的患者也会出现腹部隐隐作痛，这是经前期综合征，在月经过后便会消失。女性左侧小腹部隐隐作痛，要注意保暖，不能让身体受寒，否则会加重疼痛的现象。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/04/07收听(69131)
"左侧出现小腹疼痛可能是有多种原因引起，如果是女性很可能是盆腔炎或者附件炎，另外如果是宫外孕也会导致这种疼痛感。女性患有盆腔炎会直接引起左侧的小腹疼痛，主要是由于女性在日常生活中不注意生殖器的卫生引起，长时间的细菌感染造成了盆腔部位的炎症。如果得不到治疗炎症反复的刺激，就会使左侧的小腹出现疼痛感，可以去医院在医生的指导下口服消炎药物来进行治疗。附件炎也是女性常见的妇科疾病之一，这种病症也会引起左侧的小腹疼痛需要尽早的及时治疗，防止病情恶化引起子宫病变加重疼痛现象。怀孕以后如果胚胎着床不当出现宫外孕的现象，不仅会引起左侧的小腹疼痛，还会出现阴道出血的症状。"
2020/02/13收听(72861)
孕晚期右侧小腹疼痛，需要警惕几种疾病，具体如下：1、消化系统疾病：孕期合并胃肠炎... 高珊│中日友好医院 2021/05/26播放(94054)
孕晚期右侧小腹疼痛，需要警惕几种疾病，具体如下：
1、消化系统疾病：孕期合并胃肠炎...
高珊│中日友好医院
2021/05/26播放(94054)
"人工流产之后出现小肚子左侧疼痛，在临床上这种情况最常见的就是因为曾经左侧附件有炎症，在人工流产之后抵抗力下降，这样会导致局部出现疼痛的症状，建议可以口服抗生素进行治疗。另外，在临床上出现这种情况就是因为左侧卵巢曾经有囊肿，所以在术后刺激也可能会出现疼痛的症状，还有就是因为在饮食上不干净导致肠道发炎，而引起的肠管局部出现蠕动增强、痉挛，也会出现局部的疼痛，建议结合临床病史来综合性的给予分析，必要的时候可以去医院做相应的妇科检查，来进一步的给予确诊，然后再用药治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/14收听(85426)
"男性左侧小腹疼痛是怎么回事？一、外伤引起，这种情况病因明确，应进一步除外有无脏器损伤，如果无，注意休息后症状可逐渐改善。二、左肾结石引起，早期症状不明显，可仅表现为左侧腹痛，严重时可出现剧烈地腹痛，腰背部疼痛，行肾、输尿管、膀胱B超可确诊。三、左侧前列腺炎、输尿管感染、泌尿系感染等也可出现，除腹痛外还伴有尿频、尿痛等不适，行尿常规、腹部B超可确诊。四、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎等疾病导致，患者除腹痛外，还伴有排便、性状、频次、颜色的改变，需进一步行肠镜检查。五、剧烈运动后出现，这种情况一般经休息后症状可逐渐缓解，不需要特殊处理。疼痛明显者可局部理疗，或口服药物治疗。因此当出现左侧腹部不适一定要引起重视，及时到医院就诊，进一步明确病因后给予针对性的治疗，避免耽误病情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/01收听(68740)
男性小腹左侧疼痛的原因，具体如下：1、左半结肠疾病：左侧有降结肠、乙状结肠，左半... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/22播放(85769)
男性小腹左侧疼痛的原因，具体如下：
1、左半结肠疾病：左侧有降结肠、乙状结肠，左半...
