北京大学第一医院
感染疾病科
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普通发烧的患者若体温达到38.5℃以上,可以进行退烧治疗,如采用物理降温或药物降温,具体处理如下:
1、物理降温:可以用毛巾包裹住冰袋进行冰敷,将冰袋放在颈部、腋窝、腹股沟等大血管明显暴露的地方。也可以用温水擦浴大血管暴露的地方,或借助退热贴进行物理降温;
2、药物降温:当物理降温效果不好时,可以通过口服退热药物降温,如对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊等。对于既往常用的安乃近、安痛定等药物,因为含有可以引起粒细胞严重缺乏的氨基比林,目前临床上已经基本不再使用,可能个别偏远地区还在使用。对于体温非常高、退热效果不好的患者,可能会用到消炎痛栓这种肛门栓剂,消炎痛栓的退热作用比较强,容易出现大汗、虚脱和肝肾损伤,肝肾功能不全的患者使用时应该慎重。
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"导致发烧的疾病很多,引起来发烧不同的原因,所用的药物,以及治疗的方案,也不一样,导致发烧最常见的原因,就是感染性发烧,比方说细菌感染、病毒感染、支原体、衣原体感染,都能够引起来发烧。如果是病毒感染引起来的发烧,可以用抗病毒的药物进行治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来的发烧,可以用抗生素抗感染治疗,比方说青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾,头孢菌素类的头孢呋辛等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染,引起来的发烧,可以用大环内酯类的抗生素,比方说阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人,也可以用喹诺酮类的抗生素,比方说莫西沙星、甲磺酸、左氧氟沙星等,发烧还能由于免疫系统的疾病引起,此时可能会用到激素或者细胞毒性的药物进行治疗。发烧除了对病因进行治疗以外,如果发烧太高,也可以选用对症的药物,退烧进行治疗,比方说对乙酰氨基酚等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/26收听(91738)
"发热是因为外界因素引起体温中枢出现紊乱,造成产热增多、散热减少的情况。引发出现发热的病因不同,所进行的治疗会有差异性。但是总体对于体温升高这件事,可以首先进行物理降温,像少穿衣服或者少盖被子,增加散热,可以减缓体温高的情况。还可以让孩子多喝温热的水,多出汗、多排尿,也能把体内的一部分热量带出体外,也有降温的作用。同时可以给孩子用温水擦拭身体或者洗温水澡,都有物理降温的作用。如果体温超过38.5℃仍然不能够降温,可以适当给孩子,根据年龄和体重服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药。一般服药之后,让孩子多喝温热水,半个小时到一个小时左右就可以出汗,而达到降温的效果。但如果这种病因没有解除,就是发热的疾病原因没有明显解除,这种发热一定会出现反复。这个时候就应该积极寻找孩子引起发热的病因是什么,对于不同的病因所进行的治疗会有很大的差异性,只有真正明确发热的病因,根据病因进行对症性治疗,才能真正缓解孩子的发热情况。"
王志新│中日友好医院
2020/05/12收听(12949)
"退烧又发烧证明机体内疾病并没有得到控制,退烧药只能起到对症治疗的作用,只能在退烧之后维持一定的时间,之后体温仍然升高证明体内有感染或其他的情况没有得到控制,需要具体鉴别发热的原因。发热常常分为感染性发热和非感染性发热,常见的急性发热往往是感染性发热,感染性发热除体温升高之外还有伴随相应部位的临床症状,比如肺部感染患者同时伴有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状,建议做肺CT或胸片检查明确诊断;患者有右上腹疼痛伴有恶心、呕吐、口苦、皮肤黄染等症状可能是胆系感染,建议做肝胆脾彩超检查。发热还可能是非感染性发热包括风湿免疫系统疾病、肿瘤等,退热后又再次发热要具体分析发热原因,从病因上进行治疗才能够使体温恢复正常。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/29收听(58508)
"一般来说,患者在应用退烧针后0.5-1小时左右,发热症状就可明显缓解。临床上常规用的退烧针主要是非甾体解热镇痛药,比较常用的是复方氨林巴比妥和赖氨匹林,这两种药物都是通过抑制前列腺素的合成,而发挥解热镇痛的作用。与其他解热止痛药物一样,这两种药物在应用过程中有可能会发生一些不良反应,比较常有的是胃肠道反应,如胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,若长期或大剂量应用可见消化道溃疡。长期应用还可出现转氨酶升高、肝细胞坏死及肾脏损害,及时停药后可恢复。另外,还有极少数患者会出现头痛、头晕、耳鸣、视听减退,皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。所以,这些药物必须在医生指导下应用,而且在应用过程中一定要注意监控。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/17收听(67047)
在通常情况下小孩子发烧家长们比较担心也比较着急害怕损伤大脑,是错误的认识,不论哪种原因引起的发... 李敏│河南省儿童医院 2019/09/04播放(66815)
在通常情况下小孩子发烧家长们比较担心也比较着急害怕损伤大脑,是错误的认识,不论哪种原因引起的发...
