浙江省人民医院
皮肤科
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头癣顾名思义，是真菌感染引起，比如黑癣、黑点癣、白癣、脓癣、黄癣等。诊断头癣必须要通过真菌检查，最简单的是到医院做刮片找到真菌，然后进行抗真菌治疗。而且不同的头癣，比如黄癣、脓癣、黑点癣，临床表现不同。
银屑病即与遗传背景相关的免疫性疾病，且常见，很多人把银屑病早期当脂溢性皮炎看待，即油头，但实际上是银屑病。银屑病头发会变成束发状，一束束，皮损超过发际线边缘，真菌检测为阴性。另外，银屑病不仅是头上可能有银屑病，甚至身上、指甲、生殖器、掌跖都会出现典型皮损表现。
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"因为银屑病有一部分是头皮银屑病，在外观上有时和头癣很相似，所以要进行临床的鉴别。首先在外观上，银屑病患者的皮损一般是红斑上面覆有鳞屑，但是在头皮上，因为有皮质、灰尘的混杂，可能会呈现出乌黄色或灰黄色。这样就和头癣，比如白癣或者黄癣就有点相似，不太好区别。但是发生头癣的病人达到这种程度的时候，容易造成断发。银屑病人没有断发这一说，毛发是正常的，不会脱落折断，而且毛发上没有各种颜色的屑。头癣的病人则会围绕着毛发生长出屑，从外观上可以初步的区别。再就是可以检查，比如涂片，也可以进行镜下的鉴别。还有更高级一点的就是可以做皮肤病理，当然这就是金标准了。\r"
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2017/07/24收听(91169)
"头癣和银屑病的区别，主要是把头癣和头皮的银屑病来做鉴别诊断。头癣是真菌感染性的疾病，主要是真菌感染了头皮的毛囊，导致头癣的发生。头部的银屑病只是银屑病发生在头皮上，是自身免疫性疾病，表现为鳞屑比较多，跟头癣一样共同特征。可以给患者做真菌镜检，在头皮上刮一点患者的头皮屑，然后在显微镜下看有没有胞子，有没有菌丝，这样就可以对头癣和银屑病做鉴别诊断。"
龚瑜│上海市第十人民医院
2018/05/22收听(34423)
头癣是一个真菌感染性的疾病，通常头癣分为多种类型，头皮上有脓癣、黑点癣，有一些表现为一个红色的... 梁燕华│南方医科大学深圳医院 2018/10/18播放(80088)
头癣是一个真菌感染性的疾病，通常头癣分为多种类型，头皮上有脓癣、黑点癣，有一些表现为一个红色的...
梁燕华│南方医科大学深圳医院
2018/10/18播放(80088)
头癣与银屑病的区别如下：1、头癣：为真菌性疾病，分为白藓、黒藓、脓藓，受皮肤藓菌... 王子雄│无锡市中医医院 2018/07/27播放(60319)
头癣与银屑病的区别如下：
1、头癣：为真菌性疾病，分为白藓、黒藓、脓藓，受皮肤藓菌...
王子雄│无锡市中医医院
2018/07/27播放(60319)
头癣和银屑病是两个截然不同的疾病，头癣属于真菌感染性皮肤病，而头皮银屑病属于红斑鳞屑性皮肤病。... 焦健│山东大学齐鲁医院 2020/02/19播放(73810)
头癣和银屑病是两个截然不同的疾病，头癣属于真菌感染性皮肤病，而头皮银屑病属于红斑鳞屑性皮肤病。...
焦健│山东大学齐鲁医院
2020/02/19播放(73810)
头皮银屑病是指发生在头皮部位，或者是累及到头皮部位的银屑病。银屑病属于一种非感染性的慢性炎症性皮肤病，发生在头皮部的银屑病，往往是边界很清晰的鳞屑性红色斑块，轻轻地刮除皮损表面，可以有大量的银白色鳞屑。同时还可以使头皮部的头发粘附在一处，形成束状发，但是不会出现断发。头癣是由皮肤癣菌感染头皮所引起的，可以分为黄癣、白癣和黑点癣等。共同的特点是头上出现红斑鳞屑，但是常常会引起断发，有的还会引起局部毛囊的破坏，导致形成永久性脱发和萎缩性瘢痕。如果通过化验检查，头癣是可以查到头皮、头发里面有真菌菌丝和孢子。而银屑病病人检查则是阴性的，没有传染性，两者的治疗方法也是完全不一样。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(47088)
"首先我们来看头癣，头癣一般是发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌感染，在我们国家头癣基本分为四型，即黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。总而言之，头癣的主要致病菌是因为真菌感染而引起来的。脂溢性皮炎一般的情况是因为头皮的油脂溢出过多而引起来的一种炎症性的皮肤病，分干性和油性皮脂溢出。干性的皮脂溢出主要在头部有灰白细小鳞屑，洗头后又复出现，毛发干燥，头皮无炎症，轻度瘙痒。油性的是指头发及颜面部皮肤油腻发亮，洗头后又反复溢出皮脂。脂溢性皮炎有一部分存在着一种微生物感染，其中也包括真菌，也就是头癣和脂溢性皮炎这两种是完全不同的皮肤病，它们的区别就在于临床症状以及感染的微生物或者细菌是完全不同的。但是有一种情况，脂溢性皮炎如果存在着真菌感染的情况之下，有一部分可能也会呈现出有头癣的一些表现。"
倪后继│湖北省荣军医院
2017/10/19收听(54577)
头癣和脂溢性皮炎的致病原因不同，头癣的致病原因是真菌，儿童中常见的白癣主要是羊毛状小孢子菌或铁... 刘玲玲│北京大学第一医院 2020/08/10播放(93298)
头癣和脂溢性皮炎的致病原因不同，头癣的致病原因是真菌，儿童中常见的白癣主要是羊毛状小孢子菌或铁...
