杭州市儿童医院
呼吸内科
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婴儿指1岁以内的孩子。低热是37.5℃-38℃，中度发热是38℃-38.9℃，高热是39℃以上，但不能单凭发热程度评判严重程度。1岁左右的孩子体温调节中枢发育不完善，如果正处于体温上升阶段，38.6℃可能很快会上升到39℃，所以婴儿38.6℃要高度重视和处理，提防惊厥的发生。
此外，还要观察有没有其他症状，比如咳嗽、喘息，有没有呕吐、腹泻等胃肠道症状，进一步明确病因，积极诊治。原则上讲，如果腋温在38.5℃以上，要用退烧药。但如果既往有发热惊厥病史，可能到38℃就要处理。
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"婴儿出现了发烧38.6℃的情况，已经超过了38.5℃，需要立刻使用退热药来给孩子进行退烧，以免发生高热抽搐的现象。这个时候可以口服布洛芬混悬液来进行退热的处理，而且孩子发烧的时候往往是不太舒服的，尤其是体温比较高的情况下，孩子会有头疼、浑身的肌肉酸疼以及精神不好的现象，所以及时的服用退烧药是十分重要的。如果有反复高烧的情况，间隔4-6个小时之后是可以给孩子重复的口服一次布洛芬混悬液来进行退热治疗的，一天用药只要不超过四次就可以了，对于一岁以内的婴儿来说，一次最多服用4ml的布洛芬，千万不可以用药过量。此外，对于孩子发烧的情况，找到发烧的病因来进行治疗也是十分重要的，比如出现了咽喉炎导致的发烧，可以口服蒲地蓝消炎口服液进行治疗；出现了感冒导致的发烧，可以使用安儿宁颗粒来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/28收听(26569)
"测量体温是38.6℃，提示发烧了。发烧时，测量的体温值会升高。测量的体温表是用的水银柱体温表，测量值一般是比较可信的。如果用的红外线测量，建议多测量几遍，或者改用水银柱的测量。38.6℃的体温提示偏高，而且大多数人会伴随着明显的头痛、全身肌肉酸痛，有些人会有明显的怕冷，甚至寒战，这提示在发烧的过程中。而且伴随着怕冷的人，一般是处在体温上升期，后来的体温还会升得更高。体温升到最高的时候，就不会再怕冷了，这时可以再进行测量。出现这种情况，可以根据目前是否有明显的不舒服，来选择是否应用退热药物。如果没有任何不舒服，达到这一个程度，也可以口服布洛芬等退热药。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/29收听(22686)
"发烧38.6℃属于高热状态，及时明确是什么原因引起。最常见的是病原菌的感染，还有其他疾病，比如器官异常可能引起高烧。如果高热不退，往往会引起机体脏器损害。所以38.6℃应及时退热，可用退烧药物，包括布洛芬或吲哚美辛栓这些可快速降温的药物，尽量使体温降至正常，明确是什么原因引起的高热状态，及时解除病因，对症治疗，对身体的伤害可降低到最低水平。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/24收听(54704)
"宝宝发烧38.6℃，应该属于中度发烧的表现。引起的原因可能与宝宝抵抗力降低以后，受凉所引起的病毒和细菌感染有关系。宝宝的这种发烧程度，一般还是需要进行积极的药物治疗的，可以通过服用抗病毒口服液，或者应有抗生素，如阿莫西林胶囊，或者是头孢克肟胶囊进行治疗，同时可以服用解热镇痛药，如布洛芬混悬液，或者是尼美舒利颗粒，或者是对乙氨基酚来进行积极的治疗。通过这些对因和对症治疗，一般情况下可以使宝宝的体温逐渐恢复正常，疾病得到控制，身体恢复健康的。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(34102)
发烧38.6℃，属于中度发热，一般发烧主要是机体有炎症反应才引起。最常见的是上呼吸道感染，它是一个病毒性的感染，后期可以合并细菌性感染，或者全身其他部位的炎症，都可以引起发烧。如果发烧，可以给予退热药物，但最主要的是需要明确发烧的原因，针对原因进行治疗。如果是病毒性的发烧，给予抗病毒、解热镇痛以及清热解毒的药物治疗。如果是细菌性的发烧，可以给予抗生素消炎治疗。如果是真菌性的发烧，需要给予抗真菌药物治疗。这是一些微生物引起的发烧，有些发烧是非病原菌引起的，可以因为吸收热而出现发烧的现象，这种情况下，对症治疗就可以。饮食上一定要给予清淡饮食，避免油腻和辛辣、刺激的食物。因为这些东西可以造成身体负担增加，不利于机体的恢复，同时要注意多饮水，适量的运动，避免劳累。