李敏│河南省儿童医院
2019/09/04播放(66815)
发烧38.3度的时候,退烧方法是比较多的,体温没有超过38.5度,可以暂时先不要服用解热镇痛的药物。如果是孩子,可以采用按摩推拿的方法进行退烧,可以给孩子按摩推拿清水天河穴。如果是成人,可以采用物理降温的方法,比如用温水或者稀释的白酒、酒精,擦拭患者的全身皮肤,尤其是腋窝、腹股沟、颈部大血管比较丰富的地方,擦拭的时间可以稍微长。如果发烧伴有皮疹的时候,就不能采用擦浴的办法进行物理降温,可以服用中成的退烧药,比如羚羊角颗粒或者感冒清热颗粒。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/17收听(47581)
人体有一套系统,比如有产热系统产生热量,还有散热系统把多余热量散出去,为了达到基本平衡范围的温... 陈清│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/16播放(71447)
人体有一套系统,比如有产热系统产生热量,还有散热系统把多余热量散出去,为了达到基本平衡范围的温...
陈清│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16播放(71447)
"婴儿发烧如果是低热,比如体温低于38.5℃,可以采用物理降温的方法,用温水擦洗额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,用湿毛巾和退热贴敷额头起到辅助治疗的作用。如果体温超过38.5℃,需要口服退热药物,如布洛芬混悬液或者泰诺林、对乙酰氨基酚。另外,积极寻找发热的原因,必要的情况下到医院查血常规,看一下是病毒感染还是细菌感染。如果是病毒感染,需要使用抗病毒的药物来治疗。如果是细菌感染,需要使用抗生素抗感染治疗。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/12/06收听(39968)
患者腹泻伴发热,最常见因素即为感染。如出现感染,抗生素为首选治疗。如体温超过38.5℃,可对症... 沈毅慧│华北石油管理局总医院 2021/04/20播放(72881)
患者腹泻伴发热,最常见因素即为感染。如出现感染,抗生素为首选治疗。如体温超过38.5℃,可对症...
沈毅慧│华北石油管理局总医院
2021/04/20播放(72881)
"成人发烧主要是对症治疗和对因治疗。对症治疗指的是对发烧的处理,如果患者是中度以下的发热,建议进行物理降温。可以采取物理的方式,比如多喝水或者用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟,严重者可以将冰块用手巾包敷之后放在大血管走行处进行物理降温。对体温过高的患者,临床上可能会采取协同药物进行退热,比如用非甾体抗炎药对乙酰氨基酚或者布洛芬、安瑞克等药物进行协助退热。对因治疗主要是查找患者发热的原因,如果患者是感染,要积极的进行抗炎治疗或者采取外科手术的方式去除感染灶等情况进行治疗。如果病人治疗把病因去掉,患者发热自然会好转。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/24收听(61346)
发烧的时候,按摩的方法可以帮助退烧,但是仅限于低烧。如果出现高烧,按摩的时候作用并不是很明显,还是需要使用退烧药进行治疗,效果才比较好。出现发低烧的情况,可以采用开天门的办法进行按摩退烧,天门穴在鼻根到发际线所在的一条直线,按摩的时候需要使用拇指从鼻根推拿向发际线,一般需要按摩推拿3-5分钟,退烧的效果比较好,还可以缓解鼻塞、流鼻涕和头疼的现象。还可以揉一揉太阳穴,太阳穴就是在旁边的位置,按摩推拿3-5分钟,退烧的效果也比较好,也可以帮助缓解头疼的症状。可以按摩大椎穴,大椎主一身的阳气,具有升阳强壮的作用,所以按摩推拿的时候对增强抵抗力也是有帮助的,也可以帮助退烧。
2019/03/25收听(69120)
"发热是比较常见的临床疾病,引起发热的原因比较多。首先要注意一下引起发热的原因,大概可以分为感染性的因素以及非感染性的因素。可以通过血常规、临床表现以及病史来明确发热的原因。针对发热,要进行基础病因的治疗。同时,如果体温过高,达到39.5℃,应该积极的退热治疗。尤其是在老年人或者婴幼儿时期,温度过高,有可能会诱发惊厥的发生。首先可以使用物理降温,比如温水擦浴、酒精擦浴等。可以使用一些退热的药物,比如布洛芬混悬液、吲哚美辛栓等,效果是比较好的。如果大量的出汗,适当的补充水分,防止出现虚脱或者是电解质的紊乱。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/06收听(79831)
血常规里面主要包含红细胞、白细胞、血小板等三部分,发热时检查血常规,最主要的目的是想了解到底是... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/19播放(66312)
血常规里面主要包含红细胞、白细胞、血小板等三部分,发热时检查血常规,最主要的目的是想了解到底是...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/19播放(66312)