刘玲玲│北京大学第一医院
2020/08/10播放(93298)
"脂溢性皮炎和头癣是有一定的区别，脂溢性皮炎是慢性炎症的皮肤病，会在头部、胸、背、会阴等处出现红斑性皮疹，而且还有瘙痒症状，好发于成人与婴儿。头癣多是感染许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癣菌及断发毛癣菌等病原菌，主要是因为接触到患病者或者是患病的动物传染导致，常见于儿童多发。出现脂溢性皮炎可用消炎止痒、溶解脂质的药物治疗，常见可使用二硫化硒洗剂、抗真菌制剂进行治疗，同时要注意皮肤的卫生护理工作，不要用手去抠结痂处，避免出现伤口感染的情况。出现头癣可用灰黄霉素进行治疗，也可服用其他的抗真菌药物，例如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等药物。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(94012)
"头癣是一种在患者的头皮部位出现真菌感染引起的疾病，该病具有一定的传染性，常伴有发痒的症状。通常头癣只出现在患者的头皮上，严重的患者甚至可以扩散到耳后或者是胸部等部位。神经性皮炎的症状主要是由于患者的皮肤出现阵发性的皮肤瘙痒，甚至在皮肤上还会出现绿豆大小不一的丘疹。随着患者不断的抓挠，丘疹的数目还会逐渐的增多，并可以在全身发作。建议患者一旦出现明显的皮肤不适现象，一定到正规的医院去进行治疗，以免加重病情，对病症的恢复造成不必要的影响。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/27收听(13565)
"头皮的皮炎是一种过敏反应，它可以最开始在头皮上有红斑、丘疹，明显的瘙痒，搔抓以后表面可以有结痂、掉皮，如果厉害，还可能会有渗液。头癣是皮肤癣菌感染了头皮和毛发，引起的一种浅部真菌病，最重要的问题是这种真菌会破坏毛干，会导致毛发的断裂或者毛发脱落，所以头癣的病人一定会看到断发和脱发的区域，在这些区域的地方皮肤是可以有一些鳞屑的。这两个病差别非常大，如果为了区别开，非常重要的就是去做毛发的真菌的检查，在显微镜底下看一下毛发的周围有没有真菌的成分。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/06收听(75230)
毛囊炎和头癣的区别在如下几个方面：1、皮疹表现，毛囊炎可以出现毛囊炎性的丘疹，顶端略呈圆锥形，其上可以有细小的脓疱，也可以出现白头粉刺或者黑头粉刺等表现，头癣可以出现脓疱、红斑、鳞屑，如果是白癣可以出现相应的真菌菌鞘。2、病因方面，毛囊炎是由于痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌感染引起，头癣是由于许兰氏毛癣菌、犬小孢子菌或者断发毛癣菌等真菌感染引起。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(58467)
头癣和脂溢性皮炎无论是从临床表现、发病原因，以及治疗都是完全不同。主要有以下几种区别： 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/07/25播放(94065)
头癣和脂溢性皮炎无论是从临床表现、发病原因，以及治疗都是完全不同。主要有以下几种区别：
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/25播放(94065)
"斑秃表现为局部或者全身的毛发突然的脱落，头癣也会伴随有脱发的症状。但是斑秃除了脱发外，局部的皮肤不存在其他的异常情况，而头癣除了具有脱发症状外，局部的皮肤由于真菌的感染会出现异常的改变，比如头癣中的白癣表现为局部头皮屑大量增多，头皮表面覆盖有鳞屑，如果是黄癣会表现为明显的渗出，脓癣会表现为表面出现脓液等，是一种真菌感染性的皮肤病，多发于儿童，病因比较明确。而斑秃目前来看发病的原因不是很明确，主要与精神紧张、遗传等因素有关。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/01/20收听(92434)