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/27收听(27754)
"体温38.6℃，表示机体出现发热症状，正常成人腋下温度为36℃-37℃，超过37.3℃就可称为发热。发热是临床上常见的症状，是在各种原因作用下引起体温升高超出正常范围。导致发热的原因有很多种，临床上可分为感染性发热与非感染性发热两大类，以感染性发热最常见，主要是指各种病原体如病毒、细菌、支原体、衣原体等感染所导致的发热症状。此外非感染性因素也可引起发热，如无菌性坏死物质吸收、抗原抗体反应、内分泌代谢病等。机体发热体温在38.5℃以下，无需服用降温药物，适当用物理方法降温即可。若体温超过38.5℃，可适当遵医嘱服用解热镇痛药缓解症状，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，同时还要积极查找发热的原因，并针对病因进行有效治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/17收听(90807)
"发热38.6度如果临床症状不是很重，可以适当多饮水，以物理降温为主，必要的时候可以进行酒精擦浴。如果临床症状比较重或者体温有进行性升高的趋势，可以口服退热药物，如布洛芬混悬液、复方锌布颗粒等。需要明确发热的病因，建议到医院做血常规检查，如果考虑是细菌感染引起的，需要使用抗生素。如果考虑是病毒感染引起的，可以适当使用抗病毒药物。大部分患者除了发热以外，还会伴有其它临床症状，如咳嗽、咳痰，需要警惕呼吸道感染。如果出现尿频、尿痛的症状，考虑是泌尿系感染，需要根据感染部位的不同进行针对性治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/10收听(34103)
"如果发烧38.6℃，要进行退热的治疗，建议用药物退热，常用的药物包括美林或者是扑热息痛，同时也可以给予物理降温的方法，例如温水擦浴或者是退热贴的使用。建议积极就医，进一步完善血常规、C-反应蛋白、胸片等相关的检查，确定是何种部位感染、何种疾病、何种致病菌而引起的发热。如果患者是由于病毒感染而引起的发热，需要使用清热解毒的药物，例如清开灵、蒲地蓝、奥司他韦等。如果患者是由于细菌感染而出现的发热，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等。如果患者是由于非典型致病菌而引起的发热，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(28331)
"发烧38.6℃的患者，在病因没有明确之前，可以暂时应用物理降温或者药物降温，具体如下：1、物理降温：可以应用冰袋冰敷，一般冰袋放置在颈部、腋下、腹股沟等大血管暴露的部位，有利于散热，或者采用温水擦浴，也可以应用退热贴，将其贴敷在大血管暴露的部位。2、药物降温：如果物理降温效果不好，可以应用退热的药物来降温，常用的退热药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬，退热药物24小时之内不能应用超过四次，否则会出现不良反应。对于发烧的患者，最根本的治疗是明确病因，针对病因采取治疗措施，这样病情才能够尽快恢复。在病因明确之前，暂时应用退热的措施，但不能解决根本问题。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/06/30收听(58021)
"出现了发烧38.6℃，无论是成人或者儿童，都需要赶快使用退烧药来进行处理，以免温度继续升高，导致高热惊厥的发生，尤其是年龄比较小的孩子，更加需要赶快的进行退烧，否则是非常危险的。发生了高热惊厥的现象，容易发生外伤或者是意外伤害事故，还容易对孩子的脑细胞或者脑功能产生不可逆的损伤。这个时候无论是成人还是儿童都可以口服布洛芬混悬液来进行退热的治疗，一般情况下，如果有反复高烧的情况，间隔4-6个小时之后还可以重复的用药1次，1天用药只要不超过4次就可以了。如果是成人可以塞入吲哚美辛栓到肛门中来进行退烧的处理；如果是6岁以上的儿童，还可以使用退热栓塞到肛门中来进行退热的处理，效果都是比较好的，还可以减少胃肠道的副作用。此外，结合物理降温的方式，可以减少退热药的使用，比如可以在额头上贴退烧贴。"