2023/03/22播放(85769)
怀孕之后出现左侧小腹部疼痛，如果在怀孕早期出现疼痛比较剧烈，首先应该做B超检查，排除宫外孕的可能性。如果是左侧输卵管部位妊娠，就会表现出剧烈的疼痛，而且还会表现出不规则性的阴道出血，就需要及时的采取对症治疗的方式。如果是早期问题不严重，可以采取保守治疗，可以口服米非司酮和米索前列醇，但是如果病情发展比较快，而且严重，就需要及时的采取手术治疗，否则随时都可能会有生命危险。出现这种情况还需要排除，是不是有炎症感染引起。如果有左侧输卵管炎、卵巢炎这一类的疾病也会引起左侧小腹部疼痛的感觉，就需要及时的采取消炎治疗控制病情的发展。
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/20收听(16320)
如果左侧小腹部按压时出现疼痛，在临床上有可能是因为以下原因导致的：一、如果按压时疼痛，平时在性生活、月经期或者劳累之后也会出现左侧小腹部疼痛，最常见的就是附件的炎症所引起，附件炎症包括卵巢炎症、输卵管炎症、子宫韧带炎症，所以要积极给予抗炎进行治疗。二、由于肠道的炎症所引起的，常会伴有大便性状的改变或者大便次数的增加，通过相应的检查就能给予区别。三、左侧输尿管出现了结石也会出现疼痛，在日常生活中也会表现左下腹部疼痛，并且还会出现血尿的症状，通过B超检查可以做出初步诊断。
2019/11/23收听(12559)
"男人小腹左侧疼痛，首先必须要确定是什么疾病引起的。有可能是左侧的精索静脉曲张，也可能是左侧的睾丸炎、附睾炎，也可能是左侧的输尿管结石引起。建议做肾脏输尿管膀胱的彩超、阴囊的彩超检查、尿常规检查，可以做出初步的诊断和鉴别诊断。如果是输尿管结石，尿常规中会有红细胞，B超会发现肾脏有积水、输尿管内有结石。如果是左侧睾丸炎、附睾炎，会发现睾丸附睾肿大。如果是精索静脉曲张，会发现精索静脉有增粗肿胀。结石必须将结石击碎，排出体外；睾丸炎、附睾炎需要抗炎治疗；精索静脉曲张程度轻可以吃药，症状重需要手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/22收听(72001)
"女性小腹左侧疼痛考虑可能是输尿管结石引起的，因为输尿管出现结石引起嵌顿的时候可以导致左侧腹部出现疼痛，疼痛的性质非常剧烈，一般呈绞痛，有可能会伴有大汗以及恶心、呕吐、小便中带血等现象，必要的时候行泌尿系超声检查一般能够明确诊断，诊断之后可以行输尿管镜下碎石，也可以行输尿管镜下联合钬激光碎石。也有可能是妇科疾病引起的，比如左侧卵巢急性扭转或者左侧输卵管炎，都可以导致左下腹出现疼痛。卵巢急性扭转的时候，疼痛也非常剧烈，行妇科超声一般能够明确诊断，诊断之后一般需要急诊手术。如果有输卵管炎，也能够导致疼痛，一般性质不是非常剧烈，但是病史可能比较长，血常规检查一般白细胞升高，需要抗感染治疗，必要的时候也可以行腔镜手术探查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(35120)
女性小腹左侧疼痛可能与肠道性疾病，左侧卵巢、输卵管疾病或功能性痉挛有关，选择女性左侧疼痛的治疗... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/02播放(83038)
女性小腹左侧疼痛可能与肠道性疾病，左侧卵巢、输卵管疾病或功能性痉挛有关，选择女性左侧疼痛的治疗...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/02播放(83038)
"当女性出现小腹左侧疼痛时，建议患者首先到医院检查，并根据病因再进行治疗。女性左侧小腹疼痛，一般是由于以下几种原因导致：第一、由于盆腔炎导致，下腹有坠胀的感觉并且腰骶部疼痛，甚至有时肛门也会出现不适，以及白带增多的现象等；第二、由于结肠炎等疾病导致，如果是由于结肠炎导致，患者有时可能会出现腹泻、腹痛或大便干燥等情况；第三、原因是由于子宫内膜息肉导致，子宫息肉不单单会引起小腹左侧疼痛，也会导致白带增多，甚至可能会出现少量的阴道出血等现象。如果是由于子宫息肉导致，建议患者及时治疗；第四、由于卵巢囊肿导致，卵巢囊肿一般有生理性和非生理性两种，生理性一般不需要手术治疗，但是肿瘤性囊肿需要患者进行手术治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(49892)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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