"如果体温在38.5度以内,尽量物理降温,最常用的物理降温方法:1、额头贴降温贴或者颈部、腋窝都可以贴降温贴;2、温水擦浴,可以用温水擦全身,像大腿根、腋窝、颈部等血管比较丰富的地方要多擦,也有助于退烧。3、可以用酒精擦浴,对于持续发烧不退的效果比较好,但是酒精退烧效果比较快,而且对人体刺激比较大,心前区不要擦。如果体温超过了38.5度,最好使用退烧药物,最常用的退烧药物是布洛芬混悬液或者布洛芬退热栓,按公斤体重给孩子用即可。如果用退烧药以后效果还不是很好,可以用退烧针,退烧针一般是激素,退烧效果比较快,也可以治疗荨麻疹。勤测体温,及时对症处理即可。"
王东│山东大学齐鲁医院(青岛)
2019/02/27收听(79520)
"如果青少年出现发烧的情况,可根据患者的具体情况选择退烧的方法。如果患者的体温处于低热状态,在38℃以下或者在38.5℃以下,都可以通过物理降温的方法使青少年的体温下降,临床上常使用温水擦拭的方法,也可以通过洗温水澡的方式使体温下降,同时患者还应该注意多补充水分,可以多喝温热水缓解发热的症状。如果患者的体温比较高,体温超过38.5℃,可以通过服用解热镇痛的药物进行降温,如布洛芬颗粒或者对乙酰氨基酚混悬液,8岁以上的儿童还可以选用尼美舒利退热。患者还应该积极查找导致发热的病因,针对病因采取治疗措施,防止出现反复发烧的情况。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/30收听(61428)
"在发烧39℃时,为了退烧有很多工作需要去做:1、物理降温,最常用的物理降温方法是用毛巾蘸温水来进行擦拭,随着水分的蒸发就可以带走体内多余的热量,起到退烧的作用。另外,也可以用冰袋来冷敷,但是很多人反映,其实用冰袋冷敷非常不舒服,不太容易接受。2、应用退烧药,如果在家可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药物。如果在医院,不仅可以口服退烧药,还可以选择静脉注射或者肌肉注射的退烧药。3、最重要的工作是及时查明导致发烧的原因,这样才可以针对病因进行治疗。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(94000)
"小孩发烧时,要根据体温选择退热的方法。体温超过38.5℃时以药物退烧为主,常用的退烧药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等。建议餐后服用,以免对胃黏膜造成刺激。服用退烧药后,患者需要大量补水,避免虚脱。而且服用退烧药后有出现低钾血症的风险,建议多吃富含钾离子的食物或者水果,比如香蕉、橙子、橘子等。如果患者的体温低于38.5℃,可以采取温水擦浴、冰袋物理降温、退热贴等相关的方法进行退热。同时,要评估导致患者发热的原因,比如细菌感染、病毒感染,或者非典型致病菌感染。如果患者是由于非典型致病菌感染引起时,可使用大环内酯类抗生素,或者喹诺酮类抗生素进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(25969)
"淋巴瘤患者发烧分以下两种情况:第一种情况是淋巴瘤本身就伴有反复的发热,这属于淋巴瘤的一个症状表现。此时只有通过控制淋巴瘤,采用化疗或放疗的手段将淋巴瘤控制后发烧才会恢复正常。第二种情况就是淋巴瘤患者化疗之后出现骨髓抑制、白细胞减低,使得患者免疫力低下,发生了细菌或病毒或真菌的感染,这时候导致的发烧则需要积极的升白细胞治疗,同时应予广谱的抗生素抗感染治疗,只有将感染控制住患者的发烧才能够得到很好的控制。因此,遇到淋巴瘤患者的发烧,一定要看患者处于怎样一个状况,是应该控制肿瘤还是应该升白细胞控制感染。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/05收听(16984)
"大人发烧要想尽快退烧,可以从以下两个方面着手:第一、采用比较强的退热药,比如布洛芬或者消炎痛栓。两个退烧药退烧作用强,起效快,但也会带来严重的不良后果,可以引起大汗,严重者可以引起虚脱。所以这两个药用于退烧时,患者一定要注意多喝水以补充水分。第二、尽早到医院去就诊,明确引起发烧的病因,针对病因采取治疗,是从根本上让疾病尽快痊愈的最好、最快的方式。单纯退烧而不从病因方面解决的话,退烧退得快,但可以再次发烧。从整体疾病恢复来说,一定要从病因进行用药,才能让疾病尽快恢复。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/09/30收听(95444)
"患者食物中毒之后出现了发烧,具体怎么进行退烧治疗,与体温的高低有密切的关系,考虑具体情况如下:1、药物降温:如果体温是在38.5℃以上,往往需要给予及时的补液,并且口服一些药物来退热治疗,常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚等。2、物理降温:如果体温在38.5℃以下,可以采取物理降温,比如用温水擦浴或者是酒精擦拭大动脉走行的地方。患者食物中毒之后,最重要的治疗措施是及时于正规医院就诊,必要的时候给予催吐、洗胃等治疗,同时还要给予一些对症支持治疗。对于食物中毒,往往患者会出现一些胃肠道的不适反应,比如腹痛、腹泻,甚至有的患者会出现恶心、呕吐、发热、全身无力等等,这类患者有的时候可能还需要给予抗感染等对症支持治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/21收听(12193)
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