"头癣跟脂溢性皮炎是完全不同的两种疾病，都可以发生在头部，可以对头皮、毛发有一定的影响，都可以脱头发。一般头癣是由真菌感染引起的，尤其是皮肤癣菌。主要是皮肤癣菌引起的，在头部表现一些脱发、皮屑或者是炎症的反应。由于头癣的种类，感染种类不同，引起的后果有的形成永久性的脱发，所以有的长不出来头发，但大多数看到的还是白癣感染小孩的，可以看到折发之后，能形成的一种白的裹到头皮翘周边一些表现，可以看到折发。这个时候查真菌，查它的毛发或鳞屑是可以看到真菌成分的。这种治疗是要抗真菌治疗就是所说的治疗脚气、灰指甲的这种抗真菌药，外用和口服的。而脂溢性皮炎则不然，脂溢性皮炎其实由于头部，是含有丰富的毛囊跟皮脂腺，所以有的人或轻或重都会有一点点头皮屑，一般人会有的，有的多有的少。所以脂溢性皮炎的发病率还是比头癣高得多，只是有轻有重。可能这一段有的人会有点头皮屑比较多，有一点痒，这种情况一般用抑制皮脂的洗发液，或者是还有酮康唑的洗发液，因为有的时候它跟寄生糠秕马拉色菌都有关系，所以跟寄生菌参与的炎症有关。所以一般用洗剂类的，像洗发液类的能够改善这种情况，这两个是完全不同的两种疾病。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/25收听(15339)
"头癣是指真菌感染头皮、毛发所致的疾病，常见的类型有四种系：黄癣、白癣、黑癣及脓癣，常见的致病菌有许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、红色毛癣菌、紫色毛癣菌等。头癣具有传染性，好发于儿童，直接接触患者和宠物是最常见的传染源。而脂溢性皮炎是一种炎症性慢性皮肤病，表现为头皮成片的红斑、鳞屑，一般伴有瘙痒。鳞屑为油脂性，也可以蔓延至前额，耳朵及颈后，可以查见大量的糠秕孢子菌。两者的治疗也是不一样的，头癣用抗真菌药物口服和外用。脂溢性皮炎可以服用维生素B，外用酮康唑洗剂等药物治疗。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/08/05收听(27819)
"头癣是由真菌感染引起的，常见的有毛癣菌、紫色毛癣菌还有断发毛癣菌等。脂溢性皮炎跟马拉色菌感染、过敏反应有一定的关系。从临床表现上看，脂溢性皮炎通常症状比较轻，表现为局部的头皮有红、痒、头皮屑增多、严重的可有脱发、隔一段时间也可以治愈，然后再复发。头癣往往会严重得多，头癣在临床上主要表现的有白癣、黄癣、黑点癣、主要有鳞屑、脓肿、脱发。治疗方面也略有不同，比如头癣主要是用抗真菌的治疗方法为主。脂溢性皮炎如果合并马拉色菌感染，可以使用抗真菌的药物，但是在此基础上还要使用抗过敏的药物进行治疗。所以出现头癣和脂溢性皮炎的一定要到正规的医院去进行就诊。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/16收听(96885)
"头癣是感染性疾病，又分白癣、黑点癣和脓癣；脂溢性皮炎是跟雄激素有关的毛囊皮脂腺的炎症性疾病。脂溢性皮炎不传染；头癣是传染的。头癣要用抗真菌药，它是浅部真菌感染；脂溢性皮炎除了可以用抗真菌药，比如酮康唑洗剂等之外，还要考虑抑制皮脂溢出药物的应用。比较的弥漫，很少以脓的形式出现，这是脂溢性皮炎；头癣可以有脓癣、黑点癣，有断发现象出现。脂溢性皮炎一般是脱发而不是断发。头癣短期内可以好；而脂溢性皮炎是伴随性的疾病，很长时间才有所缓解。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/17收听(56444)
"头癣和头皮屑在肉眼上看来是没有明显的区别的，它们都表现为头皮的大量的头皮屑。但是头癣除了头皮屑之外，可能还有其他的伴随症状，比如同时伴有化脓，也就是脓癣，那么可能伴有一定的化脓。如果是黑癣可能伴有毛发的脱落。如果是白癣，会伴发毛发的折断。但是如果伴有黄癣，可能伴有特殊的气味，因为黄癣的发出的气味特别浓烈。而普通的头皮屑是没有这些症状，只是表现出红斑基础上的凝血。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/06收听(56012)
"头皮炎和头癣实际上区别是很大的。头皮炎通常是指头皮的脂溢性皮炎，这种皮肤病一般主要表现为头皮的大片状鳞屑，同时伴有瘙痒的症状，严重的可能会出现一定的炎症性的渗出反应。而头癣有的可能会出现头皮的鳞屑，但是如果通过显微镜的真菌检测，一般显示真菌阳性，而且头癣可能会出现断发或者是毛发脱落。所以，这两个方面和头皮的脂溢性皮炎是有明显的区别的，而且治疗也是不相同的，前者治疗一般是通过抗组胺的药物以及糖皮质激素类的外用药治疗；后者的治疗是需要使用抗真菌的药物口服，同时外用也需要使用抗真菌的药物。"
2018/08/28收听(43404)
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