2019/06/26收听(29860)
"大人正常腋下体温在36-37℃之间，在37.1-38℃之间是属于低热；在38.1-39℃之间是属于中等度发热；39.1-40℃之间是属于高热；超过40.1℃属于超高热。而体温发烧在38.6℃属于中等度发热，对于这种体温在临床治疗上除建议要多喝水，以及采用物理降温措施予以退热以外，还要予以服用非甾体类的解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚来退热，使体温尽快恢复到正常，以免导致出现高热惊厥症状。最好能够及时的就医，通过完善一些必要的检查来明确发热的原因，然后针对发热的原因及时的予以治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(26945)
"人体的体温38.6℃肯定属于发烧，对于人体的体温，腋窝测量正常值在36-37℃之间。如果是38.6℃，属于中等程度的发热。应该使用物理降温的方式，必要的时候还可以服用布洛芬或者对乙酰氨基酚等退烧药进行治疗。体温的测量可以选择腋窝、口腔或者直肠，不论是哪个部位测量，体温38.6℃肯定是发烧。要考虑是否是由于病原体等导致人体体温调节中枢异常，而出现的发烧。除了对症退烧之外，还要给予一定的抗感染治疗，针对病因进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/09/16收听(88652)
"发烧38.6℃属于中高度发热，一般与呼吸道感染、肺炎、气管炎等疾病有关系。可以服用蒲地蓝消炎口服液、头孢克洛分散片来抗感染治疗。发热建议服用对乙酰氨基酚分散片、尼美舒利分散片。另外，还可以配合贴退热贴以及温水擦浴等物理降温的办法，对于退热来说也有很好的帮助。如果平时容易感冒，要尽量多参加身体锻炼，多补充维生素C，提高机体的免疫能力。注意做好身体保暖措施，天气变化的时候一定要及时增加衣物，避免伤风受凉的刺激。保证充足的饮食营养，多吃高蛋白食物和富含维生素C的蔬菜水果类食物，可以尽量提高免疫力，预防反复发烧。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/30收听(57606)
"体温38.6℃，需要多喝水，注意休息，补充维生素C，尽量避免到人群多的地方去，防止交叉感染，要警惕高烧引起的脱水现象及惊厥。可以用吲哚美辛栓纳肛或口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物，能够起到快速退烧的作用。如果是感冒引起的发烧，可以口服感冒灵颗粒、氨酚伪麻那敏片、美愈伪麻胶囊等抗感冒药物，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒、羚羊角颗粒等清热解毒药物。发烧时亦可以通过中药汤剂治疗，如果是风寒感冒引起的发烧，可以用荆防败毒散加减，具有辛温解表的功效。如果是风热感冒引起的发烧，可以用银翘散加减，具有辛凉解表的功效。发烧时可以通过中西医结合治疗，能够缩短周期，提高效率。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/10收听(47917)
发烧38.6℃，如果测量的是腋表温度已经是高烧，需要马上口服退烧药，通常服用布洛芬或对乙酰氨基酚。如果测量的温度是肛温或者耳温仍然是有低烧，暂时不需要吃退烧药，可密切观察病情变化，复测体温，只要腋表体温大于38.5℃应该及时吃退烧药。不管是高烧还是低烧，不管是吃了退烧药还是没有吃退烧药都可以服用清热解毒类中成药来辅助退烧，也可以同时采用物理降温的办法来辅助退烧，如贴降温贴、洗温水澡或者温水擦浴等。不管是什么样的情况，发烧通常意味着感染，应该去医院就诊检查原因。
张先华│湖南省人民医院
2019/11/13收听(82902)
体温发烧至38.6℃，常见退烧方法如下：1、尽快明确高烧原因，如查血常规、C反应... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/01/06播放(75537)
体温发烧至38.6℃，常见退烧方法如下：
1、尽快明确高烧原因，如查血常规、C反应...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/01/06播放(75537)
"成人发烧38.6℃有一部分人是可以自愈的，如果是病毒的感冒不用任何的药物，只是对症的处理，注意休息、多喝水病人完全可以自愈，但是不是所有38.6℃的病人都一定会自愈，如果发烧是由于细菌感染引起的，就不会自愈。细菌感染必须要用抗菌药物，经过抗感染治疗之后温度才会正常。细菌感染是不会自愈的，所以38.6℃的体温如果很快2-3天体温正常了，病人可能是病毒性感冒，自己就好了，不用过多的去检查。如果体温38.6℃经过2-3天还没有完全好，病情又再加重，这时候必须到医院做进一步的检查，查血常规明确一下是否为细菌感染，如果是细菌感染必须抗感染治疗。如果患者身体抗病能力较强，一般通过物理降温、多饮水、注意休息等方法进行调理即可自愈，无需采取药物治疗。物理降温是常用的降温方法，如冷湿敷、酒精擦身等，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等大血管经过的部位可多加擦拭。"
2020/05/23收听(82754)
"宝宝在发烧38.6℃的情况下，最好给孩子使用退热药物进行治疗，在临床上只要宝宝的发烧体温超过38.5℃，都建议使用退热药物进行退烧，尤其是三岁以下的孩子很容易因为高热引起高热惊厥的现象，对孩子的脑功能产生不利影响。但是这个时候如果孩子的精神状态比较好，能吃、能喝、能睡，可以先采用物理降温的方式，看可不可以把温度降下来，比如可以使用温热的毛巾对宝宝的手心、脚心、腋窝、腹股沟、颈部、额头进行擦拭，退烧效果是比较好的。如果温度降不下来，还是应该及时服用退热药物。此外，还可以使用稀释的白酒或者酒精对宝宝的全身皮肤进行擦浴，效果也是比较好的。如果是三岁以下的孩子，建议同时给孩子服用羚羊角颗粒，可以预防高热惊厥的发生。"
2019/02/28收听(83542)
"小儿发烧体温38.6℃要给予退烧治疗，退烧方法有药物退烧和物理降温。当小儿体温超过38.5℃时，就可以口服退烧药，比如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚等。同时，还可以用物理降温的办法，具体是用温水擦拭患儿的额部、腋部和大腿根部，手心、脚心等部位，或者用医用酒精兑成25%或50%的酒精擦浴，还可以用退热贴贴在宝宝的额头上降温。另外，孩子发烧时应查个血常规，以明确病毒或细菌感染。如果是病毒感染，可以口服抗病毒的药，如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦和小儿氨酚黄那敏颗粒等等。如果小儿血常规白细胞增高，考虑为细菌感染时，可给予抗菌药物治疗，如头孢克肟、阿莫西林等。还可以口服中药，如小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝口服液、小儿感冒颗粒等等。小儿发烧时还要注意室内的温度不要太热，孩子的衣服也不要穿得太多，不要过于给孩子捂汗。应该多喝温开水，使患儿多出汗，有利于体温散热。孩子服退烧药应在医生的指导下服用，当孩子持续高热不退时，应及时到医院就诊。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(34480)
"如果在腋窝测量体温，正常的体温应该是在36度-37度之间，38.6度肯定是发烧的情况了，而且是高烧的情况。这种情况下是需要赶快服用退热药物进行治疗的。如果是成人，可以直接服用对乙酰氨基酚；如果是儿童，可以服用布洛芬混悬液。另外，还需要观察病人都有哪些不舒服的地方，如果出现了鼻塞、流涕、嗓子疼的症状，就是感冒了。需要服用一些感冒的药物进行治疗，可以服用维C银翘片或者氨酚黄那敏颗粒。如果出现了腹痛或者腹泻的情况，有可能是细菌性的肠炎，需要服用抗生素进行治疗。"
2018/09/15收听(55146)
湖南省儿童医院 周海银
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